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1案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的具體運用

1.1前期準(zhǔn)備①教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容篩選最合適的案例進(jìn)行討論，要求有代表性，重點突出；最好來源于臨床實際的綜合性病例，讓學(xué)生有進(jìn)一步探究和思考的興趣。同時，擬定需要解決的具體問題及思考題，問題應(yīng)有一定的啟發(fā)性和誘導(dǎo)性，有利于病例討論、深化理論知識、經(jīng)歷問題解決的整個過程。可提前1周把案例和問題布置給學(xué)生，讓學(xué)生認(rèn)真準(zhǔn)備所需的相關(guān)資料。②學(xué)生的準(zhǔn)備。在課前讓學(xué)生自由組成學(xué)習(xí)小組，學(xué)習(xí)小組的建立有助于培養(yǎng)同學(xué)們團(tuán)隊合作的精神，人數(shù)不宜多于10人，一般4~6人。小組成員針對教師提前布置的選題查閱資料，進(jìn)行有針對性的分工。這種形式為每個學(xué)生提供了參與交流，發(fā)表自己見解和主張的機會，增強了案例學(xué)習(xí)的效果。

1.2課堂實施學(xué)生是主角，教師作為案例討論的引導(dǎo)者只進(jìn)行引導(dǎo)性講解或歸納總結(jié)。在學(xué)生對病例進(jìn)行分析討論的時候，教師對教學(xué)的著眼點應(yīng)始終放在學(xué)生的自主發(fā)現(xiàn)上，其主導(dǎo)作用主要是引導(dǎo)學(xué)生深化發(fā)現(xiàn)，加深理解。其目的是讓學(xué)生自己在試著做，在邊做邊想中得到自我的提升。在學(xué)生討論時，教師應(yīng)特別注意討論中顯現(xiàn)的問題以及思想閃光點，以便及時調(diào)整課堂教學(xué)重點，使教學(xué)更有針對性，否則任由學(xué)生發(fā)揮討論，不加以正確引導(dǎo)，則容易導(dǎo)致偏離教學(xué)主題，事倍功半。

2效果評價

最后由教師對本次討論進(jìn)行概況、評價，復(fù)習(xí)相關(guān)知識要點與總結(jié)注意事項相結(jié)合。采用教師打分與學(xué)生問卷兩種方式對效果進(jìn)行評價，從教師和學(xué)生兩個方面調(diào)查案例教學(xué)的效果，其結(jié)果更有說服力。

2.1提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性以學(xué)生課前準(zhǔn)備為主導(dǎo),激發(fā)了他們的主動學(xué)習(xí)興趣和潛能，在整個案例討論中沒有旁觀者,只有踴躍參與者。在案例討論前學(xué)生做的課前準(zhǔn)備加深了對討論病案的認(rèn)識，通過不同小組的討論及教師引導(dǎo)，學(xué)生對案例涉及的醫(yī)學(xué)知識了解更深入，與死記硬背掌握知識點比較，案例式教學(xué)更能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2.2提升了教師自身的素質(zhì)，拓寬了視野教師在整個過程中起主導(dǎo)作用，前期準(zhǔn)備合適案例、中間的適時引導(dǎo)、最后的總結(jié)評價等都和教學(xué)效果密切相關(guān)，如果準(zhǔn)備不足或個人理論、臨床知識有限就會影響最后的教學(xué)效果。所以，在壓力的推動下，教師本身的素質(zhì)也在提高；經(jīng)過不斷的實踐，案例教學(xué)的效果也會越來越好。

總之，在3年制臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中,案例教學(xué)法是行之有效的教學(xué)方法之一，更重要的是其還是一種教學(xué)思想和培養(yǎng)模式，非常符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育中對醫(yī)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的要求。案例教學(xué)的運用有助于改變目前理論教學(xué)中重名詞概念、實踐案例不足的現(xiàn)象，可加強師生互動，提高整體教學(xué)效果，值得推廣。

作者：王彩紅秦現(xiàn)麗單位：鄭州市澎青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校