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1實驗教學與臨床實踐工作相脫節現象較為嚴重
隨著科學技術發展的突飛猛進,醫院檢驗科也正逐步由傳統手工操作模式發展為“智能化、機械化”。“速度快、精確高、信息大、易操控、操作易、參數多”六大特點已然成為臨床儀器檢驗時代的新靶標。然而,傳統實驗教學對這方面知識傳授甚少,而且,實驗教師接觸臨床的機會較少,與臨床脫軌,不能滿足學生對臨床檢驗知識的需求。
2.1學生為實驗的主體,加強學生創新能力的培養。教學過程的中心是“學”而不是“教”,教師“教”起引導、拋磚引玉的作用,讓學生自己去“發現”和“研究”問題,提高“學”的質量才是目的。因此,要改變傳統的教師機械授課、學生被動學習的舊體制,突出學生的主導地位,以實踐技能、創新、培養獨立操作能力為重要核心,全面促進學生綜合素質全面協調的發展。
2.1.1學生自主設計實驗課程內容。在開課之前,按照學生各方面的具體情況將學生進行分組,每一組安排一位帶教教師,實驗教師按實驗課程授課大綱要求劃定授課內容供學生參考,學生根據實驗教學大綱自主設計實驗內容,查閱文獻,共同探討。這種做法不僅可以增強學生主人翁意識還能加強責任感,同時大大增加了學生所學知識的含量及學習興趣。
2.1.2學生負責實驗全過程。學生親自參加負責實驗的全部過程。實驗課用的全部藥品試劑、器皿、部分儀器由小組內一位學生承擔,且輪流進行。師生互換角色,學生主講,教師助講。教師指導學生制定授課內容,學生自己確定實驗目的、實驗方法、實驗試劑的配制與用量,選擇實驗所需的儀器。在實驗課之前,每組學生利用課余時間進行實驗的準備工作,實驗教師示范試劑的配制,糾正學生操作中的錯誤。準備過程中出現的問題可被帶教教師發現并糾正,學生在實驗準備工作中可以學到許多實驗課中學不到的知識,可為今后的臨床工作打下基礎。每次課堂授課時由不同的學生講課,老師和其他學生聽課,學生講解完畢后教師做必要的補充和總結。學生授課不僅增加了學習的興趣和動力,提高發現問題、解決問題的能力,而且還培養了學生獨立思考、實踐動手和自學能力,鍛煉學生的表達能力、思維邏輯能力,也使得學生必須全身心地投入到實驗中去。實驗結束后玻璃儀器的清洗和干燥、試劑的處理、實驗廢棄物的處理以及儀器的保養調試等收尾工作由小組學生共同完成。改變了以往學生做完實驗即走,對實驗的善后工作不負責任的態度。
2.1.3實驗技能考核制度與實驗技能競賽相結合。同理論課教學一樣,實驗課程也實行單獨考核制度,并且考核成績列入期末考試總成績中。具體要求如下:①基本操作與技能的考核,著重檢查平時實驗動手能力的訓練結果;②基本實驗考核,著重檢查學生掌握和運用知識的情況以及觀察、分析和判斷問題的能力;③重點檢查學生實驗方案的確定及材料、儀器等的合理選用及解決實際問題等方面的能力,即綜合實驗的考核;④平時成績與實驗報告相結合。同時,還會組織實驗技能競賽作為創新學分,實驗課程全部結束后,以實驗小組為單位進行實驗技能競賽,競賽成績記為學生的實驗成績一部分。競賽后進行評獎,并給予一定獎勵。
2.2更新實驗教學內容。根據教學大綱要求和實驗內容,可把實驗分為必做的基本實驗,選做的驗證性實驗,教師指點進行的綜合研究性實驗和學生自行設計的開放型實驗,削減落后的、以驗證理論為主的、內容單一的實驗。這樣,層次多樣、系統合理、布局邏輯、有條不紊地進行科學的實驗教學,有利于提高學生的綜合實踐能力,適應未來社會對人才培養的需求。
2.3基礎與臨床實驗接軌,提高實際工作能力。隨著醫學檢驗技術的飛速發展,不斷研發出許多新的實驗項目、新的檢測指標,且廣泛應用于臨床。為使學生在實驗課上學的知識與臨床實踐接軌,采取了實驗教學與臨床見習相結合方式。組織學生到學校附屬醫院檢驗科見習,由檢驗科醫生對檢驗儀器的工作原理、參數設置、儀器結構、和儀器的操作流程向學生做詳細講解及演示;并且,在檢驗科醫生指導下,學生完全按照患者檢測的操作流程進行操作。達到了將所學的理論知識與實踐相結合,在實踐中得到驗證和應用。
2.4加強實驗教師師資隊伍建設。首先是外部引入,將有豐富實踐經驗的校外人員引進或聘用為實驗室工作人員。其次是內部挖掘,將新進的年輕教師引入實驗室工作,補充現有的實驗教師資源。為此,要提高實驗人員的地位和待遇,對實驗教師的薪資應體現多勞多得和優質優酬;加強對實驗人員的培養,如進修、職務聘任等都應包括他們;學校要合理配置實驗師資隊伍建設,按照不同年齡、不同學科、不同職稱,形成合理的高素質的實驗師資隊伍。同時要對實驗教師進行定期考核,使干得多與少,好與壞區別開來,引入公正公平的良性競爭機制。
總之,實驗教學是醫學高等院校教學不可或缺的重要組成部分,其他任何教學形式都無法代替其在培養學生綜合素質和創新能力方面所起到的重要作用。醫學檢驗實驗教學的改革與實踐還有很大發展空間,實驗室建設、規范化管理、綜合設計性實驗等,都是實驗教學管理體系改革與實踐的重要組成部分,今后我們將不斷探索,不斷創新,使醫學檢驗實驗教學更趨合理,為國家醫學檢驗事業的發展培養更多的綜合素質較高的檢驗人才。
作者:高爽夏薇單位:北華大學醫學檢驗學院