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1中醫(yī)內(nèi)科學(xué)前沿領(lǐng)域與當(dāng)代名家經(jīng)驗(yàn)的介紹

大學(xué)生的自學(xué)能力較強(qiáng)，書(shū)本內(nèi)容完全可以通過(guò)自學(xué)預(yù)習(xí)完成，督促學(xué)生養(yǎng)成預(yù)習(xí)及復(fù)習(xí)的習(xí)慣，課上老師可以提綱挈領(lǐng)簡(jiǎn)要介紹書(shū)本的重點(diǎn)難點(diǎn)。老師備課時(shí)注重相關(guān)疾病的前沿發(fā)展與名家治療經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容，并介紹給學(xué)生，會(huì)更加引起學(xué)生的注意。比如中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的仝小林，創(chuàng)新性地提出肥胖型2型糖尿病(消渴)核心病機(jī)為中滿內(nèi)熱，他通過(guò)研究糖尿病的臨床特點(diǎn)、演變過(guò)程、治療經(jīng)過(guò)等，結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》中相關(guān)論述，提出了消渴的絡(luò)病貫穿始末和“郁、熱、虛、損”四大階段的病程演變過(guò)程，形成“肥、糖、絡(luò)”整體辨治體系;明確五大治法:消膏轉(zhuǎn)濁，開(kāi)郁清熱，苦酸制甜，辛開(kāi)苦降，全程、早期治絡(luò);糖、降脂、增加胰島敏感性的糖敏靈丸，防治微血管并發(fā)癥的絡(luò)通粉，治療糖尿病胃腸功能紊亂的腸胃通膠囊，治療糖尿病焦慮失眠的眠慮安，治療糖尿病腎小管損傷的補(bǔ)腎縮泉膠囊。另一位治療消渴的中醫(yī)大家是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院的呂仁和教授，提出了糖尿病及糖尿病腎病、糖尿病足等并發(fā)癥防治“二、五、八”方案、“六對(duì)論治”、“三自如意表”綜合防治方案，獨(dú)創(chuàng)“微型癥瘕”學(xué)說(shuō)，開(kāi)破血化瘀治療糖尿病腎病先河，益氣滋腎通絡(luò)法是糖尿病腎病“微型癥瘕”學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用。將這些最新的進(jìn)展和醫(yī)家介紹給學(xué)生，會(huì)讓其眼界開(kāi)闊，啟發(fā)學(xué)習(xí)思路。教學(xué)不是以簡(jiǎn)單的教授課本內(nèi)容為目的，而是為了培養(yǎng)中醫(yī)事業(yè)的人才，培養(yǎng)從學(xué)生開(kāi)始的中醫(yī)思辨能力、繼承及拓展能力，這些都需要在教學(xué)中不斷灌輸和培養(yǎng)。

2課堂模擬表演和演示的教學(xué)形式

由學(xué)生分組，按照老師的預(yù)先要求就某一授課內(nèi)容做相關(guān)準(zhǔn)備，通常要求去圖書(shū)館、互聯(lián)網(wǎng)上查找資料，然后在課堂上表演或演示。一般建議可采用實(shí)物資料、多媒體或真人模擬等形式，分別就某相關(guān)內(nèi)容做直觀、逼真和生動(dòng)的展示。表演結(jié)束后，建議先由表演者提出一些相關(guān)問(wèn)題，讓學(xué)生們一起思考討論解答，然后再進(jìn)行學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與老師之間的發(fā)問(wèn)回答的互動(dòng)。其目的是為了調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心。學(xué)生上課不再是簡(jiǎn)單的列席就坐、被動(dòng)聽(tīng)講接受，而是自覺(jué)主動(dòng)、踴躍參與的學(xué)習(xí)。可以促進(jìn)學(xué)生運(yùn)用已有的基礎(chǔ)理論知識(shí)與所預(yù)習(xí)準(zhǔn)備的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容的聯(lián)系，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作學(xué)習(xí)能力，鍛煉自主學(xué)習(xí)能力及獨(dú)立思考研究能力。在這樣活躍寬松氣氛的課堂教學(xué)中，老師只是授課的指導(dǎo)員，而非授課演出的獨(dú)奏家，老師的作用是指導(dǎo)學(xué)生，提示學(xué)生所需關(guān)注的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，指明學(xué)習(xí)研究的方向，肯定和鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)獨(dú)立思考而得出自己的結(jié)論。這些演示與之后的發(fā)問(wèn)討論，會(huì)讓學(xué)生把要學(xué)的知識(shí)記憶得更準(zhǔn)確，理解得更透徹，學(xué)生在這種交流和撞碰中，會(huì)得到許多啟發(fā)，同時(shí)也會(huì)在這樣的鍛煉中不斷地創(chuàng)新和超越。

3借鑒國(guó)外大學(xué)的教學(xué)方法—老師開(kāi)列大量參考書(shū)目，學(xué)生完成相關(guān)論文作業(yè)

老師在每次課上把下次或近期授課的主要要求告知學(xué)生，開(kāi)出所需參考準(zhǔn)備的參考書(shū)，要求學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成閱讀，并適時(shí)完成相關(guān)的論文，或要求學(xué)生準(zhǔn)備課堂的發(fā)言提綱或主題發(fā)言內(nèi)容。這樣學(xué)生就會(huì)把大部分時(shí)間花在自學(xué)上，而不是課堂聽(tīng)講上。在課余時(shí)間，學(xué)生不得不閱讀大量的書(shū)籍、撰寫(xiě)論文、準(zhǔn)備課堂發(fā)言PPT等，在自學(xué)和書(shū)寫(xiě)的過(guò)程中，學(xué)生必然會(huì)遇到一些問(wèn)題，他們也許會(huì)在自學(xué)中嘗試自我尋找答案，也許會(huì)把疑問(wèn)留給老師。無(wú)論這些疑點(diǎn)是否解決，都會(huì)對(duì)學(xué)生的自學(xué)和課堂教學(xué)產(chǎn)生積極的影響，學(xué)生會(huì)帶著這些問(wèn)題學(xué)習(xí)。在學(xué)生撰寫(xiě)論文時(shí)，會(huì)引發(fā)他們對(duì)學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容反復(fù)思考，不僅是讓學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)理論、病證概念、鑒別要點(diǎn)、辨證步驟、治法方藥等，還是讓學(xué)生嘗試應(yīng)用所學(xué)的中醫(yī)理論獨(dú)立設(shè)計(jì)命題，并用自己設(shè)計(jì)的主題進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)的檢索調(diào)查或跟師臨床實(shí)踐，在調(diào)查或臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，經(jīng)過(guò)這樣從命題設(shè)計(jì)到信息內(nèi)容的搜集整理，再到總結(jié)綜合的全過(guò)程，使學(xué)生更充分理解所要學(xué)習(xí)的知識(shí)，既學(xué)習(xí)到了相關(guān)的知識(shí)理論，又具有一定的分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，甚至是一些間接的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生通過(guò)不斷大量的寫(xiě)作練習(xí)與老師的指導(dǎo)修改，從論文的題目、摘要、關(guān)鍵詞、格式、表格設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、文法修辭、參考文獻(xiàn)、結(jié)論等，按照科研論文的要求和規(guī)范寫(xiě)作，在這樣反復(fù)多次的訓(xùn)練過(guò)程中，學(xué)生就會(huì)逐漸培養(yǎng)良好的科研論文寫(xiě)作習(xí)慣，為其今后的事業(yè)發(fā)展奠定必要和堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

作者：張國(guó)英郭昕單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院治未病中心