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Keyword：simpleobesity；abdominalacupuncturetherapy；BMI單純性肥胖癥是肥胖癥中最常見的一種，主要病因為機體內熱量的攝入大于消耗，造成脂肪在體內堆積過多，導致體重超重，容易并發如糖尿病、高脂血癥、高血壓病、冠心病等多種疾病，嚴重危害人體健康，故1997年世界衛生組織WHO已明確將肥胖癥列為一種疾病，并將肥胖與艾滋病、吸毒、酗酒列為全球4大醫學社會問題［1］。

目前單純性肥胖癥的診斷主要運用體質指數（BMI）來衡量，在我國的診斷標準是24kg/m2～27kg/m2（體重/身高2）為過重，超過27kg/m2為肥胖（世界衛生組織設定標準為BMI在25kg/m2～29.9kg/m2之間為過重，BMI超過30kg/m2為肥胖）［2］。有研究報道，隨著過重和肥胖的等級增加，心血管等病變的發生率亦相應提高，當BMI水平達到29kg/m2～30kg/m2或更高時，心血管疾病的致死率則顯著增加［3］。年1月～年10月期間我們采用腹針療法治療單純性肥胖癥，療效顯著，現報道如下。

1、臨床資料

1.1一般資料

45例病例均來自我院肥胖癥?？崎T診，全部為女性，年齡25歲～50歲，平均32歲。隨機分為治療1組，治療2組，治療3組，每組15例；另取健康人15例作為對照組，年齡25歲～50歲，平均30歲。各組在年齡、性別等方面經統計學分析無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2診斷標準

單純性肥胖癥診斷標準參照第11版《實用內科學》的診斷標準［4］。無明顯內分泌、代謝病病因可尋，BMI≥24〔計算公式：BMI=體重（kg）/（身高）2（m2）〕。排除任何并發癥及未能完成治療者。

2、治療方法

對照組不做任何治療。3個治療組的病人均不改變原有的飲食習慣，同時分別接受3位資深針灸醫師的治療，所取穴位及針刺方法相同。取穴：所有受試者采用腹部圍針法加體針進行治療，于臍周上、下、左、右、左上、左下、右上、右下8個方向，分別在距肚臍2寸、3寸、4寸的部位各取3個點刺入；體針取下肢兩側足三里和三陰交。針刺方法：患者皮膚常規消毒后，醫師以1.5寸毫針刺入穴位皮下，針尖均斜向臍中心并進行一定幅度的提插捻轉操作，以得氣為度，然后留針30min，留針期間10min和20min時進行較輕微的手法刺激。隔日1次，20次為1個療程，1個療程后觀察各組患者BMI變化情況并進行相關性分析，統計學軟件用SPSS12.0，統計方法采用單因素方差分析及相關性分析。

3、結果

治療組治療前后與對照組BMI指數比較，結果。

由表1可見，各治療組治療前BMI指數與對照組有顯著差異（P<0.01），而各治療組之間無顯著差異（P>0.05）。經過治療后，各治療組BMI值均有所下降，與治療前比較，有顯著性差異（P<0.05），治療1組、治療2組與對照組比較無顯著差異（P>0.05），治療3組與對照組比較有顯著差異（P<0.05），但與治療1組及治療2組治療后比較無顯著差異。說明3個治療組運用上述治療方法，盡管由不同的醫師操作，但都能達到減肥的效果。

4、討論

針灸治療單純性肥胖癥目前在臨床上廣為運用，由于其療效肯定，且無副作用而受到廣大患者的歡迎。我們在總結臨床治療經驗的基礎上，結合各研究成果，以腹針療法對單純性肥胖癥進行治療并觀察腹針療法對肥胖癥BMI指數的影響，目的是為了建立臨床治療單純性肥胖癥的客觀觀察指標和確立減肥的有效方案。祖國醫學認為，腹部為陰經及胃經所過，集中了人體運化水谷的主要臟器。臨床上此類患者主癥顯示腰圍增加，腹部成為體內脂肪堆積的主要部位。選此部位腧穴進行針刺治療，可使針感直接達病所；同時，腹部穴位如氣海、中脘、天樞、大橫等為臨床治療單純性肥胖的常用穴，對上述穴位進行針刺可達到健脾化濕，消壅散結的效果。配合運用足三里、三陰交以振奮脾陽，利濕化濁，達到治療目的。我們臨床以不同針灸師運用同一種方案進行治療，觀察到各組患者治療后BMI指數均有不同程度的下降，且治療后各組之間BMI指數無顯著差異，說明腹針療法對單純性肥胖癥的治療具有明顯、穩定的療效，即使不同醫師采用腹針療法進行治療，這在一定程度上揭示了針灸治療效果的客觀存在。雖然腹針治療單純性肥胖癥經初步觀察顯示有調整作用，由于病例數量少，在臨床療效判斷、治療機理及方案穩定性上還需進行更深入的研究。

我們認為上述觀察為今后的臨床大樣本病例的研究奠定了基礎，提示在此后的臨床研究中，我們要在以下方面開展：治療方案有效程度及最佳治療期研究；臨床治療方案穩定性及重復性研究；各檢測指標對針刺敏感程度的研究；有效的輔助方法，如飲食控制，運動療法等對于治療效果的影響程度及最佳的綜合治療方案的確定；治療機理的實驗研究。經過以上的系列探討，旨在確定治療單純性肥胖癥安全、有效而穩定的針刺療法，同時易于臨床推廣。