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摘要：培養(yǎng)具有健全人格、創(chuàng)新思維、寬厚基礎(chǔ)、全球視野以及強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任感的高層次醫(yī)學(xué)人才是臨床醫(yī)學(xué)研究生教育培養(yǎng)的基本目標(biāo)。臨床醫(yī)學(xué)研究生教育培養(yǎng)在教育分工、導(dǎo)師作用、母校歸屬、知行錯(cuò)位、家庭婚戀、就業(yè)觀念、人際交往、獎(jiǎng)助體系和黨建等方面還存在不少突出問(wèn)題，需要轉(zhuǎn)變工作機(jī)制，強(qiáng)化育人理念，營(yíng)造育人氛圍，做好核心價(jià)值觀教育。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；研究生；思想政治教育；核心價(jià)值觀；醫(yī)學(xué)職業(yè)精神

為誰(shuí)培養(yǎng)人、培養(yǎng)什么人、如何培養(yǎng)人事關(guān)我國(guó)高等教育的性質(zhì)、宗旨和方向。努力培養(yǎng)具有健全人格、創(chuàng)新思維、寬厚基礎(chǔ)、全球視野以及強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任感的高層次醫(yī)學(xué)人才是臨床醫(yī)學(xué)研究生教育培養(yǎng)的基本目標(biāo)。但是隨著高等學(xué)校綜合改革以及醫(yī)學(xué)教育管理體制機(jī)制改革的不斷推進(jìn)，面對(duì)國(guó)家醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展對(duì)高層次臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出的新任務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生思想政治教育管理工作也面臨著新的挑戰(zhàn)，如何進(jìn)一步完善臨床醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育管理工作機(jī)制，如何認(rèn)識(shí)臨床醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育管理方面存在的主要問(wèn)題，如何提高臨床醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育的針對(duì)性和有效性，以更好地服務(wù)臨床醫(yī)學(xué)研究生的成長(zhǎng)成才，是實(shí)現(xiàn)高等教育立德樹人根本任務(wù)必須要回答的問(wèn)題。

一、臨床醫(yī)學(xué)研究生教育現(xiàn)狀和問(wèn)題

（一）工作體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，學(xué)院和醫(yī)院職責(zé)分工不明確

臨床醫(yī)學(xué)研究生教育培養(yǎng)模式需要高校和醫(yī)院兩方協(xié)作完成，醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)學(xué)生理論知識(shí)的課程學(xué)習(xí)，醫(yī)院負(fù)責(zé)臨床技能訓(xùn)練、轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)和科研等實(shí)踐培養(yǎng)。某些學(xué)校醫(yī)學(xué)教育與各附屬醫(yī)院、非隸屬附屬醫(yī)院的職責(zé)分工及協(xié)議書規(guī)定：乙方（醫(yī)院）設(shè)立專門教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，甲方所在高校派駐乙方一名管理干部，任乙方教育管理機(jī)構(gòu)副處長(zhǎng)，甲方在醫(yī)學(xué)院的教育科與之合署辦公，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排、組織實(shí)施臨床教學(xué)、研究生培養(yǎng)、學(xué)生管理工作，完成甲方下達(dá)的本科生理論授課、臨床見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)任務(wù)、研究生培養(yǎng)任務(wù)和學(xué)生管理任務(wù)。甲方將臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)研究生的招生計(jì)劃通過(guò)學(xué)校醫(yī)學(xué)院下達(dá)到乙方，乙方根據(jù)甲方要求，在醫(yī)學(xué)院的統(tǒng)一組織下，協(xié)助完成復(fù)試、錄取、培養(yǎng)管理及學(xué)位授予有關(guān)工作。在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，由于歷史傳統(tǒng)和工作習(xí)慣，教學(xué)教務(wù)和學(xué)生管理一般由醫(yī)學(xué)院派駐醫(yī)院臨床教務(wù)秘書和輔導(dǎo)員（根據(jù)學(xué)生數(shù)量多少?zèng)Q定，臨床教務(wù)秘書和輔導(dǎo)員可一人兼任）完成，臨床教務(wù)秘書兼任醫(yī)院教育處（科教處）副處長(zhǎng)，學(xué)生思想政治教育管理則由醫(yī)學(xué)院派駐輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)。就研究生培養(yǎng)管理來(lái)說(shuō)，各醫(yī)院設(shè)立的教育處（科教處）主要完成研究生復(fù)試、錄取、培養(yǎng)管理及學(xué)位授予有關(guān)工作，很少有專人從事學(xué)生思想政治教育管理工作。過(guò)去研究生培養(yǎng)規(guī)模較小，學(xué)生住在校內(nèi)，思想政治教育管理工作由醫(yī)學(xué)院研究生輔導(dǎo)員在院本部集中統(tǒng)一進(jìn)行。近幾年隨著醫(yī)學(xué)教育改革，學(xué)生課程學(xué)習(xí)的時(shí)間由一年縮短到半年，增加了臨床實(shí)踐時(shí)間，并且自2014年始，專業(yè)學(xué)位研究生直接到醫(yī)院進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，課程學(xué)習(xí)利用晚上、周末進(jìn)行。許多高校規(guī)定，臨床醫(yī)學(xué)研究生由導(dǎo)師所在醫(yī)院提供住宿，這樣學(xué)生吃住基本在醫(yī)院，在醫(yī)院的時(shí)間更長(zhǎng)。但是，這些臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方面的改革，都沒(méi)有涉及到臨床醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育管理工作體制機(jī)制，加之有關(guān)文件規(guī)定比較籠統(tǒng)，各醫(yī)院基本上延續(xù)過(guò)去的傳統(tǒng)，只負(fù)責(zé)研究生的招生錄取、培養(yǎng)和學(xué)位授予有關(guān)工作，不負(fù)責(zé)研究生的思想政治教育管理工作，而研究生輔導(dǎo)員數(shù)量很少，不能分派專人到醫(yī)院對(duì)學(xué)生進(jìn)行直接管理，造成研究生和輔導(dǎo)員身在醫(yī)院和學(xué)校兩處，輔導(dǎo)員無(wú)法深入一線，深入學(xué)生中間了解掌握其思想動(dòng)態(tài)和成長(zhǎng)需求，導(dǎo)致工作被動(dòng)。

