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1中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想

1.1遵循自然規(guī)律預(yù)防疾病的自然觀中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為人是大自然的一員，人體是一個和諧、有機和充滿生機的整體，人體的各種組織、器官、神經(jīng)、肌肉、激素水平乃至心理活動等都不是孤立的，而是相互聯(lián)系、相互照應(yīng)、相互影響的，并與自然季節(jié)的變化、生活起居、飲食等有密切關(guān)聯(lián)。因此自然界的變化必然會直接或間接地影響人體，使機體產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。基于這樣的認識，古人從“天人合一”的整體觀出發(fā)，發(fā)現(xiàn)并總結(jié)了人體與自然相適應(yīng)的基本規(guī)律，提出了具體適應(yīng)自然變化的疾病預(yù)防法則；總結(jié)了四時變化對人的情志、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)影響的關(guān)系；晝夜、晨昏變化，日月星辰變化，地理環(huán)境及溫度、濕度、氣壓、氣流變化對人體的影響關(guān)系等。同時指出人在適應(yīng)自然的過程中不是一味聽從自然變化而束手無策，人可以充分發(fā)揮主觀能動性調(diào)整自己，使自己更加適應(yīng)環(huán)境。疾病預(yù)防的總原則就是遵循自然界的規(guī)律即“春生、夏長、秋收、冬藏”；并總結(jié)出了許多經(jīng)過實踐和歷史檢驗證明是正確的俗語，如“冬吃蘿卜夏吃姜、不勞郎中開藥方”；“一年之內(nèi)，秋不食姜；一日之內(nèi)，夜不食姜”；“春捂秋凍，一年無病”；“秋風(fēng)涼，添衣裳。一場秋雨一場寒，十場秋雨穿上棉。白露身不露，寒露腳不露”等。《黃帝內(nèi)經(jīng)•邪客》指出“人與天地相參與，與日月相應(yīng)也”[1]就是這個道理。人在順應(yīng)自然界的變化規(guī)律時還積極地改造自然環(huán)境，如在氣溫極熱或極冷時，人體的自然調(diào)節(jié)難以達到理想效果，就發(fā)明了空調(diào)，以改變室內(nèi)環(huán)境，保證人體不因極端環(huán)境變化而對機體造成傷害。正如《道德經(jīng)》云：“故道大，天大，地大，人亦大。域中有四大，而人居其一”[2]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明自然界的變化對人體的影響是客觀存在的，如海的潮汐、月的圓缺等都會影響人體的情志和臟器功能，極熱或極冷的時候是心血管疾病發(fā)病的高峰，也是導(dǎo)致猝死的主要因素之一，因此預(yù)防疾病必須遵循自然規(guī)律，并遵循自然規(guī)律來養(yǎng)護身體。例如春天萬物生發(fā)，人的情緒應(yīng)隨自然一樣心曠神怡，生機勃勃；這時稍晚睡覺，早點起來；提升精神狀態(tài)，與自然和諧；在飲食上應(yīng)“省酸增甘，以養(yǎng)脾氣”。意思是說，春季肝旺之時，要少食酸性食物，否則會使肝火更旺，傷及脾胃。如適當(dāng)吃一些大棗、山藥、刀豆、南瓜、扁豆、西紅柿、核桃、栗子、魚腥草、芹菜、菠菜和胡蘿卜等對助升陽氣有積極作用。若不尊重自然規(guī)律，不遵循自然界變化對人體的影響規(guī)律，就可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生，如果本身有疾病則會使疾病加速發(fā)展。可見古人早就發(fā)現(xiàn)并觀察到自然規(guī)律對人的影響，從而產(chǎn)生了遵循自然規(guī)律預(yù)防疾病的思想。

