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1加強人文素質教育的重要性

所謂人文素質是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的人的內在品質。人文素質教育就是將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐，使其內化為人格、氣質、修養，成為人的相對穩定的內在品質[4]。對于醫務工作者來講，具備良好的人文素質應該做到：尊重患者的獨立意識和獨立人格，貫徹知情同意的原則；讓患者了解診斷治療措施的情況和可能導致的后果，在患者同意下施行治療措施；及時了解患者的心態，解除患者的疑慮，與患者開展心理交流[5]。現代醫學模式已經從生物醫學模式過渡到了“生物—心理—社會”醫學模式，世界衛生組織也對“健康”賦予了新的定義：健康不僅是指沒有疾病，還指人的身體、心理和社會等方面的完好狀態。這說明，現代意義上的醫學已經不只是將患者作為自然人來對待，而是作為具有豐富心理和社會屬性的人來對待。這就要求醫務工作者在治療患者時，不能單純地以疾病為中心，還應充分考慮到患者的心理和社會狀態，使其能夠達到最好的治療效果。隨著中國經濟社會的迅速發展，人民生活水平不斷提高，而同時不斷提高的還有人民日益增長的物質文化需求，其中對醫療服務條件的需求標準越來越高。由于維權意識以及市場經濟條件下主人翁意識的增強，患者不僅要求得到有效、透明的醫療服務，而且要求在接受服務的過程中得到尊重。這就要求醫務工作者必須具備良好的人文素質，才能滿足患者的各方面需求。而長期以來，醫學院校和醫療機構對人文素質教育的忽視，造成醫務工作者只看“病”不看“人”，與患者缺乏有效溝通，直接導致醫患矛盾頻發。所以，加強醫務工作者人文素質教育不僅是世界醫學發展形勢的需要，也是中國在經濟社會背景發生深刻變革的大環境下，緩解醫患關系緊張的必由之路。

2加強人文素質教育的舉措

2.1在學歷教育中強化人文素質教育學歷教育是醫學生積累醫學知識的基礎階段，也是形成醫學價值觀、醫學倫理觀的關鍵階段，學歷教育理應與人文素質教育緊密結合，將醫學生塑造為既具備扎實的醫學知識，又具備良好人文素質的未來醫師。但現行的醫學教育更多地注重專業教育，忽視了對醫學生人文素質的培養，造成醫學生人文精神缺失，與患者進行溝通的知識、能力“先天不足”[6]。因此，我們應轉變醫學教育理念，充分認識到加強人文素質教育的重要意義，改革傳統的學歷教育模式，增加人文素質教育課程并將其作為醫學生必修課程，努力構建專業教育與人文素質教育緊密結合的醫學教育模式。

2.2在畢業后醫學教育中加強人文素質培訓畢業后醫學教育是完成學歷教育的醫學生從醫學院校走向一名合格醫師的必經階段，期間需要在醫療機構完成2~3年的住院（全科）醫師規范化培訓。它是醫學生作為一名醫務工作者真正與患者進行溝通的開始，是醫學生將所學知識付諸實踐，在實踐中培養起醫患溝通能力的重要階段。所以在這一階段加強人文素質培訓對于其將來從醫行為模式的養成至關重要。但目前的畢業后醫學教育過于強調臨床技能的培訓，忽視人文素質培訓，培訓醫師不能很好地接受醫患溝通實踐指導，使醫患溝通能力始終成為其各項能力的一個短板。所以，應將人文素質培訓作為住院（全科）醫師規范化培訓大綱的重要內容，通過講座培訓、病例示教、臨床教學等方式加強住院（全科）醫師醫患溝通實踐，并將醫患溝通水平作為各項考核的重要指標。

2.3將人文素質教育貫穿于繼續醫學教育繼續醫學教育是完成學歷教育和畢業后醫學教育的衛生技術人員，為跟上醫學的發展，不斷學習新知識、新技術的在職教育。繼續醫學教育是一種終身教育，它貫穿一名醫務工作者的整個職業生涯。在繼續醫學教育中加強人文素質教育，能夠使醫務工作者在其職業生涯中不斷接受人文素質培訓，滿足醫學發展和時展的需要。但目前的繼續醫學教育基本上仍然是專業教育，很少觸及人文素質教育，使醫務工作者在其職業生涯中得不到持續的人文素質培訓。所以，衛生行政部門應在繼續醫學教育項目中增加舉辦人文素質教育培訓班的審批指標，鼓勵醫務人員積極申報人文素質教育培訓班。醫療機構應采取相應激勵措施，鼓勵醫務工作者積極參加人文素質培訓。

2.4將人文素質評價列入人才評價體系中由于人文素質在進行醫患溝通，緩解醫患矛盾方面的重要作用，醫療領域的各項人才評價指標不應再只注重其專業能力，還應將醫學工作者應具備的人文素質列入評價體系中。在人員招聘方面，應將應聘者的人文素質與其專業能力放在同等重要的地位來看待，優先錄用既有較強的專業能力又具備良好人文素質的應聘者；在績效考核方面，不應單純考核醫學人員的工作量，還應考核其完成工作的質量，將患者滿意度、投訴次數等作為其考核的重要指標；在人才選拔方面，應重新審視人才評價的現有標準，優先選拔在專業能力突出的基礎上，能夠在本職工作中體現良好的醫德醫風、出色的醫患溝通技能，充分發揮醫學人文精神的醫學人才。

作者：王瑞濤單位：天津醫科大學總醫院人事處