（二）導(dǎo)師在思想政治教育中首要責(zé)任人的作用發(fā)揮不充分

《教育部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)研究生思想政治教育的若干意見》（教思政〔2010〕11號(hào)）明確規(guī)定：“教書和育人是導(dǎo)師的兩大基本職責(zé)。導(dǎo)師負(fù)有對(duì)研究生進(jìn)行思想政治教育的首要責(zé)任。”但在實(shí)際工作中，有些導(dǎo)師對(duì)導(dǎo)師職責(zé)理解有偏差，認(rèn)為導(dǎo)師只需負(fù)責(zé)學(xué)生學(xué)術(shù)方面的事情，其它一些事情與己無(wú)關(guān)。有的導(dǎo)師重視科研進(jìn)展和學(xué)術(shù)成果，而對(duì)學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活需求和未來(lái)職業(yè)發(fā)展路徑關(guān)心不夠，對(duì)學(xué)生科研中出現(xiàn)的問(wèn)題，不能耐心分析指導(dǎo)；有的導(dǎo)師日常工作繁忙，很難抽出時(shí)間給予學(xué)生科研指導(dǎo)，學(xué)生課題中低水平重復(fù)性研究現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；不少學(xué)生更多的由師哥師姐照顧，得不到導(dǎo)師的悉心教誨；有的導(dǎo)師只重“兩頭”，即招生和畢業(yè)，培養(yǎng)過(guò)程疏于關(guān)心過(guò)問(wèn)，任由學(xué)生自由發(fā)揮，以“不出事”為底線；還有的導(dǎo)師對(duì)學(xué)生中出現(xiàn)的違紀(jì)問(wèn)題過(guò)于袒護(hù)，不敢大膽進(jìn)行批評(píng)教育，怕得罪學(xué)生。從學(xué)校層面來(lái)說(shuō)，導(dǎo)師在研究生思想政治教育中首要責(zé)任人的作用發(fā)揮不夠充分也與在導(dǎo)師遴選中重學(xué)術(shù)成果、輕思想素質(zhì)，遴選后重學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)、輕培養(yǎng)培訓(xùn)有一定關(guān)系。很多年輕導(dǎo)師反映，擔(dān)任導(dǎo)師后，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)導(dǎo)師培訓(xùn)，對(duì)自己的工作職責(zé)認(rèn)識(shí)不足。

