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【摘要】目的分析系統護理在眼科老年患者靜脈留置針應用過程中的效果。方法選擇我院眼科2017年1月—2018年2月收治的112例老年患者，將其隨機均分成參照組與試驗組，分別接受常規護理與系統護理，對比2組患者的并發癥發生率與護理滿意度。結果試驗組患者并發癥發生率低于參照組，護理滿意度高于參照組，差異明顯（P<0.05）。結論在眼科老年患者靜脈留置針護理工作中應用系統護理效果較好。

【關鍵詞】系統護理;靜脈留置針;老年眼科;并發癥;護理滿意度

靜脈留置針在臨床當中也被稱作為套管針，套管在患者靜脈中留置時間較長且不會造成血管穿破、血管損傷等[1]。靜脈套管針通常被作為傳統鋼針的替代用品，可以彌補金屬針容易刺破血管并且出現滑脫的不足，也能便于醫生隨時對患者進行給藥治療，所以其在臨床中得到了廣泛的應用[2]。很多接受眼科手術等治療的住院患者需要建立靜脈通道，并接受靜脈留置針處理，為了保證患者靜脈留置針過程中的舒適度，需要給予患者相應的護理干預[3]。我院針對眼科老年靜脈留置針患者選擇系統護理方案，取得較好的護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2017年1月—2018年2月我院眼科收治的患者中選擇112例老年患者為研究對象，本次研究得到我院醫學倫理委員會的審批，且患者及其家屬均對研究知情同意。納入標準：年齡≥60歲、一般資料完整、有家屬監護、自愿入組。排除標準：精神功能障礙患者、合并惡性腫瘤患者、臨床資料缺失患者、年齡不足60歲、合并全身感染患者、無家屬監護患者、無法配合研究進行患者、表達與認知功能障礙患者。將患者隨機均勻分成參照組及試驗組，每組各56例。參照組男30例，女26例，年齡61歲~74歲，白內障20例，視網膜脫落19例，眼部創傷10例，青光眼7例；試驗組男31例，女25例，年齡62歲~73歲，白內障21例，視網膜脫落18例，眼部創傷11例，青光眼6例。2組患者基本資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

2組患者入院后均接受靜脈留置針處理，參照組患者接受常規護理，護理人員對患者進行基本宣教，將靜脈留置針的目的、優勢以及需要注意的事項詳細告知患者，并且觀察患者靜脈留置針過程中的情況以及可能出現的并發癥等。試驗組患者在參照組基礎上接受系統護理干預，主要方式如下：護理人員組成靜脈留置針護理小組，由護士長擔任組長，護士長針對患者靜脈留置針的相關情況制定護理方案與相關的規章制度，護理人員需要定期接受培訓，不斷提高專業能力，并且積極強化主動意識。很多接受靜脈留置針的老年眼科患者會對靜脈留置針產生恐懼、擔心等，部分患者甚至出現焦慮、抑郁等情況。護理人員需要多與患者進行溝通，把握患者的心態變化，針對患者出現的心理狀況及時進行疏導，并且多安撫和鼓勵患者，幫助患者轉變心態，并且真正做到尊重和理解患者。護理人員要傾聽患者的訴求，及時解答患者提出的疑問，積極打消患者對靜脈留置針的顧慮。護理人員在靜脈留置針護理中，應做好患者血管的選擇。老年患者的血管相對較硬，彈性也較差，護理人員不僅要選擇較粗、較直、血流豐富的血管進行靜脈留置針處理，還要確保血管避開其關節、易于固定，主要選擇頭部靜脈或者肘部靜脈。在進行靜脈留置針處理后，護理人員要做好患者帶針部位的保護，并且確保留置針部位清潔、干燥，避免出現滲液以及血腫等，告知患者不要隨意碰觸留置針部位，做好相應的固定[4]。

1.3觀察指標

對比2組患者并發癥發生情況，包括套管堵塞、穿刺部位感染與靜脈炎。護理滿意度選擇我院自制護理滿意度調查表進行分析，具體評價標準：評分不足60分為不滿意，61~85分為較為滿意，超過85分為十分滿意，總滿意度=（十分滿意+較為滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

利用SPSS21.0統計學軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異存在統計學意義。

2結果

2.1并發癥發生情況

試驗組患者并發癥發生度低于參照組，差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2滿意度

試驗組患者護理滿意度遠高于參照組，差異明顯（P<0.05）。見表2。

3討論

目前，我國已經全面進入老齡化社會，受相關因素的影響，患有眼部疾病的老年患者數量不斷增多，很多患者都需要在入院后接受輸液等治療[5]。如果老年眼病患者頻繁接受輸液穿刺，很容易對其血管造成損傷，患者也會較為痛苦，甚至影響其接受臨床治療的依從性等。因此，靜脈留置針對于老年眼部疾病患者而言十分重要。靜脈留置針主要是對傳統穿刺進行改良，患者接受靜脈留置針，對其臨床治療有重要意義，也能適當提高其舒適度。針對老年眼科患者應用靜脈留置針，可以避免患者接受反復性穿刺，減輕患者所受痛苦，也能減輕護理人員的工作負擔等，但是，患者需要同時接受科學、有效的護理干預，以保證靜脈留置針舒適程度。老年眼科患者靜脈留置針常規護理相對較為單一，護理人員主要側重于基礎護理干預，對于患者其他方面的護理需求有時無法進行及時、妥善的處理，導致對患者的護理工作出現較多漏洞。我院針對接受靜脈留置針的老年眼病患者，應用系統護理方案。與常規護理相比，系統護理是目前臨床護理中重要的組成部分，護理人員結合患者的實際情況制定護理方案，從不同角度入手選擇相應的護理措施，確?；颊叩呐R床護理工作形成一個較為緊密和系統化較強的整體。組織護理人員成立系統護理小組，護理人員除了做好患者的基本護理干預外，還會針對靜脈留置針的血管選擇進行處理，并且做好患者的心理干預與并發癥預防等，確?；颊咦o理工作較為全面，避免出現相應的漏洞等而影響患者護理工作質量。本次研究結果顯示，試驗組患者的并發癥發生率低于參照組，且對護理滿意度高于參照組，差異明顯（P<0.05）。表明，系統護理對于老年眼科患者靜脈留置針干預具有極為明顯的應用優勢?？傊?，對于使用靜脈留置針的眼科老年患者應用系統護理，可以有效提高患者的護理滿意度，降低并發癥發生率，值得推廣。

參考文獻

[1]肖春麗，樊春宏，李偉.眼科住院患者的安全問題及干預措施[J].航空航天醫學雜志，2015，26（9）：1179-1180.

[2]任潔，駱洪梅，曾繼紅.眼科患者外周靜脈留置針舒適度狀況調查分析[J].華西醫學，2013，28（11）：1773-1775.

[3]榮幸，楊桂芳，冮林鴻，等.眼科住院老年患者護理安全隱患相關因素分析及預防性護理措施的探討[J].中國現代藥物應用，2015，9（15）：248-249.

[4]鐘秀卿，鄧冬梅，趙雅麗.眼科老年患者使用靜脈留置針的護理效果[J].包頭醫學院學報，2016，32（10）：116-117.

[5]黃次英，羅禮艷.眼科老年患者使用靜脈留置針的臨床護理體會[J].基層醫學論壇，2017，21（33）：4728-4729.

作者：王雅麗 單位：陽泉市礦區陽煤集團總醫院