1.2疾病預(yù)防變化的辨證觀中國哲學(xué)思想的核心是“事物不斷發(fā)展變化”，這是一個根本規(guī)律，在疾病的預(yù)防上其顯著的預(yù)防醫(yī)學(xué)特征可歸納為“根本是‘象’，核心是‘變’”。所謂“象”是指像自然界那樣，因為“疾病預(yù)防”的基礎(chǔ)是遵循、效法和學(xué)習(xí)自然。而遵循自然法則的核心是“和”。“和”是指人、自然、社會、身體本身的大平衡與大和諧，所有的方法和手段只有達到“和”的狀態(tài)，才達到“最佳健康”的境界；因為自然界是最和諧的。“象”的根本是取自然之象，自然之象的精妙是在“變”。“變”是自然界的基本屬性和規(guī)律，例如一年四季的變化會使疾病預(yù)防方法“變”，不同年齡的“變”會使疾病預(yù)防手段“變”，四季的“變”會使補益的方式“變”，不同的疾病會使預(yù)防和治療方法“變”，一天之內(nèi)不同的時辰對疾病預(yù)防的要求也在“變”。今天人們的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、工作環(huán)境、生存狀態(tài)、休閑娛樂方式與古人相比發(fā)生了天翻地覆的變化，如多數(shù)中國人是營養(yǎng)過剩而非營養(yǎng)不足，上班族壓力大，緊張度高，因此疾病預(yù)防的方法要“變”，要順應(yīng)時代的要求。例如《黃帝內(nèi)經(jīng)•四氣調(diào)神大論篇》指出“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興”。如果今天的人們遵循“與雞俱興”的作息時間，那么就會與社會脫節(jié)，顯然必須要“變”以適應(yīng)社會生活的要求。其實“變”就是發(fā)展，因此“疾病預(yù)防”的觀念、方法和生活行為方式也應(yīng)隨時代的變化而變化，與時俱進。

1.3注重預(yù)防為先、病中防變和愈后防復(fù)中國傳統(tǒng)的疾病預(yù)防醫(yī)學(xué)思想特別注重預(yù)防為先、病中防變和愈后防復(fù)。《黃帝內(nèi)經(jīng)•素問•四氣調(diào)神大論》指出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”強調(diào)了預(yù)防為先、病中防變和愈后防復(fù)的重要性。在疾病初起時，便能知道病邪之所在，及時進行治療，控制病情，使之不發(fā)展到嚴重或危險的境地。還強調(diào)不但要治病，還要防病；不但要防病，必須注意阻擋病變發(fā)生的趨勢、并在病變未產(chǎn)生之前就有應(yīng)對之術(shù)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為臟腑是相互聯(lián)系、互相制約的整體，一臟有病，可以影響他臟。因此在預(yù)防和治病時必須照顧整體，治其未病之臟腑，以防止疾病之傳變。如“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”就是講在治肝的同時，當(dāng)先調(diào)補脾。這就是治其未病。其目的在于使脾正氣充實，不受侵襲。如見肝之病，不知道實脾，惟治其肝，這是缺乏整體觀的治療方法，就可能使未病的臟器發(fā)生疾病，或治好肝病而脾病又來，達不到好的治療效果。可見“見微得過，用之不殆”[3]的疾病預(yù)防思想在今天仍閃爍著耀眼的光芒。

2傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想與促進全民健身

2.1傳統(tǒng)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)思想高度統(tǒng)一中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想淵源于中國古人，但與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展有驚人的一致。首先，所有預(yù)防疾病的方法、活動都是圍繞“健康長壽”進行的。其次，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)基本思想是強身防病，防微杜漸治未病，在整體觀念及辨證思想的指導(dǎo)下去把握生命和健康，最后，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想還特別重視社會心理因素，把人類、社會和環(huán)境有機地聯(lián)系在一起，正確地認識人類的生命活動，積極地預(yù)防疾病，達到強身防病、益壽延年的目的。可以說傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想是古為今用的典范。進入21世紀人類疾病譜發(fā)生了極大的變化，慢性非傳染性疾病日益增多，人們對“未病先防”的認識也越來越深刻。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想不僅注重社會心理變化對人體的影響，還著眼于提高人們的心身健康。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出：“上知天文，下知地理，中知人事，可以長久”（《素問•著至教論勸》），現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的“生物-醫(yī)學(xué)模式”向“生物-心理-社會-醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變，這與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的主張不謀而合。傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想重視社會、心理對人的影響，并采取積極主動的方法，使人類與自然環(huán)境、社會環(huán)境處于更加協(xié)調(diào)的狀態(tài)，因此對現(xiàn)代社會有重要的意義。其中的“形神共養(yǎng)，天人相應(yīng)，順應(yīng)自然，協(xié)調(diào)陰陽，節(jié)欲保精，暢通經(jīng)絡(luò)，協(xié)調(diào)臟腑，飲食調(diào)養(yǎng)，謹慎起居，益氣調(diào)息，和于術(shù)數(shù)，動靜適宜”預(yù)防保健的基本原則已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)證明。

2.2促進全民健身2012年我國60歲以上的老人已接近2億，中國已經(jīng)進入老齡化社會，到2025年將增長到2.8億人，約占總?cè)丝诘?0％。老年人是否能夠幸福健康地安度晚年是全世界面臨的重大社會問題，中國也不例外。因此重視研究疾病和保健對老年幸福生活的影響有極大的意義。預(yù)防保健對中年人也十分重要，中年人肩負著生活和工作兩副擔(dān)子，可能潛在著疾病發(fā)生的危險。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為盛極則衰，“四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁”（《素問•上古天真論》），“年四十而陰氣自半也，起居衰矣”（《素問•陰陽應(yīng)象大論》），說明中年人應(yīng)注重預(yù)防保健工作。特別是隨著中年人社會負擔(dān)的加重，如何采用適宜的預(yù)防保健方法，提高其體質(zhì)，延緩衰老已是十分緊迫的問題。中年人是社會發(fā)展的脊梁，他們的健康與中國的未來息息相關(guān)。青年人應(yīng)懂得預(yù)防保健，因為社會的發(fā)展、中國的未來要靠青年人完成。梁啟超在《少年中國說》說：“少年強則國強，少年獨立則國獨立，少年自由則國自由，少年進步則國進步，少年勝于歐洲則國勝于歐洲，少年雄于地球則國雄于地球。”因此對青年人更應(yīng)該加強預(yù)防保健教育，讓他們從現(xiàn)在做起，避免致病的危險因素，堅持科學(xué)的生活方式，使生活更加幸福和美好。可以說預(yù)防保健知識的普及不僅關(guān)系到人類的健康，而且與社會的進步息息相關(guān)；人的生老病死盡管是不可抗拒的自然規(guī)律，但如何適應(yīng)環(huán)境、抵抗疾病、求得健康與長壽是古往今來的美好愿望，也是預(yù)防保健的目的所在。故中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的普及對促進全民健身有積極意義。

綜上所述，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想是古人經(jīng)過千年的積淀總結(jié)并被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所證明是正確的寶貴精神文化遺產(chǎn)。同志指出：文化在綜合國力競爭中的地位和作用更加凸顯，文化越來越成為民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉、越來越成為綜合國力競爭的重要因素、越來越成為經(jīng)濟社會發(fā)展的重要支撐。在當(dāng)今世界，中國傳統(tǒng)文化日益受到全世界的尊重與推崇，現(xiàn)代中國人既有現(xiàn)代科學(xué)手段，又有中國傳統(tǒng)的科技，綜合其優(yōu)勢，這對我們認識事物、了解事物、剖析事物和應(yīng)用事物會帶來質(zhì)的飛躍。因此每一個中國人應(yīng)該正確了解中華文化的博大與燦爛，繼承我國豐富的文化精神與內(nèi)涵，使這一寶貴遺產(chǎn)造福世界人民。

作者：謝惠波 楊艷 劉青青 陳潤 袁菁 單位：瀘州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院