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1資料與方法

1.1觀察標(biāo)準(zhǔn)觀察患者接受治療前和出院前7d負(fù)性情緒及生活質(zhì)量變化，負(fù)性情緒通過焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行調(diào)查評(píng)定。SAS、SDS均有20個(gè)條目構(gòu)成，采取4級(jí)(1～4級(jí))評(píng)分方法，分值為20～80分，分值＜40分的認(rèn)定為沒有焦慮及抑郁癥狀，分值＞40分，且分?jǐn)?shù)越高的表示患者焦慮及抑郁癥狀越嚴(yán)重。生活質(zhì)量評(píng)分采用DMQLS-2型糖尿病患者生活質(zhì)量量表。該表包括5個(gè)維度共87個(gè)條目，分值越低，質(zhì)量越高。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件對(duì)研究中得到數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者護(hù)理前和出院前7d的SAS、SDS評(píng)分我院在糖尿病患者進(jìn)行治療前，和出院前7d采取了調(diào)查問卷的形式對(duì)患者的抑郁和焦慮癥狀進(jìn)行了評(píng)分。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組和常規(guī)組患者均出現(xiàn)組內(nèi)護(hù)理前的SAS、SDS分?jǐn)?shù)比護(hù)理后高(P=0.000)的狀況，但是，根據(jù)試驗(yàn)組與常規(guī)組在護(hù)理前護(hù)理后的SAS、SDS分?jǐn)?shù)比較發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組在護(hù)理前，SAS、SDS評(píng)分分別為45.62±13.7、62.12±16.32，常規(guī)組在護(hù)理前，SAS、SDS評(píng)分分別為46.91±13.1、60.83±16.45，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而試驗(yàn)組采取共情護(hù)理后，SAS、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組，在護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分(34.74±9.13)比常規(guī)組(38.42±10.23)低，且SDS評(píng)分(32.14±10.32)也低于常規(guī)組(42.87±11.86)，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.22組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分根據(jù)DQLS的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，我院在患者出院前3d，對(duì)患者采用調(diào)查問卷的方式對(duì)患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評(píng)分。根據(jù)調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2組患者在疾病程度和生理維度方面的數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而2組患者在心理維度、社會(huì)維度、對(duì)護(hù)理的滿意度和DMQLS總分的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

糖尿病是一種慢性終身疾病，隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化，使得糖尿病的發(fā)病率逐年增高。同時(shí)，糖尿病也會(huì)給患者帶來一系列的急慢性并發(fā)癥，導(dǎo)致全球平均每天有10000人死于糖尿病。目前，糖尿病已經(jīng)成為全球最為矚目的嚴(yán)重的非傳染性疾病。

由于糖尿病是一種慢性的終身疾病，并且會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，患者在接受治療的過程中必然會(huì)產(chǎn)生抑郁，焦慮，喪失對(duì)治療的信心等心理狀況。共情護(hù)理，采用的核心護(hù)理方式即醫(yī)護(hù)人員與患者“共情”?！肮睬椤笨梢宰g為同感、同理心等。對(duì)于“共情”的研究，人們?cè)絹碓阶⒅厝吮局髁x創(chuàng)始人羅杰斯的觀點(diǎn)。他提出的咨詢可以治療的觀點(diǎn)，與我院進(jìn)行此次研究的理念相符。通過我們此次的研究，一定程度上驗(yàn)證了這一理念。同時(shí)，國內(nèi)學(xué)者也對(duì)共情護(hù)理在各種疾病的運(yùn)用中所產(chǎn)生的積極效果進(jìn)行了研究。王變麗等的研究發(fā)現(xiàn)，共情護(hù)理對(duì)靜脈血栓患者的負(fù)面情緒和癥狀困擾的治療有積極作用。汪澄等的研究表明，共情護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者的負(fù)性情緒有一定程度上的減輕作用，能夠提高患者的希望水平。同時(shí)馬洪霞［9］以及汪慧等也將共情護(hù)理運(yùn)用在治療抑郁癥患者，并取得了顯著療效。

在我院的研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中我們發(fā)現(xiàn)，采用共情護(hù)理的患者SAS、SDS的評(píng)分較護(hù)理前低。并且，試驗(yàn)組和常規(guī)組在護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)比較中，試驗(yàn)組的評(píng)分更低(P＜0.05)。這就表明，在患者護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員采用的耐心積極傾聽，換位思考等等與患者的溝通交流方式以及疏導(dǎo)患者，鼓勵(lì)患者的技能，對(duì)患者的心理的抑郁及焦慮狀況具有緩解和疏導(dǎo)的功能，對(duì)治療患者在患病期間的心理問題有顯著療效。同時(shí)，我院采用調(diào)查問卷的方式讓患者對(duì)自己護(hù)理后的生活質(zhì)量按照評(píng)分項(xiàng)目給予評(píng)分。根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)分的數(shù)據(jù)比較，采用共情護(hù)理方式的試驗(yàn)組患者在心理維度、社會(huì)維度、護(hù)理滿意度以及DMQLS總分方面優(yōu)于常規(guī)組患者要低(P＜0.05)，說明采用共情護(hù)理的試驗(yàn)組患者在醫(yī)護(hù)人員積極耐心的護(hù)理下，獲得了一定程度的心理支持，樹立了戰(zhàn)勝病魔的決心，同時(shí)也克服了在治療過程中可能產(chǎn)生的一系列負(fù)性情緒和種種困難。而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的共情護(hù)理也給予了高度認(rèn)可和評(píng)價(jià)?；颊咴卺t(yī)護(hù)人員的悉心護(hù)理下，負(fù)性情緒得到舒緩，生活質(zhì)量得到提高。綜上所述，共情護(hù)理具有緩解糖尿病患者的負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量水平的效果。

作者：劉璐 崔麗娟 蔣婷婷 李瑩 單位：黑龍江省哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌二病房