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手術室護理應用論文3篇范文

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手術室護理應用論文3篇

第一篇

1.手術排班。

手術室是外科系統的核心部門,手術排班是保證手術順利有序進行的重要工作,它涉及到不同科室、不同類型和難度的手術的進行,還要考慮到手術室的層流級別、高效運轉等因素,為此會耗費管理者的大量時間和精力。利用手術排班信息系統,將各科室發送的電子手術通知單根據手術名稱、特征、要求等依次錄入,系統會自動將符合條件的手術安排在相應的手術間,然后管理者再進行微調。管理者可以據此方便與快捷地確定手術排班,節省了時間與精力。

2.手術器械清點與安全核查。

(1)手術器械清點。

手術器械清點是保證手術安全的一個重要環節,如果發生器械的丟失或遺漏可導致嚴重的不良后果。手術器械的清點是手術室護士工作的重點內容。在手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、縫皮前需上臺護士與巡回護士共同認真清點并及時記錄于麻醉臨床信息系統的手術護理記錄單,如有短缺或不完整及時追查、尋找,做到實時監督控制,待手術結束后打印電子手術護理記錄單,防止了人為涂改,做到有據可查,避免了不必要的醫患糾紛。

(2)手術安全核查。

手術病人信息的核對貫穿于整個圍手術期。當手術病人入室時可通過腕帶掃描確認患者的信息。手術安全核查即在麻醉實施前、切開皮膚前、病人離開手術室前必須通過手術醫生、麻醉醫師、巡回護士三方核對并及時記錄于麻醉臨床信息系統的安全核查表中。有研究表明,使用安全核查表前64%的醫務人員在實施外科手術過程中有可能會忽略至少一項流程。目前,WHO在全球倡導使用手術安全核對表,該表只需在手術治療的三個關鍵點花幾分鐘時間即可完成。這一措施已證實是減少手術失誤、提高手術安全性的最好辦法。

3.手術醫囑。

傳統的手術過程中,留置導尿、抗生素的使用及其它術中醫囑的下達與執行均采用口頭醫囑。使用護理工作站管理系統后,在手術室操作的臨時醫囑均可通過電子病歷簽收、執行。使手術醫囑能夠及時、準確地執行,避免了口誤或錯聽所引發的不良后果。

4.術后復蘇。

麻醉復蘇室的建立與使用,大大減少了手術患者在手術間的逗留時間,充分提高了手術間的利用率,縮短了接臺患者的等候時間。當手術結束時可與復蘇室聯系并及時填寫交接班內容,從而將患者送人后能快速交接,防止因溝通不暢增加安全隱患。復蘇室接患者后,護理人員應密切觀察病人復蘇過程中的生命體征,并及時記錄于復蘇系統的護理記錄單中,當病人準備送回病房時進行復蘇等級評分,打印成電子病歷帶回病房。保證了患者術后監測的連續性和安全性,減少了麻醉恢復期的并發癥和意外。

5.標本送檢。

術中切下的手術標本關系到病人的診斷、治療方案的選擇。新鮮標本送到病理科做快速冰凍檢查時,病理科得出的診斷結果及時錄入信息系統中,手術室第一時間會自動打印出電子版病理報告單,避免了電話口誤或錯聽及手寫筆誤等,使醫生決定手術方案有據可循。

6.計費及物品管理。

(1)計費。

一臺外科手術的費用包括手術費、麻醉費、藥品費、儀器使用費、高值耗材費等。手術室專職人員利用計費信息系統,根據不同名稱的編碼、數量,及時、準確錄入,避免錯記或漏記。極大地提高了手術計費的及時性、準確性與完整性,同時為病房打印一日費用清單提供依據,使患者能及時了解手術費用。

(2)物品管理。

手術室是一個龐大的部門,物品種類繁多、數量巨大。包括儀器設備、手術器械、一次性耗材、高值耗材、藥品等。如何進行物品的管理尤為重要。依靠人工管理費時費力,利用物品管理信息系統將各類物品名稱、數量、有效期等分門別類錄入,合理擺放,引導手術室工作人員優先使用,并且方便查詢與統計,實現資源信息的全面可視、調配、盤點、實時跟蹤。

7.視頻及信息。

(1)視頻。

手術室護理站是手術室工作的核心位置。管理者可借助顯示屏及時了解各手術間的手術進展及使用情況,對重點手術進行實時監控把握,合理調配手術,做到手術間及護理人員的高效利用。

(2)信息。

信息系統是手術室與患者及家屬溝通的橋梁。從患者進入手術室等候區到送出手術室對家屬來講是一個漫長的過程,通過手術信息系統能將每個手術患者目前的狀態(如等候中,手術中,復蘇中)及時給在外的家屬,減輕了家屬的焦慮情緒,體現了手術室優質化、人性化護理。

