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1臨床藥物服務改進措施

(1)根據我國的國情，醫院應盡快對藥師進行臨床培訓，要選擇30歲以下具有專科以上學歷，并愿意擔任臨床藥師工作的藥師來培養。醫院要逐步建立藥師與醫師、護士和病人的交流平臺，不斷提高藥師的臨床知識和實踐技能，增強藥師與醫護人員的溝通能力;強化藥師的服務意識，樹立以“病人為中心”的理念，時刻關心患者，做醫生的助手;要不斷進取，增強自信，獲得更多的尊重。臨床藥師除參加查房外，還要參與疾病治療的全過程，努力實現安全、有效、經濟用藥，為臨床藥學快速發展奠定堅實的基礎。

(2)目前國家政策和臨床藥學的教育不是很完善，發展臨床藥學的關鍵是醫院管理者的認識與重視。雖然外部因素很難控制，但內部環境可以改善。如果醫院領導重視臨床藥學工作，就能在醫院內部開展用藥咨詢、患者用藥教育等工作。可以讓藥師下臨床，參與查房、用藥，與醫師一起進行病例分析和討論;評估患者用藥方案，及時發現、解決和預防藥物治療相關的問題，使現有在職藥師在實踐中完成工作職能和知識轉型。

(3)臨床藥師應該在實際工作中不斷提升自身能力和水平，參加早查房之前要認真查閱患者近期的病歷、臨床檢驗結果等，結合患者病情的發展，思考下一步的治療方案。查房時，要與醫師一起巡視患者，對每個患者的臨時醫囑和長期醫囑進行調整，對患者可能出現的藥物致損害事件以及患者用藥的相互作用進行逐個討論。查房結束后，就查房中遇到的實際問題要查閱有關資料，盡快解決。藥師每星期要同醫生一起進行病例討論，每月要組織信息交流會，給醫生提供最新的藥物信息。

(4)藥師要注意臨床服務中的言行，在對病人進行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢交流時，態度一定要誠懇、真摯，語言表達要明確、簡潔，內容要完整，前后觀點一致，謹慎而言。既不能任意夸大藥物療效，也不能隨意淡化由藥物治療所引起的問題;避免絕對化的描述和主觀臆斷的保證;在未準確分析各種情況前不過早下結論;和醫護人員積極交流意見和建議;不貶低或詆毀醫療團體中的任何成員;不越職隨意更改治療方案。

(5)合理安排隨訪時間，病人出院后，藥師要合理安排隨訪時間，有效追蹤病人治療后的狀況，及時獲取病人反饋的信息。針對已經出現或可能出現的問題，盡最大努力為病人提出可行的解決方法，以便及時化解可以避免的藥患糾紛。

2結果

通過對臨床藥物服務發展過程中存在的問題進行分析，并提出了相關的改進措施，改變醫院藥學工作的模式，促進臨床藥學服務的快速發展。

3小結

今后臨床藥學工作必須從減低藥物損害事件，開設藥物咨詢窗口，提供最新藥物信息著手。著力培養臨床藥師和信息藥師，要從源頭教育開始，建立適合臨床藥學工作的教育制度，增加臨床藥師培養數量，為臨床藥師專業編寫合理教材，設置合理課程，培養更多的臨床藥學精英。時代的發展和新的醫療制度的實施，給醫院藥師帶來了新的發展機遇。醫院藥學工作模式已經出現了變化，隨著藥師職能的改變，堅信醫院臨床藥學工作會對適應當代醫療體制改革、增強生存和競爭能力起到積極的推動作用，也一定能取得巨大的成就。

作者：曾軍單位：新余市新鋼中心醫院藥劑科