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摘要：目的探討循證醫學支持模式應用于胃潰瘍患者中的臨床效果。方法收集本院入院治療的胃潰瘍患者共97例，隨機數字表法分為兩組，常規組48例予常規臨床治療及護理措施，觀察組49例予以循證醫學支持模式。比較兩組患者病情恢復情況及治療依從性等情況。結果觀察組患者的治療依從率高于常規組（P<0.05）；潰瘍消失時間、腹痛消失時間短于常規組（P<0.05）。結論循證醫學支持模式能夠提高胃潰瘍患者的治療依從性，加快消除臨床癥狀。

關鍵詞：胃潰瘍；癥狀；循證醫學

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年11月～2018年11月于本院治療的97例胃潰瘍患者作為研究對象，隨機數字表法分為常規組與觀察組，其中常規組有48例，男30例，女18例；年齡30～57（44.71±8.33）歲。觀察組有49例，男31例，女18例；年齡31～58（45.60±9.15）歲。兩組患者基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

常規組在治療過程中予常規干預。觀察組予循證醫學支持模式，首先成立循證醫學支持小組，成員包括1名主治醫師，1名護士長，責任護士5名，小組成員根據胃潰瘍檢索權威文獻，發現正確信息及證據，根據臨床問題制定治療及預防措施，內容如下。①健康宣教：根據患者接受程度對其講解疾病發生機制、治療措施、并發癥及預后程度等，針對年齡較大患者可發放健康手冊等，1周可召開1次病友大會，集體宣講疾病等知識。②心理調護：加強與患者溝通，取得患者的信任，以同理心及傾聽的方式穩定患者內心煩躁情緒行為，講解成功案例。③飲食指導：指導患者養成良好飲食習慣，每日少食多餐，避免辛辣、刺激性食物的攝入，合理搭配飲食種類，每日進食應在4～5次。④生活方式指導：指導患者建立正確的生活方式，規避吸煙、酗酒等不良生活習慣，保證充足的睡眠質量；可在飯后進行小強度的有氧訓練，使有氧訓練在患者承受范圍之內，20min/d。

1.3觀察指標

①治療依從性：在治療期間患者完全服從醫務人員的醫囑行為，按時服藥休息及飲食，說明治療依從性為優；治療期間患者遵醫行為欠缺，多數時間可按時服藥，存在影響健康行為，說明治療依從性為良；拒絕執行醫囑，存在嚴重消極態度，說明治療依從性差。②記錄兩組患者潰瘍消失時間及腹痛消失時間。

1.4統計學方法

通過SPSS21.0軟件對數據進行處理及分析，用均數±標準差（x±s）表示計量資料，采用t檢查，以（n,%）表示計數資料，用χ2檢驗計數資料。P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1治療依從性

觀察組患者的治療依從率為89.80%（44/49），高于常規組的72.92%（35/48），差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2病情恢復情況

觀察組患者的潰瘍消失時間、腹痛消失時間均短于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），見附表。

3討論

循證醫學支持模式是臨床上一種新型護理模式，強調以患者為主，具有嚴謹性及科學性，是通過尋找有科學依據并得到良好臨床效果的治療措施，并結合醫務人員自身的經驗及技能，以“患者至上”為原則，制定具體治療方案的一種新型模式。有研究證實，循證醫學模式可提高患者在臨床治療過程中的依從性[1]。本研究結果得出，觀察組患者治療依從率顯著高于常規組，分析原因在于在循證醫學模式的干預下，在健康宣教過程中實施針對性多樣化宣教，可使患者進一步了解疾病及治療效果；針對不同患者施以不同心理模式的干預，優化患者內心動態，調節低落情緒，使其主動配合治療，并講解成功案例以提高患者自信心；此外，促使患者形成良好生活習慣可避免病情進一步惡化，減少其疼痛等臨床癥狀，進而使其治療依從性增高。本結果顯示，觀察組患者的潰瘍消失時間、腹痛消失時間均短于常規組，說明循證醫學支持模式對患者的生活習慣具有調控作用，分析機制為循證醫學模式在干預過程中建立循證醫學小組，不僅保證循證醫學的嚴謹性，而且能夠及時阻止患者治療過程中錯誤行為模式，實施健康生活方式指導，保證患者充足睡眠及休息，促進病情恢復。有研究指出，不良飲食會導致機體胃腸神經功能紊亂，刺激胃酸及膽汁大量分泌，進而刺激胃黏膜，加重胃潰瘍病情[2]。在本次研究中重點對患者的飲食進行干預，為其合理搭配飲食方案，以清淡飲食為主，減少刺激性食物的攝入，保護胃黏膜-黏液屏障，中和胃酸，減輕臨床癥狀，促進潰瘍愈合。綜上所述，循證醫學支持模式可有效提高胃潰瘍病人的治療依從性，減輕腹痛癥狀，對提高胃潰瘍的治療效果具有積極作用。

參考文獻

1劉敏.循證護理對胃潰瘍患者生活質量及治療依從性的影響[J].河北醫藥,2017,39(13):2068～2069,2072

2張曉,馬運玲,陰瑞.強化護理干預在慢性胃潰瘍患者中的應用效果評價[J].中國藥物與臨床,2018,18(12):2263～2265

作者：王鑫鑫 單位：河南省南陽市第一人民醫院