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慢性心力衰竭也稱慢性充血性心力衰竭,是大多數心血管疾病的最終歸宿。該病屬于指一種由于患者身體疾病所導致的心肌收縮能力出現減弱癥狀，從而造成心臟正常搏出的血液滿足不了靜脈的回流以及身體組織進行代謝的機體需求。心臟彩超屬于一項對患者身體不會造成任何損傷的檢查，也是唯一一種能夠直觀看到患者心臟瓣膜出現病變的儀器[1]。因此，為了能夠更好地研究關于多病因心力衰竭病癥的特點，該研究整群選取2013年3月—2014年8月該院所收治的99例確診的多病因心力衰竭患者行心臟超聲檢測，并將結果進行對比研究，以探討心臟彩超儀器在多病因慢性心力衰竭病癥臨床診斷時的效果以及意義，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料整群選取收集該院2013年3月—2014年8月收治的99例屬于多病因慢性心力衰竭病患者的病例資料，全部患者入院時均通過了12導聯心電圖以及其他方法確診為慢性心力衰竭癥，而且患者病程持續時間不低于1周。患者心功能屬于分級Ⅰ級共43例，屬于Ⅱ級共56例。患者原發病主要包括：屬于冠心病共25例，屬于高血壓性心臟病共47例，屬于肺源性心臟病共14例，屬于心肌病共13例。99例患者行心臟彩超取得左室EF值（LVEF），將此值正常的42例患者作為LVEF正常組，其中男性患者50例，女性患者49例，年齡在43~82歲，平均年齡為為（64.5±4.1）歲。；將LVEF降低者共57例，作為LVEF降低組，其中男性患者50例，女性患者49例，年齡在43~82歲，平均年齡為為（64.5±4.1）歲。兩組患者的臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2檢查方法采用該院新進設備彩色多普勒超聲診斷儀器（型號ALOKAα-10），探頭頻率保持在2~4Hz之間。讓患者保持左側臥位，探頭放置于心尖搏動位置，觀察心尖四腔心的切面。認真觀察患者各房室的內徑，室間隔以及左、右心室外側壁的厚度與運動情況，認真觀察心臟各瓣膜的組織結構以及血流的情況。凍結圖像以后保存圖片，分別選取心臟左室舒張的末期以及收縮的末期，應用雙平面SIMPSON方法來測量患者心臟左室EF值。每個患者需要平均測量3個心動的周期，記錄EF數值以后，計算平均值進行數據分析。觀察經過治療后患者的左心室射血分數的改善以及好轉情況。

1.3統計方法全部數據采用SPSS20.0軟件進行統計分析，心臟彩超的LVEF以加減平均數表示，兩組間用獨立樣本t進行檢驗，若P＜0.05，說明差異有統計學意義。

2結果

正常組全部患者在治療前所測左心室射血分數為（62.24±13.26）%，降低組的左心室射血分數為（33.51±12.79）%，兩組患者在治療前差異有統計學意義（P＜0.05）；降低組全部患者在經過治療以后所測量左心室射血分數是（55.21±7.48）%，與治療前相比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3討論

心血管疾病大部分都會導致患者心力衰竭，這也是心血管疾病患者致死的重要原因。按照患者心力衰竭的病患部位可分為：左心衰竭和右心衰竭以及全心衰竭。在臨床診斷中以左心衰竭較常見，心力衰竭的作出診斷，需要結合患者病因和病史癥狀以及體征與客觀檢查多方面全方位的考量。出現左心衰竭時出現肺淤血可以引發不同程度的患者呼吸困難，出現右心衰竭時患者體循環淤血導致的頸靜脈怒張和肝大以及水腫等，均是診斷心力衰竭的重要根據。心臟彩超屬于唯一能夠動態顯示人體心腔內結構和心臟的搏動以及血液流動的重要儀器，而且對人體無損傷。通過心臟彩超可以直觀明確的判斷出心臟各房室的內徑大小，室壁整體運動以及節段性運動，室間隔與室壁厚度，瓣膜結構以及功能、心內異常結構和心肌病變等。

HobbsFDRichard等相關研究顯示，心臟彩超可以準確檢查出各心腔大小變化和心瓣膜結構以及功能情況的輔助診斷患者充血性左心衰竭現象。該研究表明，正常組全部患者在治療前所測左心室射血分數為（62.24±13.26）%，降低組的左心室射血分數為（33.51±12.79）%，兩組患者在治療前差異有統計學意義（P＜0.05）；降低組全部患者在經過治療以后所測量左心室射血分數是（55.21±7.48）%，與治療前相比較，差異有統計學意義（P＜0.05），這和范文斌、PeterJohansson等研究結果基本相符。同時也說明，心臟彩超可以做到定量分析患者充血性左心力衰竭的左室壁局部同整體的舒張收縮功能，心衰患者的左室收縮功能比舒張功能受損程度較明顯。綜上所述，通過心臟彩超的檢查，得到左室射血分數對于多病因造成心力衰竭的診斷沒有特異性，不能單獨作為確診的標準，但是可以作為臨床治療心力衰竭過程中的較可信的監測指標。心臟左室舒張末期的內徑以及左房內徑大小的變化對患者左心衰竭的價值，以及對治療效果評價的作用,仍有待于進行更深入的研究。

作者：劉淑華 單位：吉林省樺甸市人民醫院功能檢查科