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1改進(jìn)措施

1.1完善培訓(xùn)教育制度首先完善醫(yī)院感染培訓(xùn)教育制度(包括激勵(lì)機(jī)制),成立醫(yī)院感染培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組,組長由分管教學(xué)的院長擔(dān)任,副組長由院感科科長擔(dān)任,成員共10人。承擔(dān)授課培訓(xùn)的老師,職責(zé)明確,內(nèi)容固定,每講一節(jié)課,醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)100元。

1.2深入科室培訓(xùn)根據(jù)科室管理情況,醫(yī)院感染科深入到相關(guān)科室進(jìn)行分門別類的培訓(xùn),培訓(xùn)方式有講課、座談、觀看宣傳教育片等,并按計(jì)劃進(jìn)行,及時(shí)有效。

1.3下發(fā)應(yīng)知應(yīng)會(huì)的院感內(nèi)容每月由醫(yī)院感染科下發(fā)5~6道應(yīng)知應(yīng)會(huì)的相關(guān)試題,簡(jiǎn)單易掌握。次月對(duì)上月的應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容以提問的方式抽查。

1.4試卷考試每半年進(jìn)行對(duì)全院進(jìn)行1次試卷考試,試卷內(nèi)容科室不同內(nèi)容也不同,試卷按時(shí)統(tǒng)一回收并進(jìn)行打分。

1.5規(guī)范培訓(xùn)對(duì)象臨床醫(yī)生包括研究生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生；護(hù)士(全院護(hù)士包括進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士),醫(yī)技人員,后勤人員,檢驗(yàn)科臨床微生物人員,藥劑科人員,行政人員。以便在培訓(xùn)中歸位互不影響。

1.6參加院外培訓(xùn)每年由醫(yī)院感染專職人員帶領(lǐng)重點(diǎn)科室醫(yī)護(hù)人員參加省級(jí)、市級(jí)的醫(yī)院感染培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后,要求參培人員寫出有哪些收獲和不足,并在相應(yīng)的科室進(jìn)行講解,和大家共同學(xué)習(xí)。

1.7加強(qiáng)考核將培訓(xùn)檔案的管理建立成每科一人一檔。對(duì)各種培訓(xùn)的結(jié)果記入每個(gè)職工的檔案中,并納入醫(yī)院感染績(jī)效考核。有結(jié)果分析,對(duì)掌握不好的科室深入科室再進(jìn)行集體或單獨(dú)指導(dǎo)。

1.8統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

采取措施前(2011年11月~2012年4月)與采取措施后(2012年5月~2013年7月)醫(yī)務(wù)人員知曉率有很大的提高。不同醫(yī)務(wù)人員的知曉率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),除行政人員外。

3論討

3.1采取的措施授課老師因?yàn)橛辛艘欢ǖ募?lì),老師認(rèn)真?zhèn)湔n,圖文并茂,聽課醫(yī)務(wù)人員按計(jì)劃都參加培訓(xùn),對(duì)不能及時(shí)參加者給予補(bǔ)課；下發(fā)醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容簡(jiǎn)單易懂,科室利用早會(huì)1~2min時(shí)間主任或護(hù)士長給醫(yī)護(hù)人員組織學(xué)習(xí),達(dá)到了既不耽誤早會(huì),又能學(xué)習(xí)到相應(yīng)知識(shí)的目的；每次考試大部分醫(yī)務(wù)人員能認(rèn)真對(duì)待,上交比較快,代替他人答題的醫(yī)護(hù)人員與之前相比較有明顯減少,及格率較高；加強(qiáng)考核；參加院外培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的重視程度。因?yàn)榇胧┑昧Ψ蠈?shí)際,所以在實(shí)際工作考核中知曉率明顯提高。

3.2當(dāng)前醫(yī)院感染已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,也是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)面臨的一個(gè)重要課題。近年來,感染性疾病正在醫(yī)院內(nèi)外發(fā)生新的變化。由于新的診療技術(shù)和基礎(chǔ)疾病造成住院患者的免疫力缺損,抗菌藥物的廣泛使用造成細(xì)菌耐藥性增加以及耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,是醫(yī)院感染的問題愈來愈突出,控制醫(yī)院感染的難度不斷增加,對(duì)醫(yī)院感染的管理和專業(yè)人員的要求也愈來愈高,國家對(duì)感染性疾病包括醫(yī)院感染的重視程度與日俱增。為預(yù)防交叉感染雖然打下較好的基礎(chǔ)。但是此項(xiàng)工作任重而道遠(yuǎn),還需要不斷繼續(xù)努力,不斷的持續(xù)改進(jìn),使知曉率達(dá)到更理想的水平,理論聯(lián)系實(shí)際,為醫(yī)療質(zhì)量安全保駕護(hù)航。

作者：陳秀花田秀玲蔡建文單位：內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院院感科