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［摘要］目的研究分析風(fēng)險意識在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用情況。方法以手術(shù)室47名護士作為研究對象，對其開展風(fēng)險意識培訓(xùn)，提高相關(guān)護士的風(fēng)險意識，然后選取風(fēng)險意識培訓(xùn)前與培訓(xùn)后的各500例患者進行對比分析。結(jié)果提高風(fēng)險意識后手術(shù)室護理差錯率有明顯降低，(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。提高風(fēng)險意識后，患者對手術(shù)室護理服務(wù)滿意度有明顯提高，(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論提高手術(shù)室護理人員風(fēng)險意識有助于降低手術(shù)室相關(guān)護理差錯發(fā)生率，能顯著提高患者對護理服務(wù)的滿意度。

［關(guān)鍵詞］手術(shù)室;風(fēng)險意識;護理管理;應(yīng)用

由于手術(shù)室收治的患者情況不一，且多為危急病患者，在手術(shù)操作過程中，患者病情都有可能發(fā)生各種不同變化，也會由此引起各種突發(fā)情況。面對手術(shù)室各種不同突發(fā)情況，手術(shù)室護士應(yīng)該從容面對，及時采取有效的應(yīng)急措施，避免不良事件的發(fā)生。而如何加強對手術(shù)室護理管理，是各醫(yī)院都在積極探索的一項重要問題。研究中，加強對手術(shù)室相關(guān)護理人員的風(fēng)險意識培訓(xùn)，以探討該方式對于加強手術(shù)室護理管理的應(yīng)用效果情況進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

手術(shù)室護士總數(shù)為47名，其中男性5名，女性42名;護士的年齡最大的為48歲，年齡最小的護士為21歲，護士的平均年齡為(33.46±9.63)歲。在這47名護士中主任護師1名，副主任護師2名、主管護師11名，護師18名，護士15名。護士學(xué)歷情況包括本科及以上學(xué)歷12名，大專27名，中專8名。參加工作年限為1年以內(nèi)3名、1～3年15名、3～5年17名，5年以上12名。

1.2方法

首先根據(jù)護士的具體情況，對護士的排班進行充分的調(diào)整，將所有護士從整體上分為三組，按照輪班上崗的方式執(zhí)行作息。對護士的排班要充分體現(xiàn)出“人性化”特點，每周至少保證護士有2天的休息時間。同時保證各時間段時各護理崗位人員充足，可適當(dāng)補充護士人數(shù)，盡量不安排護士加班、換班等，避免在人員變換過程中因交接不到位產(chǎn)生各種潛在隱患。若遇特殊情況需要護士加班時，也應(yīng)該充分尊重護士的個人意愿，并按規(guī)定給予相關(guān)加班補償，同時要求對接班護士做好相關(guān)交接班工作。然后讓每班護士在每周至少抽出3～5小時參加培訓(xùn)，培訓(xùn)每周兩次，各組護士在不影響正常工作情況下參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容除了手術(shù)室常見護理相關(guān)操作技能與專業(yè)知識外，還包括對《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí)以及對相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，同時向相關(guān)護士詳細講解手術(shù)室護士的崗位職責(zé)以及醫(yī)院對手術(shù)室護理管理的相關(guān)規(guī)章制度，讓護士在不斷提升自身工作能力的同時，也能明確知曉自身的崗位職責(zé)，自覺提高手術(shù)室護理風(fēng)險意識。培訓(xùn)老師主要是院內(nèi)經(jīng)驗豐富手術(shù)室醫(yī)生或護士長擔(dān)任，同時也聘請院外一些權(quán)威的專家進行相關(guān)知識講解。每個月至少對護士的所培訓(xùn)內(nèi)容進行一次考核，以了解護士對相關(guān)知識的掌握情況，同時將考核成績與護士的年終績效掛鉤，對連續(xù)多次考核不合格的護士可適當(dāng)調(diào)整其崗位。

