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【摘要】目的分析手術室護理路徑在普外科手術患者中的應用效果。方法130例普外科手術患者,采取抽簽的方式將其隨機分為甲組和乙組,各65例。甲組患者應用臨床護理路徑,乙組患者應用常規護理路徑。比較兩組患者相關疾病知識知曉率、心理狀態、護理滿意度。結果護理后,甲組患者相關疾病知識知曉率為84.6%,高于乙組的61.5%,差異具有統計學意義(P<0.05)。甲組患者焦慮自評量表(SAS)評分低于乙組,差異具有統計學意義(P<0.05)。甲組患者護理滿意度為96.9%,明顯高于乙組的76.9%,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論手術室護理路徑在普外科手術患者中具有積極的應用效果,能提高患者對相關疾病知識的了解程度,改善不良心理狀態,提升護理滿意度,建議臨床予以推廣。

【關鍵詞】手術室護理路徑；普外科；手術；護理滿意度

普外科即普通外科,是治療胃腸、肛腸、膽道、肝臟、甲狀腺、外傷等多種疾病的重要科室,屬外科系統下最大的專科,其主要治療方式是手術［1,2］。加強對普外科手術患者的護理干預對其康復具有重大的意義,本院在2016年8月~2017年8月對所收治的部分普外科手術患者實施手術室護理路徑干預,取得了理想的護理效果,具體總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本院2016年8月~2017年8月收治的130例普外科手術患者作為研究對象,采取抽簽的方式將其隨機分為甲組和乙組,各65例。甲組中男36例,女29例；年齡18~82歲,平均年齡(47.9±11.4)歲；手術類型：甲狀腺手術6例,腹股溝疝手術7例,乳腺手術9例,胃腸手術26例,膽道手術17例。乙組中男38例,女27例；年齡18~85歲,平均年齡(48.6±12.2)歲；手術類型：甲狀腺手術5例,腹股溝疝手術6例,乳腺手術10例,胃腸手術28例,膽道手術16例。兩組患者性別、年齡、手術類型等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

乙組患者應用常規護理,在手術前指導患者進行正確的體位鍛煉,對患者進行語言安慰和鼓勵,協助其做好各項術前檢查。在術后,需密切監測患者病情,如發生并發癥則需及時告知醫生進行處理。甲組患者應用臨床護理路徑,患者均按照統一的護理方法和執行標準進行護理干預,并給予正確評價,其主要護理內容如下：①術前護理。護理人員需耐心、主動與患者交流,了解其心理狀態,依據其產生不良心理的原因對其實施恰當的心理疏導,需重點關注情緒特別緊張、激動的患者,對其進行語言安慰和鼓勵,如有必要可請專業的心理醫生前來進行心理輔導［3,4］。加強巡視力度,密切監測和記錄患者生命體征和癥狀,認真做好術前準備工作,仔細檢查并核對手術所需的器械和藥品,做好相關消毒處理。②術中護理。認真配合醫生進行各項手術操作,確保手術順利實施。術中密切關注患者生命體征的變化情況和心理狀態,發現異常及時干預。③術后護理。護理人員需對患者講解可能出現的并發癥,使其提前做好心理準備,并講解并發癥的防治知識,教會患者自己監測并發癥。如患者在術后出現不良反應則需及時給予吸氧、鎮靜等對癥處理。對患者進行生活護理,協助自理能力差的患者洗漱、大小便、進食等,并采取必要的措施預防便秘［5-7］。

1.3觀察指標及判定標準

1.3.1相關疾病知識知曉情況

比較兩組患者相關疾病知識知曉率。應用本院自行設計的疾病知識考察問卷,采用閉卷作答的方式對所有患者相關疾病知識知曉情況進行考核,總分為100分,得分≥80分為優,得分60~79分為良,得分<60分為差,知曉率=(優+良)/總例數×100%。

1.3.2心理狀態

比較兩組患者心理狀態。應用SAS評分對兩組患者護理前后的心理狀態進行評估,得分越低則焦慮心理越輕［3］。

1.3.3護理滿意度

比較兩組患者護理滿意度。由本科室自行設計護理滿意度評估表,對所有參與本次研究的患者進行問卷調查,滿分為100分,得分<60分為不滿意,得分60~89分為滿意,得分≥90分為非常滿意,護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者相關疾病知識知曉率比較

甲組患者相關疾病知識知曉優30例,良25例,差10例,知曉率為84.6%：乙組患者優25例,良15例,差25例,知曉率為61.5%,甲組患者相關疾病知識知曉率高于乙組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護理前后SAS評分比較

兩組患者護理前SAS評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；護理后,甲組患者SAS評分低于乙組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組患者護理滿意度比較

甲組患者非常滿意33例、滿意30例、不滿意2例,護理滿意度為96.9%；乙組患者非常滿意30例、滿意20例、不滿意15例,護理滿意度為76.9%。甲組患者護理滿意度明顯高于乙組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

隨著醫療技術的不斷進步,手術在臨床治療中的應用更加廣泛,人們對手術效果、安全性的要求也更高［8］。加強對普外科手術患者的護理干預,能更好的滿足患者需求,提升護理質量,提升護理滿意度。手術室護理路徑是一類現代化的護理模式,能對單一病種實施高效的質量管理,使醫療服務更加標準化和規范化,可實現區域醫療信息共享,提升護理服務水平［9,10］。本次研究中本院對所收治的普外科手術患者在術前、術中、術后三個階段實施手術室護理路徑干預,取得了較好的護理效果,甲組患者相關疾病知識知曉率為84.6%,高于乙組的61.5%,差異具有統計學意義(P<0.05)。護理后,甲組患者SAS評分低于乙組,差異具有統計學意義(P<0.05)。甲組患者護理滿意度為96.9%,明顯高于乙組的76.9%,差異具有統計學意義(P<0.05),本次研究結果類似于李鳳［5］的研究結果。綜上所述,手術室護理路徑在普外科手術患者中具有積極的應用效果,利于增進患者對相關疾病知識的認知度,改善不良心理狀態,提升護理滿意度,構建和諧的護患關系,樹立護理人員和醫院的良好形象,建議臨床上予以推廣。

參考文獻

［1］宋春顏.循證護理在普外手術室護理中的應用探討.中外醫學研究,2016,14(13):78-79.

［2］李中蕊.普通外科患者手術院內感染發生率和手術室護理關系.中國實用醫藥,2016,11(5):247-248.

［3］王麗萍.普通外科手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性研究.醫學信息,2016,29(20):280-281.

［4］張俊杰.普外科手術室護理中舒適護理干預的價值探析.中國醫藥指南,2016(9):230.

［5］李鳳.手術室護理路徑在普外科手術患者中的應用.中國實用醫刊,2013,40(22):107-109.

［6］張毅.探討普通外科手術患者院內感染與手術室護理管理的相關性.臨床醫藥文獻電子雜志,2015(18):3765.

［7］龍曉宏,祝麗,張璐,等.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析.世界中醫藥,2016(b06):2060-2061.

［8］馮衛蘋.舒適護理在普外科腹腔鏡手術室中的應用效果分析.齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(6):825-827.

［9］何雪英,魏萍,梁雪萍.舒適護理在普外科圍手術期患者的應用效果評價.中國醫藥指南,2013(19):390-391.

［10］孫梅.手術室護理管理對普外科手術患者醫院感染影響分析.國際護理學雜志,2015(6):729-731.

作者：趙麗敏