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摘要:

本文利用案例教學法，從提出生理現象案例入手，引導學生自主學習，通過討論分析掌握生理學知識和邏輯思維方法。

關鍵詞:

生理學;案例教學法;教學改革

生理學是研究正常機體活動規律的科學，是生物科學的一個分支，是一門實驗性科學。傳統灌輸式教學方法既不能體現生理學的學科特點，又不符合時展對醫學生培養的要求。案例教學法是以案例為基礎設定一種案例情境，但是沒有固定的解決方法，教師在其中起著設計和激勵的作用，激發學生積極主動參與分析討論。案例教學法的目標在于全面培養學生的醫學邏輯思維方式和推理判斷能力。因此，要在生理學教學的過程中積極應用案例教學法。

一、案例教學法在生理學教學中的作用

(一)學生主觀能動性的激勵。案例教學法是要學生去自發地思考、主動地創造。以生理學現象設定情景，要求學生利用已學的知識，結合理論教學的啟發，自發地進入分析現象、推理機制、設定實驗以及驗證試驗結果的情景，促使他們勤于思考、善于決策。教學中每個學生都要對自己和他人的方案發表見解，這樣可以激發出學生超越他人的內動力，更多地發揮學生的主動性，充分調動學生學習的積極性。

(二)學生綜合素質的提升。傳統教學模式的最大缺點就是注重知識的灌輸而輕視能力的培養，因而在這種模式下培養的學生普遍缺乏綜合應用知識的能力［1］。案例教學法通過提出一個具體的生理現象，引導學生利用已學的解剖學、免疫學、組織胚胎學相關知識主動進行分析討論，前后貫通、互為基礎、靈活運用。不僅鞏固老知識學到新知識，同時使學生的綜合運用能力和解決問題的能力得到發展。通過案例的討論，使學生親臨對于生理學現象的分析、思考、推理和判斷的整個情景。案例教學法為學生提供了個性化的、多途徑、多層次的獲取知識的機會，提高了學生的綜合素質。

(三)教師專業素質的促進。在生理學教學中引入案例教學法，能夠促進教師的創新精神，同時提高教師解決實際問題的能力。幫助教師解決教學中所出現的兩難問題、模糊問題，能夠更深入探索生理學知識。教師指導學生分析討論生理學現象、解決問題的過程，也是教師再學習的一個過程，不僅促使教師更好地掌握理論，從而使教師的教學、科研水平得到不斷提高，也可提高教師自身的業務素質。

(四)師生之間雙向交流的增強。傳統的教學方法，老師在上面講、學生在下面聽，聽沒聽、聽懂沒，在教學的過程中不好評估，即便期末考試的成績也只是反映出對于書本知識的掌握程度，不能有效評價學生對于知識的應用能力。案例教學中學生得到案例后，要主動查閱理論知識，經過嚴謹思考，提出方案，在師生之間討論交流解決問題，教師能夠更全面、更準確評估學生的學習效果。學生向教師的求解，可以促使教師深入思考，進一步完善教學內容，不斷提高自身的專業素質以適應雙向的教學模式。

二、生理學教學中案例教學法的實施

(一)教學前的準備。第一，教師要對現有的大量生理學案例進行挑選，精選出符合教學大綱和學生基本情況的案例。第二，所選案例應建立在學生已有的知識背景的基礎上，學生經過思考、討論，拓寬思維，深化對知識的理解，增進智力發展。第三，所選案例應提供給學生更多的空間，案例教學不是教師唱主角，應最大限度引起學生的爭論和思考。第四，受課堂時間限制，案例要以短篇幅為主。大篇幅案例可以留待課后，學生以作業的形式來完成。在開始課堂討論前一周，把案例材料發給學生。指導學生查閱案例相關材料，搜集必要的信息，積極地思考探索，初步分析出案例中的問題原因和解決方案。

