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1資料與方法

1.1方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上采取責(zé)任制護(hù)理，具體方法如下。

1.1.1強(qiáng)化穿刺技術(shù)平本院根據(jù)門診患者的具體情況，每年制訂相應(yīng)的年度培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)一些新入本科的護(hù)理人員，通過傳、幫、帶模式對(duì)其進(jìn)行穿刺技術(shù)培訓(xùn)。例如，小兒頭皮針由一些具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員來操作或者帶教，盡量一針見血，以此減輕患兒的痛苦。需要注意的是，對(duì)手背進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)選擇神經(jīng)分布較少的掌背第二、三靜脈，由于此處血管穩(wěn)固、粗大且神經(jīng)痛閾較高，便于緩解穿刺時(shí)所帶來的疼痛感。在對(duì)患者進(jìn)行穿刺前均嚴(yán)格進(jìn)行噴手消毒，且護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)消毒制度與規(guī)定。

1.1.2嚴(yán)密巡視主管護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)到輸液室進(jìn)行巡視，認(rèn)真聽取患者的主訴，觀察輸液部位是否出現(xiàn)液體不滴、腫脹、針頭脫落、針頭移位、疼痛等情況。同時(shí)，密切觀察輸液時(shí)有無不良反應(yīng)出現(xiàn)（常見的有胃腸道反應(yīng)及皮疹等），若發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取處理措施并報(bào)告醫(yī)師。針對(duì)年齡過小者，應(yīng)認(rèn)真觀察其精神狀態(tài)及面部表現(xiàn)，以此判斷是否出現(xiàn)不適情況。護(hù)理人員在巡視時(shí)，多與患者進(jìn)行交流與溝通，盡量完善患者的生活護(hù)理質(zhì)量。

1.1.3健康教育護(hù)理人員通過耐心的語言向患者及其家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，并通過發(fā)放宣教手冊(cè)、教育刊物等方式，加強(qiáng)患者對(duì)用藥治療、保健事項(xiàng)的認(rèn)知程度，使其了解輸液治療時(shí)有可能發(fā)生的不良反應(yīng)。護(hù)理人員還應(yīng)做好對(duì)頭孢菌素、青霉素類藥品的管理工作，掌握好輸液治療速度，做到現(xiàn)用現(xiàn)配，按照患者的治療藥理作用及病情需求對(duì)輸液滴速進(jìn)行調(diào)節(jié)，并囑患者不可自行調(diào)節(jié)滴速。輸液完成后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者有效按壓針頭的時(shí)間、方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，休息15min后方可離開輸液室。

1.2觀察方法

①自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表，在兩組患者輸液治療完成后進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括輸液室環(huán)境、護(hù)理人員技術(shù)水平、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度。每題分為十分滿意、一般滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)。滿意度=（十分滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②觀察對(duì)比兩組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度的比較研究組的護(hù)理滿意度為98.26%，明顯高于對(duì)照組的85.29%，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。2.2兩組患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度的比較研究組在疾病預(yù)防知識(shí)、輸液常識(shí)及藥物治療知識(shí)方面的認(rèn)識(shí)度均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

3討論

本院內(nèi)科門診采取責(zé)任護(hù)理模式后，受到了患者的廣泛關(guān)注，且該模式對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量及專業(yè)技術(shù)均有顯著的促進(jìn)作用。由于責(zé)任制護(hù)理采取“以患者為中心”的護(hù)理理念，不僅對(duì)于疾病治療有較好的護(hù)理效果，同時(shí)對(duì)于患者的生活質(zhì)量及身心健康均有明顯影響，使其保持健康愉悅的心情，并積極地配合治療。本研究結(jié)果顯示，研究組的護(hù)理滿意度為98.26%，明顯高于對(duì)照組的85.29%（P＜0.05），且研究組在疾病預(yù)防知識(shí)、輸液常識(shí)及藥物治療知識(shí)的掌握程度方面均高于對(duì)照組（P＜0.05）。說明相較于常規(guī)護(hù)理，責(zé)任制護(hù)理具有更高的護(hù)理滿意度，且患者對(duì)疾病及健康知識(shí)的認(rèn)知率也明顯提升，這有助于預(yù)防疾病的再次復(fù)發(fā)。

采取責(zé)任制護(hù)理模式可以大幅度地提高護(hù)理人員的素質(zhì)，主要體現(xiàn)為護(hù)理責(zé)任心及專業(yè)技術(shù)的提高。常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理人員與患者缺乏交流與溝通，而在患者輸液時(shí)出現(xiàn)了不適癥狀也以為是正常情況，使得醫(yī)療糾紛事件頻繁發(fā)生。責(zé)任制護(hù)理通過加強(qiáng)輸液室環(huán)境、穿刺水平、嚴(yán)密巡視輸液狀態(tài)，適時(shí)給予患者健康教育等方法，有效保障了患者的治療質(zhì)量，提高了護(hù)理滿意度，同時(shí)也促進(jìn)了護(hù)理人員對(duì)專業(yè)技能的掌握，護(hù)理效果顯著，值得臨床應(yīng)用與推廣。

作者：白妙琴單位：鄭州市婦幼保健院