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摘要:2020年春季既往的教學(xué)模式被打亂了，但為了確保學(xué)生線上學(xué)習(xí)的順利進(jìn)行，同時(shí)考慮醫(yī)學(xué)類(lèi)大專(zhuān)院校的特殊性，學(xué)校決定采用學(xué)習(xí)通聯(lián)合直播的形式進(jìn)行西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)［1，2］。

關(guān)鍵詞:學(xué)習(xí)通;直播;西醫(yī)內(nèi)科學(xué)

2020年春季學(xué)期是十分不平凡的一個(gè)學(xué)期，給所有教學(xué)崗位的任課老師都帶來(lái)了全新挑戰(zhàn)。在教育部“停課不停教，停課不停學(xué)”思想的倡導(dǎo)下，學(xué)校各個(gè)教研室集思廣益，提前模擬了“雨課堂”“慕課”“翻轉(zhuǎn)課堂”等各種線上教學(xué)方法［3，4］。最后教研室考慮學(xué)習(xí)的有效性和趣味性，提出了“學(xué)習(xí)通”聯(lián)合“直播”的教學(xué)方式。西醫(yī)內(nèi)科學(xué)使整個(gè)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生最重要的專(zhuān)業(yè)課程，也是醫(yī)學(xué)生掌握臨床知識(shí)必學(xué)的一門(mén)課程。同時(shí)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)效果關(guān)乎學(xué)生后續(xù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的考試，更是他們以后的行醫(yī)技術(shù)的基石和鋪墊。因此西醫(yī)內(nèi)科學(xué)歷來(lái)都是醫(yī)學(xué)院校最重要的一門(mén)課程。以往線下教學(xué)，面對(duì)枯燥乏味的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、冗長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)名詞、難以記憶的知識(shí)點(diǎn)，很多學(xué)生都打起了退堂鼓，到學(xué)期中末段更是出現(xiàn)破罐子破摔的心理。而線上教學(xué)對(duì)學(xué)生的自律性是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)，自律性差的同學(xué)很可能分心走神，甚至?xí)霈F(xiàn)手機(jī)電腦開(kāi)著，學(xué)生人已經(jīng)走了。同時(shí)剛剛提到課程本身很難，學(xué)生走神后很可能就聽(tīng)不懂，失敗、無(wú)奈加上無(wú)助的心理不良情緒都可能最終導(dǎo)致對(duì)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的排斥。所以線上學(xué)習(xí)對(duì)任課老師是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)，尤其是老年教授，需要重新學(xué)習(xí)，適應(yīng)新的教學(xué)模式，而這一切都是為了學(xué)生能更有效的學(xué)習(xí)［5，6］。目前我校在校大學(xué)生100%擁有智能手機(jī)，這是進(jìn)行線上學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。由于醫(yī)學(xué)院校課程多、任務(wù)重，為了保護(hù)學(xué)生的視力，我們也提前建議學(xué)生可以投屏到自己家的電視上，避免視覺(jué)疲勞［7］。

一、課前準(zhǔn)備

利用學(xué)習(xí)通和直播平臺(tái)分別建立班級(jí)群，通知學(xué)生下載相關(guān)APP，并完成注冊(cè)，入群［8］，必要時(shí)從班主任那里獲得學(xué)生花名冊(cè)，避免個(gè)別學(xué)生漏掉。開(kāi)學(xué)之前任課教師將西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的課件按照章節(jié)分別上傳，同時(shí)將既往收集的經(jīng)典病例放在相關(guān)章節(jié)的最后，方便后續(xù)直播討論及講解。并且建立題庫(kù)，每個(gè)章節(jié)學(xué)完后發(fā)放給學(xué)生進(jìn)行檢測(cè)，學(xué)生必須在相應(yīng)時(shí)間內(nèi)完成，超過(guò)時(shí)間系統(tǒng)自動(dòng)鎖定，無(wú)法獲得分?jǐn)?shù)，最后課后習(xí)題的分?jǐn)?shù)按比例分算入期末考試總分。

二、視頻錄制注意事項(xiàng)

考慮學(xué)生單純看課件可能無(wú)法理解，我們進(jìn)行了視頻錄制。線下教學(xué)我們一節(jié)課40分鐘，但是視頻錄制時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，防止學(xué)生失去興趣，注意力不集中。畢竟家里和學(xué)校的環(huán)境不同，學(xué)生的自制力有所下降，所以特意強(qiáng)調(diào)將視頻的時(shí)長(zhǎng)控制在15分鐘以內(nèi)［9］。與此同時(shí)，學(xué)習(xí)通的后臺(tái)統(tǒng)計(jì)學(xué)生有效觀看視頻的人數(shù)及學(xué)習(xí)時(shí)間，防止學(xué)生故意拖拽視頻以及掛機(jī)等不良現(xiàn)象，也為之后直播點(diǎn)名做準(zhǔn)備。

三、直播聯(lián)合學(xué)習(xí)通的優(yōu)點(diǎn)

