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1多種互動式教學(xué)方法應(yīng)用，提高課堂教學(xué)效果

在傳統(tǒng)教學(xué)方法授課的基礎(chǔ)上，應(yīng)用多種互動式教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，在愉快的氛圍中學(xué)習(xí)知識、拓展知識、培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力，從而實現(xiàn)教學(xué)以教師為中心向以學(xué)生為中心的轉(zhuǎn)變。

1.1情景式教學(xué)情景教學(xué)法是以案例或情景為載體引導(dǎo)學(xué)生自主探究性學(xué)習(xí)，以提高學(xué)生分析和解決實際問題的能力。例如，教師在開始講述環(huán)境與健康這一章內(nèi)容時，向?qū)W生展示一副優(yōu)美的畫卷，配上南風(fēng)田園輕音樂，娓娓道來。遠(yuǎn)處是連綿起伏的群山，蔚藍(lán)的天空中飄著朵朵白云，近處是的大海，微風(fēng)吹過，水面碧波蕩漾，右側(cè)是陽光普照的沙灘。在這幅優(yōu)美的畫卷中畫龍點睛的一筆是海面上有一位紅衣人劃著他的綠色小船悠閑地坐在那里看著這一切。隨著講述結(jié)束，在輕音樂中詢問學(xué)生感覺到了什么。學(xué)生們一致回答，是人類與環(huán)境的和諧共處。老師接著提問，人類與環(huán)境不和諧會出現(xiàn)什么結(jié)果，學(xué)生們的回答更積極，可舉例說出很多結(jié)果。至此，關(guān)閉音樂，老師進行總結(jié)，有利的環(huán)境在給人類帶來美的感受的同時還有益于健康，不利的環(huán)境勢必危害到人類健康，我們在學(xué)習(xí)這一章時重點學(xué)習(xí)環(huán)境對人類健康不利的影響。

1.2啟發(fā)式教學(xué)啟發(fā)式教學(xué)是一種調(diào)動所有積極因素，努力實現(xiàn)教學(xué)最優(yōu)化的方法與原理［2］。它是根據(jù)教學(xué)目的、內(nèi)容、學(xué)生的知識水平和知識規(guī)律，運用各種教學(xué)手段，采用啟發(fā)誘導(dǎo)辦法傳授知識、培養(yǎng)能力，使學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)，以促進身心發(fā)展。在講授中醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)時經(jīng)常應(yīng)用案例啟發(fā)式和對比啟發(fā)式教學(xué)。

1.2.1案例啟發(fā)式教學(xué)中教師列舉和講授內(nèi)容緊密關(guān)聯(lián)的案例，可引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)知識進行積極思考，促使學(xué)生理論聯(lián)系實踐，提高其分析問題與解決問題的能力。例如，教師在講授職業(yè)病診斷前，先講述“張海超開胸驗肺事件”。詢問學(xué)生鄭州市職業(yè)病防治所出具的診斷證明“無塵肺0期（醫(yī)學(xué)觀察）合并肺結(jié)核”是否可信。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院在出具正確的診斷證明“塵肺合并感染”后，為什么被河南省衛(wèi)生廳通報批評，并立案調(diào)查？學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)職業(yè)病診斷，興趣倍增，也有助于其今后的臨床工作。

1.2.2對比啟發(fā)式對于易混淆的知識，教師可以采用對比方式啟發(fā)學(xué)生，使學(xué)生加深對知識的理解、記憶，并且有助于應(yīng)用于實踐。例如，教師在講述世界膳食結(jié)構(gòu)時，首先從總體上告知學(xué)生共有4種膳食結(jié)構(gòu)，然后從字面上先理解前兩種膳食結(jié)構(gòu)。東方膳食結(jié)構(gòu)，大多數(shù)發(fā)展中國家屬于此類型，提問學(xué)生獲得什么啟示；經(jīng)濟發(fā)達(dá)國家的膳食結(jié)構(gòu)，以歐美發(fā)達(dá)國家為主，提問學(xué)生又獲得什么啟示；接著深入學(xué)習(xí)各自的食物攝入特點，并進行比較，詢問學(xué)生這兩種膳食結(jié)構(gòu)會對健康帶來什么后果，推測理想的膳食結(jié)構(gòu)食物攝入特點有哪些？最后教師講述理想的日本膳食結(jié)構(gòu)和特殊的地中海膳食結(jié)構(gòu)，比較日本膳食結(jié)構(gòu)是否與剛才回答的內(nèi)容一致，特殊的地中海膳食結(jié)構(gòu)的顯著特點是什么。

1.3問題引導(dǎo)式案例教學(xué)案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，教師于教學(xué)中扮演著設(shè)計者和激勵者的角色，鼓勵學(xué)生積極參與討論，是一種相當(dāng)有效的教學(xué)模式。“問題引導(dǎo)式教學(xué)法”是通過精心設(shè)計問題，用問題激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)，通過學(xué)生自主、合作探究、教師點撥的學(xué)習(xí)方式實現(xiàn)課堂教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)方法［3］。兩種教學(xué)方法并用在中醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中起到很好的教學(xué)效果。例如教師在講述病例對照研究流行病學(xué)方法的前一周，將自擬問題和經(jīng)過刪減的美國波士頓Vincent紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師Herbst做的研究實例打印發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生以宿舍為單位進行分組，利用課余時間仔細(xì)閱讀案例和查閱文獻。課堂中教師在講解案例時，不遵循以往先通讀案例，然后讓學(xué)生針對提出的問題分組匯報的形式，而是邊講解案例邊提出問題，每題20分，每組選代表以搶答方式進行回答，一個問題持續(xù)回答的時間不超過5分鐘，回答完畢教師加以點評和總結(jié)，案例講解結(jié)束計算各組得分。

2改革考核形式，提高學(xué)生綜合能力

所謂綜合能力，指觀察能力、實踐能力、思維能力、整合能力和交流能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的限選考查課，其考核形式全部是形成性考核，分為三部分，第一部分是考勤，占20％；第二部分是平時作業(yè)，占40％；第三部分為教師自選形式，占40％。起初第三部分是課堂測驗，以選擇題形式考核學(xué)生，雖然不允許翻書和手機上網(wǎng)尋找答案，但避免不了互相看，分?jǐn)?shù)拉不開檔次，而且這種考核形式僅重視理論知識，輕綜合能力提高。現(xiàn)在第三部分改革為撰寫論文，以綜述形式撰寫，教師先講解何謂綜述以及綜述的格式，然后讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇預(yù)防醫(yī)學(xué)講授內(nèi)容中的任何知識點或者觀點作為論題，通過上校園網(wǎng)圖書館的中國知網(wǎng)查閱文獻，撰寫論文。通過批閱論文，教師發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生都很認(rèn)真，大量查閱文獻，論題新穎，內(nèi)容充實，并帶有自己的觀點。

3思考

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，各大高校大力開發(fā)網(wǎng)絡(luò)課程，本校預(yù)防醫(yī)學(xué)課程也在積極準(zhǔn)備中，期待預(yù)防醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的啟用對預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式帶來巨大的變革。學(xué)生更加喜歡預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。

作者：劉曉蕙 孫春陽 裴蘭英 徐學(xué)琴 王瑾瑾 閆國立 單位：河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院