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1資料與方法

1.1護理方法對照組的患者給予常規(guī)的護理方法，護理時要定時測量患者的生命體征并詳細的記錄，多和患者進行溝通，詳細了解病情與飲食，尤其是飲食方面，讓患者多食用高熱量與高蛋白以及豐富的維生素食物，少吃多餐；另外在手術以前，護理人員要多訓練患者的頭頸過伸體位，以便適應在手術的體臥位。而觀察組的患者，則在給予常規(guī)的護理基礎上，另外再給予專業(yè)的個性化護理。

1.1.1心理護理通常大部分患者會對手術產(chǎn)生顧慮與恐懼的心理，此時護理人員應當熱情的對待患者，在態(tài)度上首先語言親切、和藹與耐心的向患者解釋病情，時刻觀察患者的表情來了解其心理上的需求。另外，護理人員還要告知患者手術的安全性、必要性以及必須要注意的各種事宜，爭取消除掉患者的一切顧慮，從而樹立戰(zhàn)勝一切疾病的信心。

1.1.2手術中的護理護理人員在手術以前的40min，應當測量患者的心率(HR)和血壓(BP)并做詳細的記錄。在手術室內(nèi)，護理人員要和患者溝通并詳細的介紹手術的過程，并且把手術中的用藥交給手術室護士，一同把患者送到手術室。從而讓患者有充分的安全感。不能過早地把患者送到手術室，防止患者在等待的過程中出現(xiàn)恐懼和焦慮的情緒。

1.1.3術后監(jiān)護手術后護理人員應當嚴密監(jiān)測患者的生命體征，積極給予吸氧；要在床旁常規(guī)配置氣管切開包及手套以備急救;特別是在早期，應當加強巡視，并注意觀察患者有沒有異常的不適，然后仔細分析原因，以便與采取對應的措施。護理人員在巡視病房的過程中，應當做到觀察細致，要認真對待每一位患者所提出的各種問題，以便于在早期就發(fā)現(xiàn)各類并發(fā)癥并進行及時的處理。制定護理方案時，還要對患者住院期間進行全程跟蹤，并在出院后1~2年內(nèi)給予健康指導。

1.2觀察指標對于護理后患者的焦慮程度評分運用焦慮自評量表（SAS）實施評估、量表的總分值為20~80分，如果評分值在40分以上，表明患者存在焦慮的情緒。在手術結后，對患者及其家屬進行護理滿意程度調(diào)查，通過非常滿意、滿意和一般以及差等進行綜合評價。

1.3統(tǒng)計方法運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）進行表示，進行t檢查。

2結果

觀察組患者和對照組患在者入院當天的SAS評分對比，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患者在接受個性化護理以后，手術前1d、手術后2d的SAS評分均顯著地低于對照組患者。見表1。對照組患者81例，非常滿意36例，滿意37例，一般6例，差2例，手術后的護理滿意度為88.9%，觀察組患者81例，非常滿意12例，滿意20例，一般44例，差25例，手術后的護理滿意度為39.5%，對照組明顯高于觀察組患者（39.5%），兩組患者護理滿意度對比，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。

3討論

由于人都生活在現(xiàn)實社會中，都有著不同的情感特征、文化背景和生活習慣等，所以對于不同疾病和不同階段的患者進行個性化的護理，有著重要的意義。對于甲狀腺手術患者，更應該予以重視。如果是是性格孤僻的患者，要多鼓勵其家屬和親朋友前來看望，讓患者保持冷靜的心態(tài)。針對于急躁的甲亢患者，護理人員應當耐心地傾聽患者，并微笑向患者發(fā)自內(nèi)心的表示理解和同情，并且告訴同一病房的患者患此病的癥狀，鼓勵病友聯(lián)合樹立戰(zhàn)勝病魔。至于患甲狀腺癌癥的患者，護理時更要鼓勵其用積極向上的心態(tài)，多講些成功的癌癥患者是如何用良好的心態(tài)戰(zhàn)勝一切，以便于積極主動的去配合診療。

同時，個性化護理屬于整體護理的延伸，也是更為具體的整體化護理。該院給予甲狀腺手術患者的個性化護理中，在手術前、手術后和并發(fā)癥的護理中，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的生理和心理問題，并對患者作出正確的護理評估，然后采取又針對性的護理措施，取得了較好的效果，觀察組患者手術后的護理滿意度為88.9%，也明顯高于對照組患者（39.5%），兩組患者護理滿意度對比，其差異有統(tǒng)計學意義。這說明，在護理工作中，以真心、貼心和愛心為患者提供全程連續(xù)的護理服務，能夠有效縮短護患之間的距離，融洽護患關系，有利于提高患者的護理滿意程度，從而促進患者的早日康復。

作者：于婉燕高鑫馬麗斯單位：吉林大學第一醫(yī)院甲狀腺外科護理平臺