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1手術(shù)室環(huán)境問題有待改善

和諧良好的環(huán)境有利于工作的順利開展，特別壓抑的環(huán)境將會(huì)導(dǎo)致其中的人員也過于壓抑，從而產(chǎn)生心理壓力，工作自然不會(huì)做好。手術(shù)室的環(huán)境氛圍容易出現(xiàn)以下問題：①手術(shù)室的地位比較特殊，所以護(hù)士的工作心理壓力很大，很難有輕松的時(shí)候。②手術(shù)室需要定期進(jìn)行消毒，也經(jīng)常使用一些麻醉藥物，這些化學(xué)藥品對(duì)人員傷害也較大，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常處于這樣一種環(huán)境，身體自然不會(huì)太好。③手術(shù)室中的清掃措施如果不徹底的話，手術(shù)過程中的藥品就會(huì)導(dǎo)致空氣污染，從而也會(huì)出現(xiàn)手術(shù)感染。④由于手術(shù)器械的特殊性，工作人員也會(huì)偶爾出現(xiàn)傷害。

2防范解決措施

針對(duì)手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理安全隱患，應(yīng)該采取預(yù)防措施，降低手術(shù)室護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率，為病患恢復(fù)健康提供充足保障，具體如下。

2.1嚴(yán)格審查手術(shù)患者，仔細(xì)核對(duì)手術(shù)部位。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前，需要手術(shù)室護(hù)士和病房護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)人名、性別等基本信息，防止發(fā)生病患錯(cuò)誤。進(jìn)入手術(shù)室之前，也要和巡視護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，以免患者臨時(shí)調(diào)換出現(xiàn)錯(cuò)誤。進(jìn)入手術(shù)室之后要和麻醉醫(yī)生核對(duì)。開始手術(shù)時(shí)，手術(shù)醫(yī)生要進(jìn)行認(rèn)真查看，開刀之前確定手術(shù)部位。

2.2增強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，是防止差錯(cuò)事故、提高工作質(zhì)量的保證。科內(nèi)不定期組織法律、法規(guī)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任心。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)制度。手術(shù)過程中會(huì)有很多的醫(yī)療器械工具，比如紗布、縫針、縫線等，護(hù)士要確保這些醫(yī)療器械數(shù)目不發(fā)生錯(cuò)誤，所以應(yīng)該認(rèn)真查點(diǎn)，防止器械丟失。開始進(jìn)行手術(shù)前、關(guān)閉患者體腔之前、完全關(guān)閉之后、縫合患者的皮膚之后，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)，不能隨便更改，如果臨時(shí)要添加工具，需要護(hù)士親自拿來然后進(jìn)行相應(yīng)的記錄。

2.4護(hù)送患者時(shí)站在患者頭部，防止患者摔傷、碰傷，防止各種管道脫落，術(shù)中情況和患者的其他物品分別與病房護(hù)士交接清楚。

2.5擺放體位時(shí)，應(yīng)使患者安全、舒適，手術(shù)野充分暴露，身下中單保持平整無皺褶，骨突及受壓部位墊海綿墊，雙上肢處于功能位，防止過度牽拉、外展，避免損傷血管、神經(jīng)、肌肉。

2.6仔細(xì)給藥、細(xì)致輸血及輸液：為了防止某些患者對(duì)藥物的過敏反應(yīng)，在手術(shù)當(dāng)中，巡回護(hù)士應(yīng)該在用藥時(shí)對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，并進(jìn)行過敏試驗(yàn)，與麻醉師合作才能最終確定藥物的給予。遇到病患需要輸血的時(shí)候，護(hù)士到血庫去取血時(shí)，一定與血庫的醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)核對(duì)，確保一切信息正確之后，才能簽名然后回到手術(shù)室，再與麻醉師和醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)，然后再次簽名才能進(jìn)行輸血。

2.7定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員。對(duì)護(hù)士定期進(jìn)行培訓(xùn)，可以提高護(hù)理工作質(zhì)量，使得護(hù)士的專業(yè)技能不斷更新，確保護(hù)理安全。同時(shí)，制定詳細(xì)科學(xué)的規(guī)章制度與操作規(guī)范，使得護(hù)士嚴(yán)格按照規(guī)范操作來進(jìn)行，比如手術(shù)前要做好哪些準(zhǔn)備，規(guī)范中都應(yīng)該有詳細(xì)的記錄，護(hù)士可以按照其進(jìn)行，并做好相應(yīng)的操作記錄。

3總結(jié)

手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理安全隱患，并預(yù)見性地正確落實(shí)防范措施，減少手術(shù)并發(fā)癥，減少手術(shù)不良事件的發(fā)生，提高手術(shù)成功率。最終得到患者滿意、社會(huì)滿意，是手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的愿望。

作者：曹艷春單位：洮南市人民醫(yī)院