1.3效果評價

通過3個月的培訓(xùn)后，評價應(yīng)用效果情況。收集實施相關(guān)培訓(xùn)后接收的患者共500例，同時隨機選取實施培訓(xùn)前所收治的患者500例進行前后對比分析。觀察指標(biāo)主要為兩組患者手術(shù)室治療期間護理差錯的發(fā)生率情況，同時向相關(guān)患者發(fā)放護理滿意度問卷調(diào)查表，調(diào)查兩組患者對護理服務(wù)的總體滿意度情況，患者對護理服務(wù)的滿意情況可分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個等級，然后根據(jù)公式“總滿意度=(非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%”分別計算總滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

首先應(yīng)用Excel2003應(yīng)用軟件對兩組患者的護理差錯以及護理滿意情況進行客觀統(tǒng)計，然后分別計算出兩組患者護理差錯發(fā)生率以及護理滿意度。然后再將相關(guān)數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，進行卡方檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，若檢驗結(jié)果顯示P值不足0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異較大，有統(tǒng)計學(xué)價值。2結(jié)果2.1培訓(xùn)前后兩組患者護理差錯發(fā)生率比較培訓(xùn)前所選取的500例患者中，護理差錯發(fā)生總共31次，其護理差錯發(fā)生率為6.2%;培訓(xùn)后500例患者中，護理差錯總共發(fā)生4次，其護理差錯發(fā)生率為0.8%。兩組比較χ2=4.3168，P=0.0377(P＜0.05)兩組之間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)價值。

2.2培訓(xùn)前后手術(shù)室護理服務(wù)滿意度比較

培訓(xùn)后患者及其家屬對護理服務(wù)的總滿意度明顯高于培訓(xùn)前，且(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院一個十分重要的職能部門，所接收的患者大部分都是危、急、重癥患者。同時手術(shù)治療方式本身就是一種侵入式治療，需要通過外力對患者體內(nèi)的相關(guān)組織進行修補、切除或植入、置換等操作，是一種風(fēng)險較高的治療方式。所以在手術(shù)室治療過程中，更加容易出現(xiàn)各種突發(fā)情況。在手術(shù)治療過程中，需要麻醉、切開、手術(shù)操作、縫合等步驟全部一氣呵成，在其中任何步驟實施不好，都會影像整臺手術(shù)的手術(shù)質(zhì)量和最終治療效果，甚至?xí)绊懟颊叩纳踩＿@就要求在手術(shù)室護理人員不僅要具備高超的護理技術(shù)、豐富的護理經(jīng)驗，同時還必須具有手術(shù)風(fēng)險責(zé)任意識，能正確認識到自身崗位的重要性，能主動防范相關(guān)不良事件的發(fā)生，降低護理差錯的發(fā)生率。

近年來一些醫(yī)院為了追求更高的效益，往往在護理人員的工作安排上不夠重視，大多數(shù)手術(shù)室護士存在排班不科學(xué)、工作量大、過度勞累等現(xiàn)象。這養(yǎng)的工作方式，一方面對護士的身體傷害較大，同時也不利于發(fā)揮護士的工作能力。同時，高強度的護理工作，也不能讓護士騰出充足時間進行學(xué)習(xí)，提高自身能力，更加沒有時間和機會去了解手術(shù)室護理的相關(guān)法律、法規(guī)、崗位管理規(guī)范等，導(dǎo)致大多數(shù)護士在工作中只為完成護理任務(wù)，而不思如何主動提高護理質(zhì)量降低護理差錯的發(fā)生，這樣的情況對手術(shù)室護理管理以及醫(yī)院整體護理質(zhì)量的提高都具有不利的影響。對此，研究對手術(shù)室所有護士的排班情況進行了優(yōu)化處理，同時也安排院內(nèi)、院外的相關(guān)專家老師對護士進行了專業(yè)知識培訓(xùn)、操作技能培訓(xùn)、法律/法規(guī)內(nèi)容培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)等，有效加強了護理人員風(fēng)險意識，然后在培訓(xùn)前后各選取了500名患者進行了對比分析。

結(jié)果顯示，通過優(yōu)化排班，加強各方面培訓(xùn)后，護理差錯的發(fā)生率有了明顯的降低，同時患者對護理服務(wù)的滿意度也有顯著提高。由此可見提高手術(shù)室護理人員風(fēng)險意識有助于提高手術(shù)室護理管理效果，提高患者對護理服務(wù)滿意度，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

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作者：王海燕