直播加強(qiáng)學(xué)生的參與感及互動(dòng)感，顛覆以往填鴨式，教師“一言堂”式上課模式。在學(xué)習(xí)通上學(xué)習(xí)完提前錄制好的視頻后，我們切換學(xué)習(xí)APP，更換成直播的形式。包括以下內(nèi)容:(1)對(duì)學(xué)習(xí)通上的視頻觀看情況，以及簽到情況進(jìn)行摸底，強(qiáng)調(diào)課堂紀(jì)律，并且對(duì)沒(méi)有觀看視頻及遲到早退的同學(xué)做好記錄，并扣除相應(yīng)的分?jǐn)?shù)［10］，線上學(xué)習(xí)要比線下更加強(qiáng)調(diào)紀(jì)律，否則課程效果會(huì)大打折扣。(2)將學(xué)習(xí)通上的重點(diǎn)難點(diǎn)考點(diǎn)進(jìn)行講解，對(duì)照書(shū)本內(nèi)容做好筆記，同時(shí)與學(xué)生連麥做好答疑及輔導(dǎo)。(3)配合最后的病例，與學(xué)生進(jìn)行病例分析，發(fā)起搶答，小組討論或者隨機(jī)點(diǎn)名抽取學(xué)生回答問(wèn)題。(4)最后直播結(jié)束，將堂課的數(shù)據(jù)如簽到情況，章節(jié)學(xué)習(xí)次數(shù)，任務(wù)點(diǎn)完成情況，討論參與次數(shù)等發(fā)到班級(jí)群，同學(xué)馬上就可以看到自己的分?jǐn)?shù)及排名，立刻得到一個(gè)教學(xué)反饋，從而督促學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的積極性。

四、學(xué)習(xí)通聯(lián)合直播線上授課的不足

(1)平臺(tái)崩潰，授課第一天由于短時(shí)間內(nèi)大量學(xué)生涌入平臺(tái)直接導(dǎo)致平臺(tái)崩潰，之后雖然經(jīng)過(guò)工程師的調(diào)整，但是網(wǎng)絡(luò)卡殼仍有出現(xiàn)，尤其是學(xué)生來(lái)自五湖四海，有些同學(xué)住在比較偏遠(yuǎn)的地區(qū)，經(jīng)常無(wú)法暗示完成學(xué)習(xí)任務(wù)。針對(duì)這樣的同學(xué)只能進(jìn)行個(gè)體教學(xué)及個(gè)體評(píng)估。(2)直播連麥，同樣也會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)音延遲的現(xiàn)象，為了完成上課任務(wù)，師生只能改成打字的形式，但是這大大耗費(fèi)了時(shí)間，往常40分鐘可以上完的內(nèi)容現(xiàn)在需要1小時(shí)，甚至更久［11］。(3)兩個(gè)平臺(tái)的交替使用也會(huì)造成學(xué)生使用的不便，尤其是網(wǎng)絡(luò)順暢這個(gè)不穩(wěn)定因素的存在，可能導(dǎo)致這種不便更大化。(4)學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)的不重視，過(guò)了對(duì)線上學(xué)習(xí)的新奇感之后，有些同學(xué)開(kāi)始出現(xiàn)曠課、遲到、不及時(shí)完成作業(yè)等問(wèn)題。針對(duì)以上情況我們教研室提出了一些解決方案:A提升自我水平，讓課堂變得更加有趣，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱忱，我們?cè)赑PT以及視頻錄制的過(guò)程中也是常換常新，想到好的教學(xué)切入點(diǎn)馬上就更新。B防止學(xué)生中途開(kāi)溜或者直接掛機(jī)等不良現(xiàn)象，不定時(shí)點(diǎn)名或者提問(wèn)，對(duì)于3次以上不在的同學(xué)上報(bào)班主任。C在線上上課初期，經(jīng)常收到學(xué)生發(fā)來(lái)信息求情，說(shuō)自己“睡過(guò)頭”“忘記上鬧鐘了”“出門(mén)了”“去做兼職了”等各種借口，希望老師不扣分。于是我們特意在直播中強(qiáng)調(diào)，有特殊情況可以請(qǐng)假，但對(duì)于不合理的請(qǐng)假理由堅(jiān)決不接受，同時(shí)建議班主任在家長(zhǎng)群中說(shuō)明情況，務(wù)必給學(xué)生提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

五、總結(jié)

學(xué)習(xí)通聯(lián)合直播的這種線上學(xué)習(xí)形式有其非常強(qiáng)大的教學(xué)功能，如錄制視頻、作業(yè)、學(xué)生連麥、高效總結(jié)學(xué)生數(shù)據(jù)等，尤其是無(wú)法進(jìn)行線下學(xué)習(xí)的情況。同時(shí)線上學(xué)習(xí)還有一個(gè)線下學(xué)習(xí)無(wú)法超越的優(yōu)點(diǎn)，線上學(xué)習(xí)可以重復(fù)學(xué)習(xí)，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)。但是這也不能無(wú)視線上學(xué)習(xí)存在的各種問(wèn)題，學(xué)生學(xué)習(xí)的有效率，特別是自律性差的學(xué)生。以后的教學(xué)中只有將線上和線下教學(xué)互相結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短才能將課堂更大地有效化。

作者：張超 單位：江西中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校