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【摘要】目的評價口腔護理應用于患者全冠修復后的價值。方法納入58例因牙周疾病進行全冠修復的患者于2017.2～2017.6在我院口腔科開展研究，依據抽簽法隨機選出29例運用常規護理（護理1組），另外29例采取口腔護理（護理2組），比較兩組修復成功情況和護理后患者口腔情況。結果兩組患者修復情況比較，護理2組成功率100.00%（29/29），高于護理1組93.10%（27/29），x2=7.147，P=0.008；護理2組口腔問題發生率10.34%，顯著低于護理1組的27.59%（P＜0.05）。結論全冠修復術后實施口腔護理，能夠有效減少各種口腔問題的發生，提升全冠修復成功率。

【關鍵詞】全冠修復；牙周疾病；口腔護理；影響

臨床上針對齲齒、磨損、酸蝕或發育畸形等原因造成牙體缺損過大、破壞程序嚴重的患者，選擇進行全冠修復[1]。全冠修復體的植入，需要覆蓋整個牙冠表面，患者往往不能夠進行有效清潔，導致出現各種口腔問題，影響牙周健康，這給患者造成極大的困擾。既往實施的常規護理由于患者執行能力不足、護士無法隨時監督，不能全面地解決口腔問題，因此針對全冠修復體植入后患者有必要采取專業的口腔護理，本文對此進行研究，分析臨床口腔護理的應用價值，現報告如下。

1資料與方法

1.1基線資料

納入58例因牙周疾病進行全冠修復的患者作為觀察對象于2017.2～2017.6在我院口腔科開展研究。按照抽簽法分成兩組，每組均為29例，其中護理1組男13例，女16例，年齡區間為20～48歲，均值（36.8±5.2）歲；護理2組男14例，女15例，年齡區間為22～50歲，均值（37.4±5.9）歲。比較以上基線資料，結果（P＞0.05）。

1.2護理方案

1.2.1兩組均行全冠修復后，對照組運用常規護理：告知患者初期應緩慢進食，避免吃黏性大或過硬的食物；注意保持口腔清潔，養成餐后刷牙的習慣；叮囑定期復查。

1.2.2觀察組采取口腔護理模式：口腔護理使用的所有物品均經過消毒，護士嚴格遵守無菌操作原則，操作時動作輕巧、細致，保持口腔黏膜的完整，避免不必要的損傷；根據病人實際情況，選擇合適的漱口溶液（如生理鹽水、1%~3%過氧化氫溶液等），清潔口腔、預防感染；護理人員注意觀察患者口腔黏膜的變化，如出現糜爛、腫脹、充血等異常變化，及時采取相應措施。

1.3觀察指標

（1）兩組修復成功率，成功標準為修復之后能夠正常咀嚼。（2）兩組護理后口腔問題發生情況。

1.4數據處理

計數資料運用統計軟件SPSS21.0進行x2檢驗，用（n,%）表示，以P＜0.05為差異有意義。

2結果

2.1對比兩組患者修復情況

兩組修復情況比較，護理2組成功率100.00%（29/29），高于護理1組93.10%（27/29），x2=7.147，P=0.008。

2.2比較兩組護理后口腔問題發生情況

護理2組口腔問題發生率10.34%，顯著低于護理1組27.59%（P＜0.05）。如表1所示：

3討論

全冠作為口腔修復科最常見修復體之一，臨床應用廣泛[2]。但外部植入的修復體會破壞患者口腔原本正常維持的環境，加上部分患者沒有掌握正確刷牙的方法，長期佩戴難免會危害其牙周健康。且修復治療的時程較長，患者往往心力交瘁，難以配合后續治療，可能致使其出現一些潛在問題（如：制作缺陷的修復體，牙冠邊緣不密合、懸突等）無法及時發現和處理，進而造成牙周軟、硬組織的破壞，引起牙齦萎縮、牙周炎等[3]。若牙齦保護不當，會對牙齦造成不可逆性損傷，故專業的口腔護理在全冠修復后患者輔助治療中尤為重要。根據高鵬、姚茹、荊玉潔等人[4]的研究顯示，口腔護理應用于臨床牙周疾病治療具有良好效果。本研究中，兩組患者修復情況比較，護理2組成功率100.00%（29/29），高于護理1組93.10%（27/29），x2=7.147，P=0.008。原因可能為研究組進行了科學、細致的口腔護理，可以有效改善修復體植入造成的不良影響，擺正患者治療的態度，積極復查，及時解決全冠修復后潛在問題，從而提升全冠修復的成功率；護理2組口腔問題發生率10.34%，顯著低于護理1組27.59%（P＜0.05）。這表示護理人員及時觀察到患者口腔黏膜的異常變化并采取相應措施，針對性選擇漱口溶液以及嚴格執行無菌操作，能夠有效地預防及控制口腔感染，避免各種口腔問題的發生或加重。綜上所述，早期運用口腔護理進行防治，有效減少患者口腔問題發生情況，提高全冠修復的成功率，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

[1]郭磊,吳韞慧,高瑞.全冠修復前牙周治療對慢性牙周炎患者手術質量的影響[J].臨床研究,2018,(10):114-115.

[2]劉巖.基于飲食指導的口腔護理干預對口腔潰瘍病人遵醫行為的影響[J].蚌埠醫學院學報,2018,(11):1523-1527.

[3]戴飛燕.改良口腔護理干預對白血病化療患者口腔不良反應的影響[J].浙江臨床醫學,2019,21(2):270-271.

[4]高鵬,姚茹,荊玉潔.3種口腔護理方法對慢性牙周炎患者牙周臨床指標的影響[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2018,(4):237-239.

作者：金佳 馮秉華 王瑩 單位：武警遼寧總隊醫院