（三）生源素質(zhì)參差不齊，對(duì)學(xué)校認(rèn)同感不強(qiáng)，凝聚力不強(qiáng)

研究生學(xué)歷幾乎成為一名合格醫(yī)生的必要條件，不少地方院校把學(xué)生考研作為提升就業(yè)率的第一目標(biāo)，放任學(xué)生不參加臨床實(shí)習(xí)，把時(shí)間用來(lái)學(xué)習(xí)有限的考研范圍內(nèi)的理論知識(shí)。結(jié)果很多學(xué)生考試成績(jī)很高，但基本素質(zhì)和實(shí)踐能力不強(qiáng)，學(xué)術(shù)視野不開闊。考研后學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，對(duì)自己要求不高，只求能拿到一張畢業(yè)文憑找到一份好工作。加之，臨床醫(yī)學(xué)研究生普遍較少在學(xué)院本部生活，居住地點(diǎn)分散在多處，學(xué)生對(duì)個(gè)人利益關(guān)注較多，對(duì)學(xué)校、學(xué)院很少有像本科生一樣的學(xué)子感情，對(duì)集體的凝聚力、向心力比較差，學(xué)院很難組織開展集體活動(dòng)，校園文化、學(xué)院優(yōu)良傳統(tǒng)對(duì)學(xué)生所起到的教育熏陶作用有限。

（四）學(xué)生自身價(jià)值觀多樣

根據(jù)調(diào)查和平時(shí)了解，醫(yī)學(xué)院研究生絕大多數(shù)對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義、改革開放、愛(ài)國(guó)主義及中國(guó)夢(mèng)等主流意識(shí)形態(tài)觀念和話語(yǔ)具有較高的認(rèn)同度。盡管如此，由于研究生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀仍處于成長(zhǎng)時(shí)期，尚未完全定型，加之他們認(rèn)知能力強(qiáng)、信息來(lái)源廣，容易受不同的社會(huì)思潮和情緒左右，形成不同的思想和價(jià)值取向。在國(guó)內(nèi)外各種思潮多元多樣多變的背景下，在國(guó)家社會(huì)處于深刻變革的轉(zhuǎn)型時(shí)期，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)階段，在醫(yī)學(xué)教育模式不斷探索改革的情況下，醫(yī)學(xué)生容易產(chǎn)生患得患失的不穩(wěn)定感。

（五）學(xué)生自身認(rèn)知能力強(qiáng)，行為能力弱，知行不夠統(tǒng)一

相當(dāng)一部分研究生雖然在專業(yè)理論知識(shí)上達(dá)到了較高水平，對(duì)一些需要了解掌握的知識(shí)一看就會(huì)、一點(diǎn)就通，認(rèn)知能力相當(dāng)強(qiáng)，但在日常行為和品德修養(yǎng)上，卻表現(xiàn)得差強(qiáng)人意，最典型的例子表現(xiàn)在宿舍和實(shí)驗(yàn)室。例如學(xué)校學(xué)生宿舍明令禁止使用大功率電器，對(duì)衛(wèi)生清潔有明確要求，需經(jīng)常開窗通風(fēng)，以便保證生活安全健康。但相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生明知故犯，藏用大功率電器以圖生活方便，宿舍衛(wèi)生狀況較差。實(shí)驗(yàn)室有明確的安全規(guī)范，要求用過(guò)的試劑、試管、廢液以及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體要分類存放，以便進(jìn)行無(wú)害化處理，可有些學(xué)生不能嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。凡此種種，說(shuō)明文明習(xí)慣的養(yǎng)成不能夠完全靠自覺(jué)，而要進(jìn)行嚴(yán)格的紀(jì)律約束。

（六）部分研究生心理脆弱，抗挫折能力不強(qiáng)

