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【摘要】目的探究麝香保心丸聯合曲美他嗪片治療老年缺血性心肌病心力衰竭的效果。方法以2018年1月～2019年1月100例老年缺血性心肌病心力衰竭患者為對象開展研究，分為參照組與研究組，每組各50例，給予參照組曲美他嗪治療，給予研究組麝香保心丸聯合曲美他嗪片治療，對比兩組患者的治療效果和心功能指標。結果研究組患者的治療有效率高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者治療后的SE與LVEF均優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論老年缺血性心肌病心力衰竭患者應用麝香保心丸聯合曲美他嗪片治療，有效提高治療有效率，改善心功能，治療效果顯著，可在臨床推廣及應用。

【關鍵詞】麝香保心丸；曲美他嗪片；老年；缺血性心肌病心力衰竭

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年1月～2019年1月我院收治的100例老年缺血性心肌病心力衰竭患者為對象開展研究，分為參照組與研究組，每組各50例。參照組，男26例，女24例；年齡50～71歲，平均（60.78±3.82）；心功能III級與IV的患者分別為34例與16例。研究組，男28例，女22例；年齡52～73歲，平均（60.39±3.17）；心功能III級與IV的患者分別為35例與15例。將兩組患者的一般資料使用統計學軟件對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1基礎治療所有患者均行利尿劑、地高辛、抗凝、β受體阻滯劑、洋地黃等基礎治療。

1.2.2參照組給予參照組曲美他嗪治療：取曲美他嗪（生產廠家：施維雅天津制藥有限公司；國藥準字：H20055465；）治療，服藥方式為口服，每天2次，20mg/次。4周為一個療程，持續治療6個療程。

1.2.3研究組給予研究組麝香保心丸聯合曲美他嗪片治療：取曲美他嗪治療，服藥方式為口服，每天2次，20mg/次。取麝香保心丸（生產廠家：上海和黃藥業有限公司；國藥準字：Z31020068；）治療，服藥方式為口服，每天3次，每次45mg，三餐服用。4周為一個療程，持續治療6個療程。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療效果與心功能指標，進行分析。心功能：以每搏量（SV）與左室射血分數（LVEF）為標準，對兩組患者治療前后進行統計，并詳細記錄。治療效果：共由三個等級組成，分別為顯效、有效與無效，體征、癥狀改善，中醫證候積分下降70%以上，即為顯效；體征、癥狀有所改善，中醫證候積分下降30%～70%，即為有效；癥狀無改善，甚至加重，中醫證候積分下降30%以內。

1.4統計學方法

本實驗涉及數據信息采用SPSS19.0軟件分析，心功能指標用t檢驗，用均值標準差表示，治療效果用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2結果

2.1兩組患者治療效果比較

如表1所示，研究組患者的治療有效率高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者心功能比較

如表2所示，研究組患者治療前的SE、LVEF與參照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。研究組患者治療后的SE與LVEF均優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

有關研究數據表明[1]，超過65歲老年人群的老年缺血性心肌病心力衰竭發生率約為6%～10%，對人們生命安全產生嚴重威脅。然而，此治療方式應用于老年患者的治療中，受到身體接受能力的限制，對于心臟儲備能力差的患者，治療效果不佳。曲美他嗪屬于哌嗪類衍生物，作用于游離脂肪，抑制其氧化[2]，減少脂肪酸的生成量，提高葡萄糖代謝功能，提供心肌功能所需能力。麝香保心丸由麝香、冰片、牛黃、人參、蘇合香等藥物組成，具活血涼血、通絡散淤、溫通散寒、益氣固本、清熱強心等功效。本次研究結果顯示，研究組患者的治療有效率高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者治療后的SE與LVEF均優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上，老年缺血性心肌病心力衰竭患者應用麝香保心丸聯合曲美他嗪片治療，有效提高治療有效率，改善心功能，治療效果顯著，可在臨床推廣及應用。

參考文獻

[1]趙煥佳,全楚杰,翟永新.參附湯聯合曲美他嗪片對缺血性心肌病患者心功能的影響評價[J].北方藥學,2017,14(3):120-121.

[2]李美嬌.麝香保心丸聯合左卡尼汀口服液治療對老年缺血性心肌病心力衰竭的臨床效果及安全性[J].國際醫藥衛生導報,2017,23(20):3231-3233.

作者：胡明俠 滿長富 單位：江蘇省軍區南京第二十離職干部休養所