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1健康教育
定期在社區開展糖尿病健康知識講座,向老年糖尿病患者發放健康手冊,設置社區健康知識宣傳欄,定期對老年糖尿病患者進行家庭隨訪。具體的健康教育的內容有:
1.1加強疾病知識宣傳,提高老年糖尿病患者的治療依從性采用通俗易懂的語言向老年糖尿病患者介紹糖尿病的發生發展、治療方法、注意事項等,增強患者對糖尿病的認識,告知患者只要其積極配合治療,合理搭配飲食、適量運動等,就可以使自己血糖控制在理想范圍內,提高老年糖尿病患者的治療依從性,增強患者戰勝疾病的信心,從而使患者積極配合治療[2]。
1.2加強合理飲食的教育,促使患者養成科學合理的飲食習慣采用通俗易懂的語言將合理飲食對控制血糖的重要性向老年糖尿病患者解釋清楚,指導患者合理搭配飲食,提醒患者飲食要低鹽、低糖,囑咐患者要多食用維生素、鈣鋅豐富的食物,少食用動物內臟、高脂高糖的食物,合理控制總熱量,養成科學、合理的飲食習慣[3]。
1.3加強合理運動的教育,促使患者養成科學合理的運動習慣教育老年糖尿病患者選擇一些合適的運動方式,堅持量力而行、持之以恒的原則,提醒患者最好在餐后1~1.5小時散步。如果注射胰島素,則不要在高峰時間進行活動,以免出現低血糖情況。
1.4加強合理使用藥物的教育,促使患者養成科學、合理使用藥物的習慣采用通俗易懂的語言將合理使用藥物的重要性向患者解釋清楚,提醒患者要按照醫囑定時定量服用藥物,不要擅自增減藥物的劑量。向患者示范使用胰島素注射器的方法,教會患者正確使用注射器,提醒患者不要擅自對胰島素的使用劑量加以調整。告知患者應當將三角肌下緣、腹部兩側和大腿外側作為胰島素的注射部位,要無菌操作,以免發生感染情況。提醒患者要經常更換注射部位,以免發生皮下結節和肌肉萎縮,導致胰島素吸收不良,影響藥物的治療效果。藥物治療期間定期檢測血糖,根據血糖情況,遵醫囑調整用藥。此外,要告知患者如何正確保存胰島素,如告知患者尚未使用的胰島素應冷藏在2~8℃的冰箱里,并避光保存等,使患者掌握正確保存胰島素的方法[4]。
1.5加強并發癥護理的教育,提高患者自我保健能力
1.5.1糖尿病足的預防及護理指導老年患者穿柔軟合適的鞋及棉質襪子,提醒患者要每日用溫水泡腳,修剪趾甲,定期檢查足部。
1.5.2低血糖的預防及護理提醒患者要定期檢測血糖,教給患者及其家屬自我檢測血糖的方法,促使患者可以定期檢測血糖,根據血糖變化,及時調整相應的防治措施。
2小結
要想使老年糖尿病患者得到更好的治療效果,僅僅依靠住院期間的治療和護理是不夠的,還應當依靠社區衛生服務中心的力量,加強對老年糖尿病患者的健康教育和社區護理,指導患者合理飲食、合理用藥、合理運動等,增強老年糖尿病患者對疾病的認識,提高糖尿病患者治療依從性,提高老年糖尿病患者自我保健能力,促使患者自覺地配合科學的治療。這樣有助于控制患者的病情,控制患者的血糖,降低并發癥的發生幾率,提高老年糖尿病患者的生活質量。
作者:胡玉宇 單位:江蘇省無錫市錫山區安鎮街道社區衛生服務中心