在當(dāng)前形勢(shì)下，加快建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家以及創(chuàng)建世界一流高校、一流學(xué)科的要求，使社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、高校競(jìng)爭(zhēng)甚至導(dǎo)師之間、學(xué)生之間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。醫(yī)學(xué)教育周期更長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)投入更大，醫(yī)學(xué)研究生受教育的時(shí)間和成本遠(yuǎn)高于其他專業(yè)，承載著社會(huì)、家庭和自我的較高期望，醫(yī)學(xué)研究生在成長(zhǎng)發(fā)展、學(xué)習(xí)就業(yè)和情感適應(yīng)等方面的壓力不斷加劇，導(dǎo)致其心理危機(jī)有增無(wú)減。從近幾年醫(yī)學(xué)院研究生發(fā)生的心理危機(jī)事件來(lái)看，占第一位的是因?qū)W業(yè)壓力問(wèn)題引發(fā)的心理危機(jī)，原因主要有幾個(gè)方面：一是自身素質(zhì)和能力偏弱，不能適應(yīng)創(chuàng)新性科學(xué)研究，導(dǎo)致自我壓力不斷增大；二是導(dǎo)師要求與學(xué)生能力不匹配，學(xué)生自我感覺(jué)沒(méi)有能力完成導(dǎo)師要求，形成心理壓力；三是人際之間比較的壓力，同專業(yè)、同導(dǎo)師、同宿舍的同學(xué)順利畢業(yè)，而自己則因?qū)嶒?yàn)受挫或文章未被接收，不能按期畢業(yè)，導(dǎo)致心情郁悶產(chǎn)生心理危機(jī)。第二類是婚戀產(chǎn)生的心理健康問(wèn)題：一是研究生階段普遍到了婚戀年齡，但社會(huì)接觸面窄，研究生同學(xué)之間男女比列失調(diào)，使得有些大齡研究生產(chǎn)生婚戀焦慮，甚至單相思，導(dǎo)致心理健康問(wèn)題；二是因失戀導(dǎo)致心理受到刺激，情緒長(zhǎng)時(shí)間不能穩(wěn)定，繼而出現(xiàn)心理健康問(wèn)題。第三類是因家庭經(jīng)濟(jì)困難、家庭遭遇不幸或家族中有精神病史，在某一環(huán)節(jié)受到刺激而引發(fā)心理健康問(wèn)題或精神問(wèn)題。此外，絕大部分研究生都是從校門到校門，沒(méi)有經(jīng)過(guò)社會(huì)生活的磨礪，一些學(xué)生在順境中不會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題，一旦遇到挫折，就會(huì)產(chǎn)生各種不適應(yīng)。

（七）學(xué)生擇業(yè)觀念、就業(yè)期待與社會(huì)需求不匹配，貪圖安逸的現(xiàn)象大量存在

在臨床醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)工作中，不少畢業(yè)生更加注重工作的物質(zhì)利益取向、注重工作地區(qū)的就近原則、注重工作的事業(yè)單位性質(zhì)和編制、注重工作單位所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)達(dá)程度。這就造成了畢業(yè)生目標(biāo)單位與用人崗位需求之間的矛盾，許多東部沿海地區(qū)和知名三甲醫(yī)院的用人崗位數(shù)目已趨于飽和，但中西部地區(qū)和基層醫(yī)院的用人存在巨大缺口，但部分畢業(yè)生的求職意向依然以個(gè)人價(jià)值為取向，不考慮社會(huì)整體需求。少部分臨床專業(yè)畢業(yè)生存在自我評(píng)價(jià)過(guò)高，對(duì)工作單位橫挑豎揀，貪圖安逸，缺乏競(jìng)爭(zhēng)和創(chuàng)業(yè)意識(shí)的問(wèn)題。還有部分畢業(yè)生心智不夠成熟，缺乏應(yīng)有的自信和人際交往能力。另外，我國(guó)已經(jīng)施行了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，科學(xué)學(xué)位研究生畢業(yè)后要比在校并軌培養(yǎng)的專業(yè)學(xué)位研究生（四證合一）增加數(shù)年的規(guī)培時(shí)間，因此部分醫(yī)院為降低用人成本，更愿意招收專業(yè)學(xué)位研究生。以就業(yè)為取向的專業(yè)選擇，有可能造成日后科學(xué)學(xué)位研究生教育受到冷落，進(jìn)而影響臨床科研工作。

（八）不少研究生人文素養(yǎng)薄弱，人際溝通能力較差，職業(yè)精神培育亟待加強(qiáng)