8.醫院運行管理。

現代化醫院對各科室的管理依靠信息化管理系統。醫院各個政策措施的下達、手術室的手術例數、手術床周轉、手術間隔時間、護理人員工作量等各種數據的上報,給管理者和決策者提供真實、有效、客觀的數據。也是醫院實行績效考核的依據。

作者:張寶珍張冀芬李慧單位:山西省人民醫院手術室山西省人民醫院

第二篇

1資料與方法

1.1一般資料

本院自2011年2月~2012年2月手術室收治的55例患者,男29例,女26例,年齡2~80歲,平均年齡(51.32±2.08)歲,其中良性腫瘤21例,癌癥16例,其他外科手術18例;自2012年3月~2013年3月手術室收治的55例患者,男28例,女27例,年齡3~79歲,平均年齡(50.85±2.76)歲,其中良性腫瘤22例,癌癥17例,其他外科手術16例,兩組患者年齡、性別、手術類型、麻醉方式等比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

參考組采用常規手術室護理方式,觀察組患者圍手術期分別與患者、醫生進行溝通,具體如下。

1.2.1與患者的溝通①術前溝通,擇期手術患者術前告知其手術方法、目的、效果等,通過本院治療成功案例鼓勵患者,減輕其心理負擔,將手術室具體情況告知患者,重視患者的提問并回答,避開敏感患者所關注的話題,在不能明確診斷時嚴禁對患者病情進行定論;急診手術患者,醫護人員需要對其及家屬進行必要的安撫,在患者病情允許的情況下詢問其不適感、心理感受等,為醫生提供參考。②術中溝通,陌生的醫療環境會加重患者的恐懼、焦慮情緒,因此要主動詢問患者的感受;對于非全麻患者,盡量減少患者身體的暴露,尊重患者的隱私;通過肢體接觸與患者進行有效溝通,使其感受到護士的體貼與關心,引導患者遵照醫生的要求擺放體位等。③術后溝通,患者病情允許的情況下,對患者進行隨訪,觀察患者術后是否存在焦慮、恐懼等情緒,告知患者術后疼痛為正常現象,消除其擔心及緊張等情緒;詢問患者的生理感受,及時處理可能出現的不良事件。

1.2.2①與麻醉醫生的溝通,護士與麻醉醫生定期召開溝通會議,保證護士能夠充分了解麻醉醫生的操作及用藥習慣;醫護人員要配合麻醉醫生對患者進行體位的擺放,方便麻醉,同時術中在不同時期觀察患者的麻醉狀況,并告知麻醉醫生進行處理。②與手術醫生的溝通,手術室護士在術前1天要對患者的主治醫生進行必要的溝通,充分了解醫生的特殊偏好、手術及體位要求等,術前充分準備。

1.2.3護士之間的溝通,洗手護士與巡回護士要加強溝通交流,配合清點物品,同時保證患者在手術室及病房交接能夠順利進行。

1.3觀察指標

對兩組患者手術室護理期間出現的護理隱患發生情況,并采用本院自擬護理滿意度調查問卷對患者及其家屬進行調查。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件處理,計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組患者手術室治療及護理期間未出現安全隱患事故,參考組患者手術室治療及護理期間出現2例電刀電極脫落、2例引流管脫落、2例患者墜床,發生率為10.9%,比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2觀察組患者對護理非常滿意25例,滿意28例,不滿意2例,患者對護理滿意率為96.4%,參考組患者對護理非常滿意20例,滿意24例,不滿意11例,患者對護理滿意率為80%,數據比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

通過手術治療有效去除患者病變組織,對損傷的組織進行修復,從而促進患者機體的康復及健康。在手術室操作中,護士與麻醉醫生及手術醫生之間良好的配合有著重要作用,傳統護理中多認為護士只需與醫生及護士之間交流,而無需與患者之間溝通交流。在手術室治療及護理中,護士與患病者的溝通有著重要作用,通過與患者之間的溝通能夠對患者及其家屬的需求、感受等詳細的了解,并及時準確的提供給醫生,有助于醫生對治療的準確判斷,減少了治療差錯。優秀的手術室護士不僅需要過硬的專業知識及操作技能,同時需要具備良好的溝通技巧,尤其是患者之間的交流,有效減少患者恐懼、焦慮等不良情緒,減少不良情緒導致患者機體出現的應激反應,從而實現手術的順利進行。本次研究中,觀察組患者手術室治療及護理期間患者安全隱患事故發生率明顯低于參考組(P<0.05),患者對護理滿意度明顯大于參考組(P<0.05)。由此可知,在手術室護理工作中,加強護理人員與患者及醫生的溝通,提高溝通技巧對于手術質量的提高有著重要作用,同時有助于護患關系的改善。

