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1資料與方法

1.1護(hù)理措施

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理,做好術(shù)前常規(guī)的準(zhǔn)備工作,根據(jù)患者的要求給予配合。實(shí)驗(yàn)組患者采用全面有效的手術(shù)室護(hù)理措施,根據(jù)患者病情、手術(shù)方式以及患者的需求在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后均給予患者及時(shí)有效的護(hù)理措施。

1.1.1術(shù)前①心理護(hù)理：在手術(shù)前護(hù)理人員要仔細(xì)觀察并判斷患者的心理狀況,多數(shù)患者初次進(jìn)行手術(shù)會(huì)有焦慮、緊張等不良情緒［2］,直接影響患者手術(shù)的配合度,因此護(hù)理人員根據(jù)患者不同的心理狀況進(jìn)行溝通開(kāi)導(dǎo)；②生理護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員要了解患者的生活習(xí)慣以及身體狀況,要控制有煙酒不良嗜好的患者的煙酒攝入,對(duì)于身體素質(zhì)差的患者為其制定科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的飲食,同時(shí)護(hù)理人員在手術(shù)前要清楚掌握患者的各種生化、影像學(xué)等檢查的情況,并與主治醫(yī)生溝通患者整體狀況,為有可能突發(fā)的情況做好預(yù)案。

1.1.2術(shù)中①環(huán)境護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室前調(diào)整舒適的室內(nèi)溫度,舒適的環(huán)境有利于緩解患者的緊張情緒,溫度較低時(shí),可對(duì)輸液瓶進(jìn)行加熱［3］；②特殊護(hù)理：根據(jù)患者不同的手術(shù)方案采取不同的護(hù)理措施,如對(duì)于休克患者,要特別注意保暖,新生兒的臟器嬌嫩,功能發(fā)育極不成熟,因此對(duì)于新生兒的護(hù)理更是要認(rèn)真仔細(xì)。

1.1.3術(shù)后①完善檢查：手術(shù)后要對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),特別是心肺功能,患者恢復(fù)期間要定時(shí)復(fù)查胸片,注意患者痰液的變化,每天進(jìn)行胸部體檢特別是聽(tīng)診,及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部病變；②協(xié)助恢復(fù)訓(xùn)練：待患者病情穩(wěn)定之后,可輔助患者進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練,在不影響傷口的情況下,可鼓勵(lì)患者做些基本的運(yùn)動(dòng),有利于鍛煉患者的肺活量從而改善患者的呼吸功能。

1.2觀察指標(biāo)

仔細(xì)觀察并詳細(xì)記錄兩組患者在手術(shù)之后肺部感染的情況、對(duì)護(hù)理的滿意程度以及住院時(shí)間、住院費(fèi)用等,進(jìn)行比較分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理滿意程度比較實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度94%明顯高于對(duì)照組的80%,兩組滿意度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組肺部感染率、住院費(fèi)用以及住院時(shí)間比較實(shí)驗(yàn)組肺部感染率明顯低于對(duì)照組,住院費(fèi)用及住院時(shí)間也均小于對(duì)照組,兩組在肺部感染率、住院費(fèi)用以及住院時(shí)間上比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。注：與對(duì)照組比較,aP<0.05。

3討論

老年患者或是有肺部基礎(chǔ)性疾病的患者在手術(shù)后極易并發(fā)肺部感染,其原因可能與患者本身體質(zhì)差,器官衰弱,肺功能衰退,再誤吸入有害氣體、異物等因素有關(guān)。部分患者在手術(shù)中需要進(jìn)行氣管插管,如操作時(shí)損傷周圍組織或消毒不仔細(xì),極易造成手術(shù)后患者的肺部感染。在術(shù)后肺部感染的患者中有大部分患者為醫(yī)院感染,術(shù)后患者抵抗力差,加之住院時(shí)間長(zhǎng)極易發(fā)生醫(yī)院感染。本文研究表明,從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組的肺部感染率明顯低于對(duì)照組,并且在護(hù)理滿意程度、住院費(fèi)用、住院時(shí)間方面,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。患者經(jīng)過(guò)及時(shí)全面的手術(shù)室護(hù)理干預(yù),增強(qiáng)了對(duì)疾病的認(rèn)知,積極配合臨床醫(yī)師進(jìn)行治療,改變了不良的習(xí)慣,提高了自身的生活質(zhì)量,從而大大增強(qiáng)了治療效果,因此科學(xué)全面的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在術(shù)后患者恢復(fù)中十分重要。

作者：姜燕單位：山西大醫(yī)院中心手術(shù)室