醫(yī)學(xué)并不僅僅是一門學(xué)科，更是一門博學(xué)的人道職業(yè)。社會(huì)對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)的要求與其他職業(yè)的不同之處在于更加高度的職業(yè)責(zé)任和職業(yè)精神，要求醫(yī)學(xué)生拓寬知識(shí)視野，具有多學(xué)科的知識(shí)儲(chǔ)備，了解職業(yè)的歷史和美德，具備正確的職業(yè)態(tài)度和行為，在日常行為和交往中傳揚(yáng)職業(yè)精神。在今天醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)療行業(yè)中，更要重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)精神。盡管很多文件提出了醫(yī)學(xué)生研究生要具有良好職業(yè)道德、人文素養(yǎng)，良好的表達(dá)能力與醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)目標(biāo)，但因不便考核比較而形同虛設(shè)。而從我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀來(lái)看，無(wú)論在本科以及碩士、博士各階段，實(shí)行的基本上都是“專業(yè)教育”，加之高中階段過(guò)早的文理分科，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在專業(yè)教育中過(guò)多強(qiáng)調(diào)了“專和精”而忽視了“廣和博”，因此，不少醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的社會(huì)適應(yīng)性較差，創(chuàng)新性和職業(yè)發(fā)展的后勁不足。據(jù)調(diào)查，很多醫(yī)患問(wèn)題從糾紛升級(jí)到?jīng)_突、延展到大的事件，醫(yī)患之間溝通不暢是不可忽視的原因[1]。故而醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)、交往能力是職業(yè)技能和精神中亟待加強(qiáng)的環(huán)節(jié)。

（九）研究生獎(jiǎng)助體系還有待完善，學(xué)生生活壓力明顯增大

2013年，財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部先后《關(guān)于完善研究生教育投入機(jī)制的意見》和《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》，研究生教育正式進(jìn)入學(xué)生交費(fèi)上學(xué)、國(guó)家給予獎(jiǎng)助階段。研究生普遍反映，學(xué)生的助學(xué)金、獎(jiǎng)學(xué)金收入基本上剛夠維持吃飯等基本生活。對(duì)來(lái)自農(nóng)村和城市貧困家庭的學(xué)生來(lái)說(shuō)，讀研究生后，不好意思再伸手向父母要錢，只好自己平時(shí)省吃儉用，積累下一學(xué)年的學(xué)費(fèi)。同時(shí)在讀研究生年齡逐漸增長(zhǎng)，其生活、學(xué)習(xí)、社交等方面的必要消費(fèi)遠(yuǎn)比本科生多，很多同學(xué)反應(yīng)生活壓力比較大。從學(xué)業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)審來(lái)看，往往沒(méi)有考慮專業(yè)特點(diǎn)。研究生教育的個(gè)體化差異非常明顯，不同學(xué)科、不同專業(yè)的培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)都有所不同，在評(píng)定學(xué)業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金的問(wèn)題上，如果做不到科學(xué)、公平、公正，得不到學(xué)生的認(rèn)可，必然會(huì)引起極大的爭(zhēng)議。

（十）研究生基層黨支部建設(shè)不夠完善，黨員先鋒模范作用發(fā)揮不夠突出

臨床醫(yī)學(xué)研究生尤其是并軌培養(yǎng)的專業(yè)學(xué)位研究生普遍存在臨床實(shí)踐任務(wù)重、科研壓力大、空余時(shí)間少，加之部分研究生在國(guó)內(nèi)外聯(lián)合培養(yǎng)以及畢業(yè)生外地求職試工等問(wèn)題，造成黨支部開會(huì)黨員時(shí)有缺席，致使組織生活在時(shí)間上和人數(shù)上難以保證，從而影響了組織生活的質(zhì)量。在黨員隊(duì)伍管理方面，由于研究生黨員生源地區(qū)、年齡結(jié)構(gòu)、社會(huì)閱歷層次多樣，開展學(xué)習(xí)、科研以及住宿等較為分散，集體意識(shí)淡化，班級(jí)凝聚力不強(qiáng)，致使黨員的教育、培養(yǎng)、考核、激勵(lì)制度弱化，部分研究生黨員黨性原則不強(qiáng)，黨員先進(jìn)性體現(xiàn)不明顯。

二、工作對(duì)策與改進(jìn)措施

（一）進(jìn)一步完善臨床醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育管理工作體制機(jī)制