作者:王小靜單位:河南省鄭州人民醫院中心手術部

第三篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院自2012年1月~2013年1月收治的98例擇期手術的住院患者,其中男55例,女43例,最小年齡20歲,最大年齡66歲,平均年齡43.2歲;其中普外科38例,婦產科25例,泌尿科20例,骨科15例;其中農民48例,個體31例,職員19例;文化程度:文盲8例,小學15例,初中25例,高中30例,大學12例,大學以上8例;按隨機數字雙盲法將其分為觀察組和對照組,各49例,兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

對照組患者行術前訪視、一般護理、體位護理等常規護理,并在此基礎上采用人性化護理方式對觀察組患者進行護理,其護理方式主要有以下幾種。

1.2.1術前準備

護理人員在術前訪視中應加強對自身儀容儀表的重視,且要以耐心、和藹的態度和患者進行溝通交流,耐心的向患者介紹醫院、主治醫生及自身的相關情況,從而逐漸消除患者的陌生感。同時護理人員還應指導患者對麻醉體位及手術過程中的配合方式進行練習;另外護理人員也可通過向患者介紹成功案例的方式來增強患者的信心和勇氣,使其以最佳狀態接受手術。

1.2.2術中護理

護理人員應將患者平穩的送至手術床,并給予患者相應的體位護理,同時術中護理人員還應站在患者床旁邊,輕撫患者手部、面部等,從而有效的緩解患者緊張感。麻醉時護理人員應協助患者維持體位不動,若術中患者出現疼痛感,護理人員則應耐心的進行安慰,并且要指導患者掌握減輕疼痛的技巧。此外,護理人員還應盡量遮蓋患者,盡可能減少不必要的暴露。

1.2.3術后護理

手術完成后護理人員應及時對手術中留下的血跡、消毒劑等進行擦洗,并且要認真對患者的各項情況進行觀察。患者清醒后應及時告知患者手術效果,使患者放松心情。同時護理人員還應耐心傾聽患者主訴,并且要耐心的向患者講解疼痛的原因,讓患者放心。在送患者回病房時應小心謹慎,且要和科室護理人員做好交接工作。

1.3觀察指標

對兩組患者術前術后心理狀態、護理質量評分及患者護理滿意度進行對比。護理滿意度由本院自制的護理滿意度評價表進行評價,分為非常滿意、較滿意、滿意、不滿意4項;心理狀態則以焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)為依據進行評價;護理質量則以手術室護理質量評價標準為依據進行評價。

1.4統計學方法

用SPSS18.0統計學軟件處理數據,計量資料采用均數±標準差(x-±s)形式表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后心理狀態變化對比

兩組患者術前焦慮、抑郁評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)。術后兩組患者均有所改善,但觀察組明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護理滿意度對比

觀察組49例患者中非常滿意24例,較滿意15例,滿意8例,不滿意2例,觀察組患者的護理總滿意度為95.92%,對照組49例患者中非常滿意14例,較滿意13例,滿意12例,不滿意10例,對照組患者的護理總滿意度為79.59%,兩組患者護理滿意度比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。2.3兩組患者護理質量評分對比觀察組患者的護理質量評分為(96.5±1.5)分;對照組患者的護理質量評分為(79.9±1.5)分,兩組患者護理質量評分比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

手術室是醫療機構救治患者的重要場所,雖然患者在手術室的時間較短,通常只有幾個小時,然而此時患者的心理較為脆弱,加之手術治療的特殊性,因而極易導致患者產生緊張、恐懼等不良情緒,進而對手術效果造成影響。隨著社會的不斷發展及人們對護理服務質量要求的不斷增高,常規的手術室護理方式已逐漸不能滿足患者的需求,因此,醫療機構必須要及時對護理模式進行更新,不斷提高護理質量,從而有效的滿足患者的需求。而人性化護理則是一種新的現代護理模式,該護理模式的本質即以患者為中心,為患者提供全方位的護理服務,其主要是通過護理人員的誠心、愛心、細心逐漸增強患者的舒適感,取得患者信任的一種護理方式。將人性化護理應用于手術室護理中的最終目的即為手術的順利進行提供良好的條件,盡可能的確保手術患者的安全。這就要求護理人員在手術室護理工作中必須要對自己有正確的認識及評價,并且還要保持良好的心態,且要不斷更新自身的知識儲備及護理理念,從而不斷提高自身的護理技能,為患者提供更高質量的服務。同時將人性化護理應用于手術室護理中,不僅可有效的加強醫護人員和患者的溝通交流,取得患者對醫護人員的信任,建立良好的護患關系;同時加強對患者人性化護理服務的重視還可有效的增強患者對抗病魔的信心和勇氣,使患者積極主動的和醫護人員進行配合,從而為手術成功提供有效的保障。

作者:梁燕薄瑞娜王艷艷單位:鄭州人民醫院

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