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1實驗教學體系改革

在本科免疫學實驗教學中，凝集反應、沉淀反應、補體參與的免疫反應、免疫標記技術、細胞免疫功能測定等實驗是經典實驗，也是醫學生必修實驗。由于課時數的限制，以往實驗教學模式是技術人員將一些耗時長的實驗環節事先完成，學生按照課本指示完成其中一些操作。結果導致學生難以理解各個孤立的實驗項目之間的有機聯系以及實際意義，難以掌握實驗的基本操作技能，也缺乏繼續學習的興趣和積極性。為了改變這些弊端，我們以醫學免疫學基本理論和基本技能為主線，將傳統的實驗內容設計為一個系統的整體性研究項目，包括了從抗原制備動物免疫、免疫血清采集和分離、抗體效價測定和功能分析、免疫酶標記技術測定等一系列實驗項目。根據實驗教學的指導思想及目的，本項目設置了兩大主體實驗，“綿羊紅細胞抗血清(溶血素)的制備及效價觀察”和“牛血清白蛋白抗血清的制備及效價觀察”。前者是顆粒性抗原，后者是可溶性抗原，制備的抗血清檢測方法均不同。這兩大實驗從脫纖維綿羊紅細胞的制備和牛血清白蛋白抗原濃度、免疫佐劑的配制，免疫程序、途徑的設計，抗原劑量、動物注射次數的掌握、免疫時間間隔的確定，家兔心臟采血，抗體的提取，直至運用直接凝集法、電泳檢測技術、雙向擴散實驗等檢測相應抗體效價等一系列實驗活動，將以往單個獨立的實驗貫穿起來，組成一個大實驗，基本知識和基本技能訓練融于項目之中，增強了學生動手能力，促進大學生科技創新活動展開。

2實驗教學模式改革

為了改變由實驗指導老師“抱著走”的傳統教學方法，我們在本次實驗改革中特別注重對學生自主學習能力的培養。實驗開始前，將實驗課件掛在教研室的網站供學生提前預習，學生們利用課余時間到圖書館查閱相關資料并設計實驗方案。根據不同的抗原、免疫途徑和劑量，有意識地將每班分成三個實驗小組，從兩種免疫抗原———顆粒型抗原和可溶性抗原入手，使學生在進入實驗時就必須搞清楚這兩種抗原的概念，促使學生不得不翻閱書本和查閱資料。在弄懂了實驗原理和方法的基礎上，學生自己設計方案，在帶教老師的指導下，著手實施實驗步驟，分析實驗中出現的問題，以確保學生在實驗時能夠全面理解免疫概念、方法、效應機制等問題。本實驗免疫的抗血清由于動物機體的差異，免疫的抗血清效價均不同，每一組的抗血清檢測結果均未知，這就避免了同學之間抄襲實驗報告的情況。“連貫性模塊式”教學綜合運用病原生物學、免疫學、生物化學、分子生物學、實驗動物學等實驗技術和方法;采用課堂內外相結合，學生為主體、以組為單位的項目制教學模式。具體實施過程中學生以小組為單位，利用課余時間來完成部分實驗，學生對配制試劑、動物免疫、血清制備等過程都親自操作，掌握了實驗項目的整體性和連續性。開展本項目第2、3次實驗上課要連續，不能隔周，因為凝集反應中的綿羊紅血球要求新鮮配制，心臟抽取的溶血素要馬上測定效價，補體參與的免疫反應試驗要在第3次實驗課完成，第2次和第3次實驗課程安排時間要在同一天，分上下午完成，第4次實驗安排免疫酶標、金標記技術測定和細胞免疫功能測定，在第5次實驗開始前，學生繼續利用這段業余時間進行可溶性抗原的免疫工作來提高抗體效價。對流免疫電泳和雙向瓊脂擴散試驗則安排于最后階段的功能檢測實驗中。本實驗項目的每一個步驟都是學生自己安排，大大提高了學生繼續學習的興趣和積極性，培養了學生實踐能力和協同能力，增強其在今后工作中的責任心和使命感。

3實驗教學評價體系改革

本次改革的另一重點是對學生成績評定系統的改革。每個學生在完成項目教學后要求撰寫一份規范的研究小論文，成績評定采用百分制。評分標準包括:方案設計、實驗操作和習慣、團隊合作能力、數據記錄和分析、綜合分析和科學思辨能力等內容。學生通過實驗設計、實驗記錄、實驗報告、實驗討論、結果報告這一系列的項目實施鍛煉后，學習的主動性和積極性有明顯的提高。

4實驗教學改革的思考

隨著醫學免疫學新概念、新技術的不斷涌現，以及臨床應用范圍的日漸擴大，醫學免疫學的理論和實驗技術滲透到生命科學和醫學相關的各個領域，以醫學免疫學實驗教學改革為突破口，通過建立“連貫性模塊式”項目制教學體系和教學模式的改革。

作者：蔡玲斐史麗云何海根韋躍宇黃茵馮雪鳴鐘石根盧哲單位：杭州師范大學醫學院