2017年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕63號(hào)），提出要“深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革”“遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，完善大學(xué)、醫(yī)學(xué)院（部）、附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育管理運(yùn)行機(jī)制，保障醫(yī)學(xué)教育的完整性”“實(shí)化醫(yī)學(xué)院（部）職能，建立健全組織機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)籌管理，承擔(dān)醫(yī)學(xué)相關(guān)院系和附屬醫(yī)院教學(xué)、科研、人事、學(xué)生管理、教師隊(duì)伍建設(shè)、國(guó)際交流等職能”“高校要把附屬醫(yī)院教學(xué)建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展整體規(guī)劃，明確附屬醫(yī)院臨床教學(xué)主體職能，將教學(xué)作為附屬醫(yī)院考核評(píng)估的重要內(nèi)容；高校附屬醫(yī)院要把醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)作為重大使命，處理好醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的關(guān)系，健全教學(xué)組織機(jī)構(gòu)，加大教學(xué)投入，圍繞人才培養(yǎng)優(yōu)化臨床科室設(shè)置，加強(qiáng)臨床學(xué)科建設(shè)，落實(shí)教育教學(xué)任務(wù)。”應(yīng)該說(shuō)，這些為完善綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制和運(yùn)行機(jī)制指明了方向。首要的是應(yīng)該明確各附屬醫(yī)院在臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)管理方面的主體職能，每一所附屬醫(yī)院都應(yīng)該成為一所職責(zé)明確、職能健全的臨床醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)研究生的錄取、培養(yǎng)、學(xué)位授予及學(xué)生的思想政治教育管理等工作應(yīng)主要由各附屬醫(yī)院（臨床醫(yī)學(xué)院）完成。各附屬學(xué)院（臨床醫(yī)學(xué)院）黨委應(yīng)配備專職分管學(xué)生工作的副書記并建立相應(yīng)的學(xué)生工作部門。打通本科生、研究生以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員之間的界限，根據(jù)本科生臨床實(shí)踐教學(xué)、研究生培養(yǎng)以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)生數(shù)量多少，按照有關(guān)規(guī)定配備一定數(shù)量的專職輔導(dǎo)員，使之能夠全身心投入學(xué)生教育管理工作，加強(qiáng)全方位學(xué)生教育管理以及黨團(tuán)和班級(jí)組織建設(shè)，掌握學(xué)生第一手資料。這樣做最大的好處是能夠使各附屬醫(yī)院（臨床醫(yī)學(xué)院）在人才培養(yǎng)方面的主體職能得到全面發(fā)揮，思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)相得益彰，人文教育和專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合，能夠更有針對(duì)性地做好學(xué)生各項(xiàng)工作。

（二）把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，進(jìn)一步強(qiáng)化“全員全過(guò)程全方位”育人理念

從臨床醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)工作環(huán)境來(lái)看，從他們進(jìn)入醫(yī)院以及臨床科室的第一天起，儼然是醫(yī)院和科室的一分子，無(wú)時(shí)無(wú)刻不受醫(yī)院傳統(tǒng)、文化、管理以及科室“亞文化”和醫(yī)務(wù)人員的影響和熏陶。各附屬醫(yī)院（臨床醫(yī)學(xué)院）應(yīng)從立德樹人的根本要求出發(fā)，根據(jù)社會(huì)要求和自己的歷史傳統(tǒng)，建立符合自己醫(yī)院院情的人文文化，把思想政治教育、人文素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)貫穿臨床教育教學(xué)全過(guò)程。無(wú)論是醫(yī)生、護(hù)士還是管理、后勤人員等都是醫(yī)院的組成部分，人人皆樹立育人意識(shí)，這樣對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的涵成具有重要的意義。各附屬醫(yī)院（臨床醫(yī)學(xué)院）“要認(rèn)真研究大學(xué)生成人成才的基本規(guī)律，精心規(guī)劃學(xué)生在不同層面或不同階段的德育工作重點(diǎn)和方法措施，根據(jù)大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活規(guī)律，進(jìn)行針對(duì)性教育，把德育的內(nèi)容滲透到人才培養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)中去”[2]。