(二)實施課堂教學。案例教學法成敗的關鍵在于實施，要充分利用案例教學法的優勢，調動出學生的主動性和創造性，實現案例教學的目標。此階段可分為兩步進行:第一步:案例提出。依據教學要求，教師講解教學目標后，提出案例。在設置問題時，應重點考慮以下三個因素:一是要緊扣教學大綱和教學目的。二是提出的問題能引發學生積極討論，問題應給學生討論的空間，讓學生有能力回答，有興致討論，給人思考和啟迪。三是要注意變化提問的角度，訓練學生的發散思維能力。第二步:小組集中討論。課前對學生進行分組，課上各小組派出自己的發言人，發表本小組對于生理學案例的分析和解決意見，之后發言人要接受其他小組成員的訊問并作出解釋。這是一個學生發揮的過程，發言和討論可以擴展和深化學生對案例的理解程度。教師充當的是主持人的角色，對討論中出現的問題和重點，依據教材進行講述，鼓勵學生撰寫書面報告，增進對知識的理解和把握。

(三)課后的評價。進行案例教學的課后評價，是完善案例教學內容與方案的重要手段。評價分為教師的自評和學生的自評兩部分。教師歸納自己討論活動的組織是否適當，問題的引導是否準確，自身的知識需要哪些完善，教學過程存在哪些需要改進的地方。學生總結自己是否在課前進行了充分的準備;是否體會到解決生理學現象過程中面臨的困難;能否認識到溝通、交流在討論過程中的重要性。

三、生理學案例教學中應注意的幾個問題

(一)教與學態度的轉變。在案例教學中，一方面教師教學態度要轉變:第一，教師必須精通生理學及相關醫學知識，為案例教學建立堅實的基礎。第二，教師不能自認為是權威，要增加交流，充分聆聽學生的意見，尊重學生不同的見解，以引導、鼓勵的方式處理學生的見解，對案例涉及到的基礎知識一一解釋，對討論中常見的模糊或錯誤觀點進行解惑。案例討論中教師作為問題的提出者、疏導者、推動者，使學生在沖突中獲得結論。另一方面，學生學習態度要轉變:案例教學需要學生的配合和支持，所以學生要提高主角意識，把自身融入到教學活動中，沒有學生的積極參與和創新，案例教學會使課堂零亂松散，最終一無所獲。

(二)案例的設置要求。第一，真實可信。案例是為教學目標服務，一定是來源于實踐，絕不可由教師主觀臆測。案例一定要注重細節的真實，促使學生認真地對待案例，自發分析案例中的生理學現象，進而搜尋知識、啟迪智慧、訓練能力。第二，典型性。案例內容應具有普遍性和代表性，起到拋磚引玉、聞一知十的作用，有助于學生從各個方面對所學理論加以驗證，從中得出正確結論。第三，生動客觀。真實可信對案例的設置固然重要，但是案例不能是事例的堆砌、數據的流水賬。教師要改變教科書的乏味編寫方式，多使用些文學手法，加重氣氛，提示細節，可隨帶圖片、圖表、視頻資料，使案例更生動有趣、立體豐滿。第四，案例的多樣化。案例應該包含有激烈的矛盾沖突，沒有固定的處理辦法和結論，要由學生自己去決策、去處理，提高學生興趣，促進學生綜合素質的發展。

(三)控制好教學節奏。控制教學節奏的重點是教學時間、內容與形式的調控。受每次課堂教學時間和教學學時數的限制，案例教學要求教師對整個教學進度能夠做到胸有成竹，全盤駕馭;課程安排層次分明，井井有條。課堂上分析討論時，教師要仔細聽取學生對生理學案例分析的討論，適時引出關鍵性或重要性的問題，引導學生對問題作出更深入的思索;及時總結學生的想法，協助學生厘清思路，既要鼓勵學生發散性思維，又要在理論基礎之上建立觀點，做到有理有據;要依據問題的重要程度來劃分討論時間，有效控制課堂討論的節奏;對于討論出現冷場或過于激烈時，教師要適時干預，和諧氣氛，緩解矛盾。

四、結語

案例教學法是素質教育改革的成果［2］。為適應素質教的要求，當下愈來愈重視教學方法的改善，案例教學法符合時展的要求，應在生理學教學中大力推廣。為使案例教學法在生理學教學中充分發揮作用，就要轉變教師的教育觀念，改善提高教學方法;要結合當前醫學人才培養目標和培養方案，創建系統的、豐富的案例教學資源庫，最終培養出基本功堅實、實踐能力強的應用型、創新型醫學人才。

參考文獻:

［1］陳明．關于高校教學方法改革的幾點思考［J］．醫學教育探索，2004，3(4):29～31

［2］軍業．案例教學［M］．天津:天津教育出版社，2004:1～53

作者:劉亞敏 單位:許昌學院