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【摘要】目的：探究重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征臨床護(hù)理方式與效果。方法：選擇2016年5月至2017年5月我院所收治的重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者78例，采用抽簽法將患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組39例。其中，參照組給予常規(guī)護(hù)理急性胰腺炎護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性加強(qiáng)護(hù)理模式，對(duì)比2組患者治療參數(shù)及臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)長及治療費(fèi)用明顯優(yōu)于參照組，與參照組相比（64.10%），實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率（92.31%）較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過針對(duì)性加強(qiáng)護(hù)理模式能夠緩解重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者相關(guān)癥狀，增強(qiáng)臨床治療效果，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎；呼吸窘迫綜合征；護(hù)理

重癥急性胰腺炎是一種急腹癥，臨床中該病發(fā)病極快、致死率較高，據(jù)美國臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，急性胰腺炎臨床死亡率超過20%，部分重癥急性胰腺炎死亡率更高[1]。重癥急性胰腺炎致病原因尚不明確,與患者膽管原發(fā)疾病、大量飲酒及暴食具有密切聯(lián)系。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2016年5月至2017年5月我院所收治的重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者78例，上述患者均符合急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者患者43例，女性患者35例。患者最小年齡34周歲，最大年齡81周歲，中位年齡（48.7±11.5）周歲。急性胰腺炎病程時(shí)間最短6小時(shí)，最長36小時(shí)，中位病程時(shí)間（17.6±8.1）小時(shí)。采用抽簽法將78例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=39）與參照組（n=39）。對(duì)比分析2組患者年齡、性別、急性胰腺炎病程時(shí)間、治療方式等資料，不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式有可比性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組與參照組患者入院后均禁止飲食和飲水，并針對(duì)患者實(shí)際情況減輕其消化大壓力，給予患者抗生素及胰腺消化液抑制治療，對(duì)于部分呼吸窘迫癥狀嚴(yán)重的患者可實(shí)施呼吸機(jī)護(hù)理模式[2]。參照組采用急性胰腺炎常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，包括患者脈搏、血壓、呼吸、心率等等，并根據(jù)患者實(shí)際情況協(xié)助醫(yī)師予以治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理模式，針對(duì)患者心理及情緒予以干預(yù)，重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征發(fā)病急，且病情較重，大多數(shù)患者均處于無助與焦慮狀態(tài)，導(dǎo)致臨床治療依從性不足[3]。護(hù)理人員應(yīng)講解疾病實(shí)際情況與治療措施，酌患者實(shí)際情況給予心理疏導(dǎo)。另外，因患者呼吸窘迫，多需采取呼吸機(jī)治療，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者呼吸道護(hù)理工作，定時(shí)為患者吸痰，可采用藥物霧化形式稀釋患者痰液，從而提升患者呼吸道功能，避免肺不張及感染問題。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0軟件對(duì)比分析78例急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者，實(shí)驗(yàn)組與參照組住院時(shí)長及治療費(fèi)用數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2組臨床治療效果情況行X2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。組間差異性較高（P＜0.05），研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者治療參數(shù)比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征治療相關(guān)參數(shù)，兩者差異明顯（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)長及治療費(fèi)用明顯優(yōu)于參照組（見表1）。

2.2重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者臨床治療效果比較

分析實(shí)驗(yàn)組與參照組臨床重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征治療效果情況（見表2），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率（92.31%）明顯高于參照組（64.10%）。

3討論

臨床中重癥急性胰腺炎呼吸窘迫并發(fā)癥發(fā)生幾率較高，為提升患者治療效果，應(yīng)采用科學(xué)有效的護(hù)理手段，對(duì)患者心理及呼吸道實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從而增強(qiáng)患者治療信心，降低并發(fā)癥發(fā)生率。另外，重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者往往需要禁食治療，在此過程中應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況給予營養(yǎng)補(bǔ)充，通過靜脈滴注方式增強(qiáng)患者營養(yǎng)攝入，進(jìn)而提升患者體力，有助于后續(xù)治療及護(hù)理工作的順利開展。綜上所述，重癥急性胰腺炎臨床治療及護(hù)理難度較大，通過針對(duì)性治療模式能夠轉(zhuǎn)變患者心理及情緒，進(jìn)而減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使其積極配合醫(yī)師及護(hù)理人員的各項(xiàng)工作，從而提升患者恢復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]張丹.重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征的護(hù)理觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016(4):205-206.

[2]王亞芹,郝建玲,陳佳云,等.重癥急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫綜合征患者一例的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(12):56-58.

[3]楊建宇.1例重癥急性胰腺炎并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患者的護(hù)理[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(22).

作者：鞏娜 單位：棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室