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1腹腔鏡手術護理

1.1手術前的護理工作手術前注意飲食護理、皮膚護理與患者的心理護理。患者在進行腹腔鏡手術的前一天，飲食需要盡量清談、且食物需要容易消化。在手術前的8h內禁止攝取食物，在手術前4h內禁止飲水。在手術前，采用0.1%肥皂水灌腸，利用排空腸內積糞與積水，避免出現術后腸脹氣的狀況。對患者的皮膚進行護理，進行腹腔鏡手術需要在皮膚上進行穿刺，皮膚的護理與清潔很重要，為防止細菌的進入與感染，需要用溫水將穿刺的皮膚部分清洗干凈。對患者進行心理護理，是手術前護理的重要患者，由于患者對手術的內容與手術的流程可能不甚了解，容易出現心理的恐慌，因此進行心理護理，需要主動了解患者心理變化，與患者進行溝通，向患者介紹腹腔鏡手術的情況與特點，避免患者出現緊張焦慮的心理。

1.2手術中的護理在手術中對患者進行護理，需要密切觀察患者的體征，了解患者生命體征的變化，這些生命體征包括血壓、脈搏、心率、呼吸、血氧飽和度等，并及時做好患者的保暖工作，避免用錯藥物。在手術過程中，護士需要密切配合主治醫師的治療活動，手術器械的傳遞要熟練且快速，及時解決手術過程中出現的器械問題，保持器械的干凈、清晰。手術過程中，需要注意患者體位，防止患者的身體下滑，及時使用腳架、肩托等器械，并在使用時注意做好襯墊，角度和高度的控制，截石位時，擱腳端需有海綿墊包裹，這樣可避免在手術過程中由于長時間壓迫腓總神經，出現神經損傷的現象。

1.3手術后的護理進行手術后的護理，一是要對手術的器械進行清理，二是要對患者進行護理。對器械進行清理，要及時清理用過的手術器械，清洗過后一一放置，吹干放置專柜進行保管，平時需要注意對手術器械的保養，定期做好保養與維修的工作。對手術后的患者進行護理，需保持患者的呼吸順暢，讓患者得以常規吸氧，并做好患者的安全保暖工作，一旦出現不適情況，及時報告醫師，避免出現安全隱患與醫療糾紛。

2討論

在對實驗期間來我院入院治療的患者進行手術前、手術中與手術后的治療觀察發現，采用腹腔鏡手術護理具有良好的臨床診斷效果。在研究的120例患者中，當所有患者在硬膜外麻與全麻后，進行手術，均取得了成功，且患者沒有并發癥的出現。觀察患者手術時間，手術在35~110min的時間內完成，患者住院時間為3~5d，采用腹腔鏡手術，不僅安全、而且高效。患者入院時間短，有效減輕患者痛苦。從臨床分析與實踐證明，腹腔鏡手術是一種較為成功的依靠有效的腹腔鏡器械完成的手術，手術的開展，需要做好充分的手術準備工作。

在手術過程中，醫師與護理人員要密切配合，及時做好手術的觀測工作，手術器械的傳遞要快速高效。在日常的護理過程中，無論是手術前還是手術后，都需要給患者必要的關心與愛護，疏導患者緊張的心理情緒，投入更多對患者的心理護理，以此來增加腹腔鏡手術的成功概率。與此同時，腹腔鏡手術的開展也存在的諸多不足之處，手術過程需要嚴格周密，手術嚴謹，對護士的護理能力與應對能力提出了更高的要求，隨著該手術在臨床應用的范圍不斷擴展，這對護士的臨床護理能力提出了更高的要求，護士需不斷更新觀念，學習更多的護理知識，提升自己的技術與能力，在整個護理過程中，嚴格履行自己的職責，嚴格配合管理工作，保證高質量的完成工作任務，推動手術成功率的提升。

作者：陳艷梅單位：連州市人民醫院