（三）加強(qiáng)導(dǎo)師培訓(xùn)和考核，充分發(fā)揮研究生導(dǎo)師在育人工作中的首要責(zé)任人作用

“導(dǎo)師”應(yīng)該既是“學(xué)問(wèn)之師”又是“品行之師”。導(dǎo)師既要做好“授業(yè)、解惑”的工作，更要有“傳道”的境界，“以人格魅力引導(dǎo)學(xué)生心靈，以學(xué)術(shù)造詣開啟學(xué)生的智慧之門”。學(xué)校應(yīng)研究制定研究生導(dǎo)師承擔(dān)研究生育人首要責(zé)任的考核辦法，把立德樹人、師風(fēng)師德、育人工作作為導(dǎo)師遴選和考核的重要標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步加強(qiáng)研究生導(dǎo)師培訓(xùn)和崗位考核，對(duì)有失職行為、疏于指導(dǎo)和管理研究生的導(dǎo)師，應(yīng)“一票否決”。要進(jìn)一步組織好一年一度的“我心目中的好導(dǎo)師”評(píng)選活動(dòng)，大力表彰宣傳優(yōu)秀導(dǎo)師先進(jìn)事跡，定期組織導(dǎo)師開展教書育人工作經(jīng)驗(yàn)交流，有效調(diào)動(dòng)導(dǎo)師育人的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)，醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師應(yīng)具備明確培養(yǎng)目標(biāo)，有意識(shí)地對(duì)學(xué)生的“非正式能力”進(jìn)行提升。在非正式能力（包括人際溝通與協(xié)調(diào)能力、解決問(wèn)題能力、把握細(xì)節(jié)的能力、抗壓與情緒管理、適應(yīng)與變通能力、時(shí)間管理、責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)合作、組織能力、忠誠(chéng)度等）、專業(yè)知識(shí)運(yùn)用能力、通識(shí)性能力（包括批判分析能力、創(chuàng)新創(chuàng)造能力、自主學(xué)習(xí)能力、操作技能與實(shí)踐能力、書寫能力、計(jì)算機(jī)運(yùn)用能力、數(shù)理分析能力、外語(yǔ)能力等）三者中，高校培養(yǎng)明顯不足的是非正式能力，其次是通識(shí)性能力，最后才是專業(yè)知識(shí)運(yùn)用能力[3]。導(dǎo)師應(yīng)全面指導(dǎo)學(xué)生能力的不斷提升，而不僅限于專業(yè)技能的訓(xùn)練。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，使之融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培育，貫穿到日常生活中

無(wú)論是從宏觀的科學(xué)與人文的相融合，還是從微觀的醫(yī)學(xué)科學(xué)本身來(lái)看，在高等醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育己成為高等醫(yī)學(xué)教育的必然[4]。首先，我們要通過(guò)教育引導(dǎo)、輿論宣傳等方式，使他們認(rèn)識(shí)到社會(huì)主義核心價(jià)值觀對(duì)增強(qiáng)國(guó)家文化軟實(shí)力、保持社會(huì)和諧穩(wěn)定和國(guó)家長(zhǎng)治久安的重要意義。其次，通過(guò)文化熏陶、實(shí)踐養(yǎng)成、制度保障等多種途徑，使青年學(xué)生能夠自覺(jué)踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。特別強(qiáng)調(diào)：“一種價(jià)值觀要真正發(fā)揮作用，必須融入社會(huì)生活，讓人們?cè)趯?shí)踐中感知它、領(lǐng)悟它。要注意把我們所提倡的與人們?nèi)粘Ｉ罹o密聯(lián)系起來(lái)，在落細(xì)、落小、落實(shí)上下功夫。要按照社會(huì)主義核心價(jià)值觀的基本要求，健全各行各業(yè)規(guī)章制度，完善市民公約、鄉(xiāng)規(guī)民約、學(xué)生守則等行為準(zhǔn)則，使社會(huì)主義核心價(jià)值觀成為人們?nèi)粘９ぷ魃畹幕咀裱！边@就要求我們必須密切結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)研究生的專業(yè)特點(diǎn)，使社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育融入到從事醫(yī)學(xué)這一職業(yè)的基本要求上來(lái)，在進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)的同時(shí)，大力進(jìn)行職業(yè)精神培育，使臨床醫(yī)學(xué)研究生形成全社會(huì)、全人類所肯定和倡導(dǎo)的基本從業(yè)理念、職業(yè)準(zhǔn)則、價(jià)值取向和職業(yè)人格，也就是建立在臨床能力、溝通技能和倫理學(xué)修養(yǎng)基礎(chǔ)上的專業(yè)水準(zhǔn)、人道主義、誠(chéng)信和利他主義。

