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1教材編寫

要在臨床醫學本科生中開展再生醫學課程，首先必須有合適的教材和參考書。再生醫學的相關知識零散分布于基礎醫學及臨床醫學多門課程的多個章節中，不利于學生對于再生醫學基礎知識的系統學習和研究。雖然有相關專著，如《再生醫學原理與實踐》(付小兵主編)和《再生生物學與再生醫學》(斯托克姆主編)等，這些書籍主要內容涉及再生醫學相關的各個領域，對再生醫學的基本內容、基本原理以及在臨床的具體實踐均作了詳細的論述，但這些不適合作為本科生以及研究生的教材使用，只能作為參考書籍供從事再生醫學研究或者組織工程研究的人員學習。

為此，來自南通大學、北京大學、復旦大學、中國醫科大學、四川大學、上海交通大學、第四軍醫大學、江蘇大學等全國十多所高校的專家共同編寫了再生醫學教材。該教材參編人員長期從事再生醫學相關研究，其中多數人員曾主持或主要參加國家“973”計劃、“863”項目以及國家自然科學基金項目，已在國際再生醫學相關雜志發表較多的系列論文，并獲得了多項發明專利，相關高技術新產品的研發與應用正在深入推進。在編寫過程中參考了大量國內外書籍和最新文獻，教材編寫內容反映了當今國內外再生醫學的現狀與趨勢，從再生醫學的原理與基礎知識，到再生醫學新技術新產品及其臨床應用分別予以闡述。全書共18章，其中1至6章重點介紹再生醫學原理與基礎知識，包括再生醫學概論、再生的生物學機制、干細胞與再生醫學、組織工程與再生、組織器官移植與功能重建和再生醫學面臨的挑戰，7至18章側重介紹再生醫學新技術新產品及其臨床應用，包括皮膚再生、骨再生、軟骨再生、肌與肌腱再生、心肌再生、神經再生、血管再生、胰腺再生、肝臟再生、牙齒再生、角膜再生和再生醫學研究進展。該教材不僅適用于生命科學、醫學、生物工程、材料科學、化學等專業的本科生、研究生，也適用于相關專業的教師、研究人員、醫生和工程技術人員。

2課程設置和教學內容安排

再生醫學的內容非常廣泛，涉及從組織器官的發育到基本結構、從病理生理改變到細胞分子機制、從臨床表現到治療策略等多個方面，由此可見再生醫學是一門從基礎到臨床的課程。因此我們選擇在5年制本科生的二年級下半學期開設該課程。學生在前期學習中已經掌握了人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、細胞生物學和病理學等基礎醫學知識，為再生醫學的學習奠定了良好的理論基礎，同時也有利于向臨床醫學課程的過渡。

由于臨床醫學本科生課程安排較緊，再生醫學的理論計劃學時僅為36學時，如何在有限的學時內激發學生的學習興趣并獲得盡可能多的信息成為教學的關鍵。在教學內容的安排上要突出教學重點和難點，避免面面俱到，通過包括多媒體和傳統教授等多種教學手段的聯合應用，盡量深入淺出，激發學生的學習興趣。例如，在再生醫學原理和基礎知識的學習中，以基本概念和理論的講授為主，從研究的歷史出發，讓學生了解其發展歷程及需要解決的問題和發展趨勢，激發學生探索再生醫學知識的熱情和研究興趣。對于再生的分子機制和干細胞等目前研究的熱點問題，在介紹基本概念和原理的基礎上，結合最新研究進展，使學生對再生醫學所涉及的方法和策略等有進一步的感性認識。在各個組織器官再生的學習中，首先簡要回顧該組織器官結構及發育過程，然后講解其損傷后的病理及分子變化，最后結合相關的新產品、新技術介紹其再生策略及在臨床的應用，使學生建立起清晰的思考脈絡和整體思維能力。

除了課堂教學，還可開展研究性教學。由于教學時間和教學條件的限制，目前還未能在全體學生中開展實驗教學，但可以接受部分有興趣的學生參與教師的科研工作。通過實際的研究工作，有利于開發學生的智力和創新思維能力，將抽象的書本知識轉化為實踐，使學生對再生醫學的基礎研究具有初步的認識和了解，增強實際工作的能力，以便更好地將這些知識應用于今后的臨床研究和工作。

3教學方法和教學效果評價

由于再生醫學是一門新興的課程，沒有可供參考的教學經驗，而且部分章節如再生的生物學機制等內容比較抽象和枯燥，對于二年級本科生來說具有一定深度，較難理解，因此如何在教學過程中應用適當的教學方法對教學效果具有重要的影響。目前在醫學生的教學中常用的教學方法主要包括講授法、任務驅動教學法、參與式教學法、案例教學法、角色扮演法、以問題為基礎的教學法和標準化病人教學法。不同教學方法各有利弊，應根據不同的教學內容采用不同的教學方法。

在講解一些目前研究比較成熟的組織器官再生如皮膚再生時，可以結合美容整形等學生感興趣的問題，調動學生的積極性，以典型病例為教材，同時對目前市場上較為成熟的產品進行分析，了解這些產品在臨床應用的優缺點和適用范圍，加強學生的直觀認識。在一些目前研究還不成熟的領域，可以講授法為主，重點講解基本原理，并注意新知識、新進展的講解及現有的困難和未來的發展方向，并可適當提出一些開放性問題，通過討論等學生參與的環節充分調動學生的想象力和創造力，活躍課堂氣氛，同時使學生看到研究的希望并激發濃厚的研究興趣。例如在講解干細胞與再生醫學關系時，可以在介紹干細胞基本概念的基礎上，通過對最新文獻的學習，使學生了解干細胞研究的基本方法和發展動態，有助于培養學生的邏輯思維能力。對于再生醫學中應用到的技術方法，通過錄像演示教學動態地展示給學生，在條件允許時，組織部分感興趣的學生參觀實驗室，并邀請有使用經驗的教師講解每種儀器的功能和使用方法，進一步增加了學生對相關研究的直觀認識。雖然基本理論的學習有助于學生建立起再生醫學研究的整體印象，但再生醫學畢竟是一門發展極為迅速的學科，新近的重要研究成果有助于激發學生學習和探索的興趣，彌補基礎理論教學的不足。

在再生醫學教材正式出版前，以再生醫學講義作為教材，在本校臨床醫學本科生中進行了初步嘗試。通過以上教學方法的綜合使用，不但有效地提高了學生對再生醫學課程內容的興趣，也使學生對進一步深入學習和研究再生醫學有了濃厚的興趣。

但目前仍然存在以講授和灌輸知識為主的教學模式問題，學生的主動性得不到有效發揮，應在今后的教學過程中注意學生主動性的培養，樹立以學生為本的觀念，發揮學生學習的積極性。教師也必須不斷提高自身業務素質，加強授課技巧和專業知識等多方面的學習，適應從“講授”到“引導”的角色轉變。通過不斷改進教學內容、方法和手段，緊跟再生醫學的發展步伐，充分發揮教學相長的作用，注重基礎和臨床的緊密結合，將會取得較好的教學效果，有效推動該課程的建設以及相關人才的培養。

作者：張琦丁斐單位：南通大學神經再生重點實驗室