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【摘要】目的分析急診嚴重創傷患者失血性休克并發癥預防及護理措施。方法選取來我院就診的102例嚴重創傷失血性休克患者，采用隨機數字表法將其均分為觀察組（n=51例）和對照組（n=51例）。對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上予以并發癥預防以及急診護理，對比2組患者的搶救成功率、有效救治時間、并發癥發生情況以及護理滿意度。結果觀察組患者搶救成功率高于對照組，有效救治時間低于對照組，并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均顯著（P<0.05）。結論對嚴重創傷失血性休克患者進行急診護理以及并發癥預防，能有效提高護理滿意度以及搶救成功率，減少并發癥的發生。

【關鍵詞】嚴重創傷；失血性休克；急診護理；并發癥預防

嚴重創傷是臨床上常見疾病之一，病死率極高，其為患者在高能量下機體受到嚴重創傷，導致大量出血，組織血液灌注不足，器官功能發生障礙，需在短時間內急救以挽回患者的生命[1]。但在搶救過程中極易出現嚴重的并發癥，因此，采取相應的護理措施預防并發癥極為重要。本研究對在我院就診的51例患者進行治療和急診護理，預防并發癥的發生，取得了較好的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月—2018年4月在我院就診的102例急診嚴重創傷失血性休克患者，采用隨機數字表法均分為觀察組（n=51例）和對照組（n=51例）。觀察組患者中男24例，女27例，年齡31歲~84歲，平均年齡（59.58±18.29）歲，受傷到就診時間1h~7h，平均（2.15±0.58）h，其中交通事故10例，高空墜落13例，毆打14例，壓砸14例；對照組患者中男25例，女26例，年齡32歲~86歲，平均年齡（58.94±15.98）歲，受傷到就診時間1h~6h，平均（2.07±0.68）h，其中交通事故13例，高空墜落14例，毆打13例，壓砸11例。2組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規護理，對生命體征進行監測，建立靜脈通道，面罩吸氧，保證患者呼吸通暢，加強心電監護，積極進行搶救。觀察組在對照組的基礎上給予急診護理以及并發癥預防。①迅速建立護理小組，及時對患者病情進行評估，明確治療的關鍵點，制定針對性護理方案。②疏通呼吸道。將患者頭偏向一側，及時清除口腔、鼻腔以及咽喉的血塊與痰液，以2~4L/min的速度吸入濃度為40%左右的氧氣。③合理補液。為快速糾正患者體內的水鹽與酸堿失衡，建立2條輸液通道，輸液時認真觀察患者的病情變化，及時調整輸液速度，同時保證輸液通暢。④解除休克。休克一般與患者失血過多或者疼痛劇烈有關，在輸液過程中適當注入度冷丁或止痛藥物，在保證患者呼吸通暢的同時進行手術止血、加壓包扎能有效避免患者休克。⑤并發癥預防。對患者各項身體指標進行監測，及時發現損傷并進行補救，避免嚴重并發癥。對患者損傷處進行深度清理，嚴格按照醫囑使用抗生素，對有嚴重恐慌患者及時進行心理護理。

1.3觀察指標

觀察分析2組患者搶救成功率、有效搶救時間、并發癥發生情況以及護理滿意度。滿意度評分標準：評分在1~3分，為不滿意；4~7分為基本滿意；8~10分為滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

選擇SPSS18.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.12組患者的搶救效果及并發癥發生率比較

觀察組患者搶救成功率高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，差異均顯著（P<0.05），見表1。觀察組有效救治時間為（43.9±12.3）min，對照組有效救治時間為（66.4±13.9）min，差異顯著（t=8.657，P=0.000）。

2.22組患者滿意度比較

觀察組患者中滿意35例，基本滿意13例，不滿意3例，滿意度94.12%；對照組患者中滿意21例，基本滿意20例，不滿意10例，滿意度為80.39%，差異顯著（χ2=4.320，P=0.029）。

3討論

嚴重創傷是臨床上常見疾病之一，患者大量出血，組織血液灌注不足，從而使器官功能發生障礙，需在短時間內急救以挽回患者的生命[2]。但在搶救過程中極易出現嚴重的并發癥，加強對患者的護理，及時、有效止血是救治的關鍵。常規護理過于機械化，未能進行全面的護理，急診護理能根據患者的癥狀制定針對性護理措施[3]，有學者研究發現：臨床上使用疏通呼吸道、合理補液以及并發癥預防等干預措施，能有效提高搶救成功率、縮短搶救時間以及降低并發癥發生率[4]。本研究結果表明：采用急診及并發癥預防護理的患者搶救成功率高于采用常規護理的患者，有效救治時間短于采用常規護理的患者（P<0.05），并發癥發生率明顯低于采用常規護理的患者（P<0.05），滿意度高于使用常規護理的患者（P<0.05）。綜上所述，對嚴重創傷失血性休克患者進行急診護理以及并發癥預防，能有效提高護理滿意度以及搶救成功率，減少并發癥的發生，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]謝建美.一體化護理干預對急診嚴重創傷患者搶救的影響[J].中華全科醫學，2017，15（2）：349-351.

[2]賀珊怡.嚴重創傷患者80例急救及護理[J].現代診斷與治療，2016，27（24）：4779-4781.

[3]姜麗娟，張學梅，陳小燕，等.嚴重創傷患者急救的全程優化護理[J].中國臨床醫學，2016，23（6）：851-853.

[4]杜雅明，孫永芳.護理干預應用于嚴重創傷失血性休克急診護理的效果分析[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（1）：87-89.

作者：柳艷佳 劉黃艷 單位：宜春市第二人民醫院