（五）針對(duì)研究生特點(diǎn)，關(guān)心研究生實(shí)際困難，維護(hù)研究生權(quán)益，進(jìn)一步完善獎(jiǎng)助體系，加強(qiáng)研究生心理健康教育和就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)工作

研究生群體在年齡層次、知識(shí)結(jié)構(gòu)、專業(yè)學(xué)習(xí)、集體活動(dòng)等方面具有不同于本科生群體的突出特點(diǎn)，面臨著學(xué)業(yè)、就業(yè)、經(jīng)濟(jì)、婚戀等實(shí)際困難和壓力。作為研究生思想政治教育工作者，要正視學(xué)生中存在的實(shí)際困難，通過(guò)開展有的放矢的多種活動(dòng)緩解各種壓力。要協(xié)調(diào)學(xué)校有關(guān)部門，努力解決學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中遇到的各種問(wèn)題，維護(hù)學(xué)生的正當(dāng)權(quán)益和合理訴求。要進(jìn)一步完善研究生獎(jiǎng)助體系，根據(jù)物價(jià)和實(shí)際消費(fèi)水平，合理提高研究生助學(xué)金水平；要開發(fā)建立更多的“三助”（助教、助管、助研）崗位，進(jìn)一步做好家庭困難學(xué)生資助工作；探索利用“負(fù)面清單”制度完善研究生學(xué)業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)審辦法，發(fā)揮研究生獎(jiǎng)學(xué)金在激勵(lì)研究生勤奮學(xué)習(xí)、潛心科研、勇于創(chuàng)新、積極進(jìn)取等方面的作用。要進(jìn)一步開展研究生心理健康普查、心理健康教育、心理咨詢和危機(jī)干預(yù)等工作，健全心理危機(jī)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)和處置預(yù)案機(jī)制；開展有益身心健康的活動(dòng)，如趣味游戲、素質(zhì)拓展、爬山郊游等，幫助研究生在繁重的學(xué)習(xí)生活壓力下放松身心，提高研究生心理健康水平。要進(jìn)一步抓好研究生職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作，使學(xué)生能夠在校期間切實(shí)提高自己的學(xué)術(shù)水平和實(shí)際工作能力，正確認(rèn)識(shí)社會(huì)需要，樹立正確的擇業(yè)觀和就業(yè)觀，做到既不好高騖遠(yuǎn)也不妄自菲薄，合理謀劃自己的就業(yè)面向和單位選擇，幫助有就業(yè)困難的學(xué)生實(shí)現(xiàn)就業(yè)。

（六）學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的精神，進(jìn)一步抓好研究生黨建工作

進(jìn)一步完善各醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究生黨支部設(shè)置，學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的精神，是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期高校的首要政治任務(wù)。高校要以此為契機(jī)，使全體研究生黨員產(chǎn)生對(duì)基層黨支部的敬畏和依賴感。要根據(jù)研究生支部年輕黨員多、黨齡不長(zhǎng)、沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)嚴(yán)格的黨內(nèi)生活鍛煉的實(shí)際，易于被表面現(xiàn)象所迷惑而出現(xiàn)思想上的混亂和動(dòng)蕩，在價(jià)值判斷上產(chǎn)生傾斜和偏差[5]，在學(xué)習(xí)中把黨的思想建設(shè)放在首位。要引導(dǎo)黨員尊崇黨章，遵守黨章，堅(jiān)定理想信念，對(duì)黨絕對(duì)忠誠(chéng)；牢記黨規(guī)黨紀(jì)，樹立崇高道德追求，養(yǎng)成紀(jì)律自覺(jué)，守住為人、做事的基準(zhǔn)和底線。要用新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、統(tǒng)一思想，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步堅(jiān)定中國(guó)特色社會(huì)主義道路自信、理論自信、制度自信和文化自信。要對(duì)照黨員的日常表現(xiàn)，教育引導(dǎo)黨員立足崗位，以自己的言行影響帶動(dòng)周圍的普通同學(xué)，發(fā)揮表率示范作用。

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作者：趙福昌；路云生；姜昆；李嘯聞