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三甲醫院醫院感染論文范文

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三甲醫院醫院感染論文

1結果

1.1醫院總感染情況由全院總感染情況調查可知,該院2012及2013年感染率分別為3.59%、3.10%,感染例次率分別為3.91%、3.37%。可以認為2013年的感染率與感染例次率均低于2012年,兩年的感染率與感染例次率差異均具有統計學意義(P<0.001),見表1。

1.2醫院各科室感染情況調查可知,該院2012年感染率最高的科室是兒科,外科次之,感染率分別為:4.73%、4.12%;而2013年感染率最高的科室是兒科,婦科次之,感染率分別為:4.41%、4.02%。該院2012年感染例次率最高的科室是兒科,外科次之,感染例次率分別為:4.91%、4.73%;而2013年感染例次率最高的科室是兒科,婦科次之,感染例次率分別為:4.69%、4.24%。2012年與2013年醫院各科室感染情況比較發現:兩年內科、外科、婦科、五官科及其他科的感染率與感染例次率差異均具有統計學意義(P<0.05),而產科和兒科的感染率與感染例次率差異均無統計學意義(P>0.05),可以認為2013年醫院各科室感染率及感染例次率在內科、外科、五官科及其他科較2012年均有所下降,而在婦科較2012年有所上升。尚不能認為2013年醫院各科室感染率及感染例次率在兒科較2012年有所下降,且不能認為在產科的感染率和感染例次率比2012年高,見表2和表3。

1.3醫院總感染部位分布情況調查可知:該院2012年感染部位比重前三位由高到低依次為:下呼吸道,上呼吸道,表淺切口;其構成比分別為:37.93%、30.45%、8.36%。2013年感染部位比重前三位由高到低依次為:下呼吸道,上呼吸道,泌尿道及表淺切口;其構成比分別為:37.06%、24.05%、9.00%,見表4。將年份當做處理因素,感染部位當做區組因素,做隨機區組的方差分析,結果顯示:不同處理因素及區組因素的感染率差異均具有統計學意義(P<0.05),可以認為不同時間,不同感染部位的感染率有差異,與2012年數據對比,該院2013年上呼吸道部位感染比重明顯下降,而泌尿道、胃腸道、表淺切口、深部切口、血液等部位的感染比重則呈現不同程度的上升趨勢,見表5。

1.4醫院各科室感染部位分布情況調查發現該院醫院感染好發部位為上呼吸道、下呼吸道及表淺切口。該院2012年上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃腸道、皮膚軟組織類、及其他部位感染所占比例最高的科室均為內科,構成比依次為:52.69%、42.30%、43.56%、60.74%、46.30%及38.46%,而腹腔內組織、表淺切口、深部切口、器官腔隙、血管相關及血液部位感染所占比例最高的科室均為外科,構成比依次為:56.25%、80.43%、90.00%、50.00%、44.90%及44.68%,見表6。該院2013年上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃腸道及皮膚軟組織類部位感染所占比例最高的科室均為內科,構成比依次為:50.85%、42.87%、37.42%、62.43%及48.72%,而腹腔內組織、表淺切口、深部切口、器官腔隙、血管相關、血液及其他部位感染所占比例最高的科室均為外科,構成比依次為:55.36%、72.26%、91.03%、81.25%、39.29%、47.25%及46.28%,見表7。

2討論

醫院感染是影響現代醫學發展與進步的一大重要問題,它不僅關系到患者的生命安全,也關系到醫護人員的健康狀況。分析醫院感染狀況,并采取措施有效控制醫院感染有待于進一步探討。本研究結果顯示,該院2013年的感染率及感染例次率均低于2012年,說明該院在近兩年的感染控制工作中,取得了一定的效果,感染率有所降低。該院的2013年的高發感染科室是兒科和婦科,而2012年的高發感染科室是兒科和外科,造成這樣差異的原因可能是外科相關管理在2012年之后有所改善,而婦科的監管力度不夠等因素造成。另外,不同科室間醫院感染患病率的差異是由病人病情嚴重程度、免疫狀態和侵入性操作等的不同所引起。此外,可能由于各科室監管力度程度不同,工作人員參加醫院感染方面的相關知識和技能培訓程度也有所差異。兒科感染率居高不下,主要跟患兒器官尚未發育完全,免疫功能和防御功能低下有關,且兒科病房的陪護和探視較多,增加了交叉感染機會。所以,兒科病房應該經常通風,保持空氣流通,定期消毒,減少交叉感染。

下呼吸道、上呼吸道、泌尿生殖道、手術切口是醫院感染的好發部位,主要集中在呼吸道感染,尤以下呼吸道感染為主。此結果和國內其他報道相一致。就感染部位分布而言,2012年及2013年感染率中,上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃腸道及皮膚軟組織類等部位感染所占比例最高的科室均為內科;而腹腔內組織、表淺切口、深部切口、器官腔隙、血管相關、血液等部位感染所占比例最高的科室均為外科。分析其原因,患者住院時間越長,感染率越高。因為住院時間長,病情相對比較嚴重,抗感染能力低下,各種治療和操作均增加了醫院感染的機會。而內科與外科病人多數是住院時間相對較長的患者且接受了侵入性操作等,因此可能增加了感染幾率。因此,對于發病率高的科室,應針對性地開展專題講座,采取適合的干預措施,縮短住院時間,以降低醫院感染發病率,減輕病人痛苦。

總之,該院醫院感染高發科室、常見感染部位及其在各個科室的分布情況,與國內相關報道一致。醫院感染監測是醫院感染研究的重要基礎,在評價醫院感染預防與控制措施的效果中起著重要作用。根據檢測數據,了解醫院感染的發病率、人體感染的好發部位及醫院感染的高危區。經過分析感染的高危因素,醫院可以采取有效的預防和控制方法來降低感染率,保障患者的健康和安全。為醫院未來的發展奠定不可忽視的基礎,為醫院創建一個更加寬闊的發展平臺。

作者:唐榛席峰單位:新疆維吾爾自治區人民醫院

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