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1資料和方法

1.1評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前和實(shí)施后患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度、呼叫器使用率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。采用自制患者滿意度問卷調(diào)查表，包括入院宣教、在院護(hù)理、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、中夜間護(hù)理5個(gè)方面，共12個(gè)條目，按照滿意、一般、不滿意進(jìn)行設(shè)置，對(duì)應(yīng)5分、3分、0分，每周一由護(hù)士長向本日出院患者發(fā)放，問卷總分≥80分為滿意，實(shí)施前共發(fā)放調(diào)查問卷391份，收回有效問卷374份，實(shí)施后共發(fā)放402份，全數(shù)收回。自制醫(yī)生滿意度調(diào)查表，包括醫(yī)護(hù)配合、治療落實(shí)、健康教育、中夜間護(hù)理4個(gè)方面，共10個(gè)條目，均采用5點(diǎn)選項(xiàng)，按照非常滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意進(jìn)行設(shè)置。由護(hù)士長每周一發(fā)放，問卷總分≥80分為滿意，實(shí)施前共發(fā)放調(diào)查問210份，實(shí)施后共發(fā)放221份。每周四現(xiàn)場(chǎng)收集病區(qū)呼叫器使用情況并如實(shí)記錄，實(shí)施前調(diào)查277次，實(shí)施后調(diào)查264次。統(tǒng)計(jì)護(hù)理部每月護(hù)理質(zhì)量考核通報(bào)，并整理護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理、危重護(hù)理、健康教育、綜合質(zhì)控、分級(jí)護(hù)理、病房管理分值，各項(xiàng)分值滿分均為100分。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前、后患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較，見表1。

2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前、后呼叫器使用率比較，見表2。

2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前、后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，見表3。

3討論

3.1提高了患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度護(hù)理人員加深了對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的認(rèn)識(shí)，逐步理解了開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)不是一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)，而是從管理方式到服務(wù)模式與內(nèi)涵的改革，是“以患者為中心”服務(wù)理念的深化。活動(dòng)實(shí)施以來，護(hù)理人員主動(dòng)到床邊服務(wù)、主動(dòng)為患者提供健康指導(dǎo)的意識(shí)明顯增強(qiáng)，更加重視與患者之間的雙向互動(dòng)發(fā)生。通過疾病的健康指導(dǎo)，使患者及家屬能正確認(rèn)識(shí)疾病發(fā)展的過程、規(guī)律、預(yù)防措施，并且達(dá)到了配合治療的目的，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。尤其重視對(duì)危重、年老體弱、生活不能自理患者的護(hù)理，以優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度、精湛嫻熟的護(hù)理技能、全面的理論知識(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，使得患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理服務(wù)充分認(rèn)可，護(hù)理滿意度顯著提高。

3.2開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作提高了護(hù)理工作質(zhì)量傳統(tǒng)責(zé)任制護(hù)理模式在綜合性醫(yī)院實(shí)施較為普遍，護(hù)士以機(jī)械性操作為主，護(hù)患之間缺乏溝通、責(zé)任不明確，護(hù)士工作主動(dòng)性和積極性不夠。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以后，調(diào)整了工作模式，并根據(jù)工作質(zhì)量、患者滿意度等指標(biāo)進(jìn)行績效考核，按勞分配，多勞多得，提高了護(hù)士工作積極性，增加了護(hù)理人員工作的自主性、獨(dú)立性和自信心，護(hù)理人員真正做到圍繞患者轉(zhuǎn)、主動(dòng)巡視病房、主動(dòng)溝通，使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。護(hù)患關(guān)系達(dá)到前所未有的融洽，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的情況更加了解，護(hù)理工作質(zhì)量得到了大幅度提高。

3.3提升了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)品牌護(hù)理理念是醫(yī)院的文化底蘊(yùn)，展示著醫(yī)院的品牌形象，讓護(hù)理的特色、優(yōu)勢(shì)赫然與眾，就是提升醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)品牌。在醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過程中，護(hù)理工作與患者接觸最直接、最連續(xù)、最密切、最廣泛，不僅直接影響著患者在治療過程中的體驗(yàn)和感受，而且關(guān)系到醫(yī)院服務(wù)面貌的改變。患者首次入院后，接受治療檢查、心理疏導(dǎo)、功能訓(xùn)練、健康教育，直到康復(fù)出院都離不開護(hù)理人員，患者是否滿意，在很大程度上取決于護(hù)理服務(wù)工作的優(yōu)劣。因此，在病區(qū)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是體現(xiàn)護(hù)理特色、優(yōu)勢(shì)，提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)品牌的重要措施。

4小結(jié)

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)內(nèi)增強(qiáng)了凝聚力，對(duì)外樹立了醫(yī)院的良好形象，贏得了社會(huì)關(guān)注，達(dá)到患者、醫(yī)院、社會(huì)均滿意的效果。

作者：孫小虹柳曉芳單位：湖北省宜城市人民醫(yī)院