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美章網 資料文庫 手術室護理與麻醉藥物的合作范文

手術室護理與麻醉藥物的合作范文

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手術室護理與麻醉藥物的合作

護理配合

1病人進入手術室后,護理人員應對病人術前用藥、各種藥物皮試反應結果、是否禁食等情況嚴格核查。幫助麻醉師核對靜脈用藥,為防止與其他藥物混淆,所有靜脈用藥應應有明顯標記,若無明顯標簽,不宜使用。

2讓病人保持正確體位:麻醉成功與否與病人體位有很大的關系,手術室護理人員應注意麻醉體位的擺放及體位,根據麻醉需要采取相應體位。為不影響病人呼吸、循環等功能,避免讓病人肢體、神經受到壓力影響。護理人員在搬動病人體位時動作要輕柔,預防體位突然改變導致使血壓下降。

3建立靜脈通道并保持通暢:為確保麻醉和手術順利進行,病人在麻醉前需建立一條或多條靜脈通道。大隱靜脈、橈靜脈、肘正中靜脈等部位是輸液首選部位。為快速補液,對行較大手術的病人應采用頸內靜脈穿刺,穿刺完成后應用貼膜固定好,防止針頭滑脫。在輸液過程中應嚴密觀察,若發現病人有畏寒、發熱、面色蒼白等不良反應時應減慢滴速,嚴重情況下可停止輸液并請教主治醫師解決。

4麻醉藥物通過對人體中樞神經、循環及呼吸系統等進行刺激達到麻醉效果,因而會對中樞神經、循環及呼吸系統有所干擾,因此手術室護理人員應密切觀察病人情況,配合麻醉師觀察患者生命體征,科學及時分析,做出合理判斷,若發現異常,隨時配合麻醉醫生妥善處理。

術后處理

1術后護理要特別注意全麻病人。根據多年手術室護理工作經驗,由于麻醉過程中輔助性藥物種類過多或用量過大,病人會發生遲緩蘇醒的情況。如若發現這種情況,護理人員須將病人的頭挪向一側以利于保持病人呼吸道暢通和排除口腔、鼻內分泌物。若患者口腔內口痰較多,影響呼吸,須進行吸痰處理。

2麻醉藥物和手術創傷對病人循環系統有一定影響,需一段時間才能恢復正常。手術完成后,護理人員應依據病人呼吸頻率、節律和幅度來估計其呼吸功能。同時應檢測血氧飽和度,觀察患者血壓、中心靜脈壓、心率、脈搏、尿量等情況。仔細查看病人引流管及傷口滲液情況是否正常,根據所得數據采取相應措施,如補液、藥物治療等。

3全麻患者大多是較大型手術,其手術創傷導致病人身體比較虛弱、精神疲憊、情緒煩躁不安等現象,護理人員應虛心護理,理解患者苦處,采用多種方式與患者交流,解除其心理問題。

討論

現代醫學發展,醫學現代化管理制度完善,手術室護理成為醫院工作的重要一個環節。手術室護理與麻醉、手術的聯系密切,擔負著大量配合性工作。做好手術室護理工作,對整個手術成功有重要意義。作為手術室護理人員,不但要求掌握一般的護理技巧,還要求對手術室有充分了解和把握,掌握相關麻醉、手術基本知識,熟悉各種現代化監護技術。對待護理工作要細心,不能出現一絲一毫馬虎。對于醫護人員來說,手術室不過是醫治病人的場所,但對于患者而言,手術室是一個陌生且要“動刀子”的地方,特別是對第一次做手術的病人,其心理恐懼非常明顯。手術室護理人員非常有必要對病人進行開導,消除其心理疑慮,確保麻醉、手術工作順利進行。手術室護理工作與麻醉的緊密配合有利于提高手術成功率。

作者:周艷紅鄭容斌李園珍單位:廣東深圳市龍華人民醫院

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