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【摘要】目的探究加強護理管理工作對預防醫院感染的作用及效果。方法我院自2014年起進行護理改革，加強護理管理工作。選擇我院加強護理管理工作前后兩年住院患者作為研究對象，對比2013年度和2014年度住院患醫院感染發生率和對護理工作的滿意度。結果我院通過加強護理管理工作，醫院感染發生率由2013年3.89%降低到2014年的1.81%，且對護理工作的滿意度由2013年度73.18%上升到2014年98.99%。結論加強護理管理工作可明低醫院感染的發生率，提升患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】護理管理；醫院感染；作用

醫院感染又稱院內感染，是指任何人員在醫院活動期間，遭受病原體侵襲，而引起的任何診斷明確的感染或疾病。在現代醫院中院內感染十分常見，也是影響在院患者恢復健康的重要原因，因此預防、控制醫院感染尤為重要。在醫院感染的預防和控制中，護理管理是一項非常重要的干預措施，也是一項控制院內感染的主要工作內容，二者關系緊密，而且護理管理的質量直接影響院內感染的發生概率[1]。加強護理管理工作對醫院感染的預防和控制有著非常重要的作用[2]。

1資料與方法

1.1一般資料：本次試驗選擇2013年1~12月間和2014年1~12月間本院收治的住院患者作為研究對象，對比兩年間醫院感染發生率和患者對護理工作的滿意度。其中2013年收治患者19674例，男11856例，女7818例。年齡0~98歲，平均年齡（47.27±7.34）歲。2013年收治患者23187例，男13724例，女9463例。年齡0~97歲，平均年齡（49.55±6.96）歲。其他資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：我院自2014年起進行護理改革，加強護理管理工作，強調預防、控制醫院感染。具體方法如下：

1.2.1構建醫院感染三級管理體系：①醫院感染管理委員會；②醫院感染管理科；③臨床科室感染管理。

1.2.2健全各項規章制度：護理部應依照國家各項相關衛生行政部門的法律規定，健全和完善醫院感染管理及監測制度。如①清潔衛生制度；②消毒隔離制度；③院內感染管理報告制度等。

1.2.3落實醫院感染管理措施：護理部門制定各項預防院感制度和管理體系后，應保其證落實于護理工作中。①嚴格執行無菌操作原則及隔離技術，可有效控制微生物，減少患者感染的發生，提高護理服務的質量。②合理布局醫院建筑，設施有利于消毒隔離。院內感染控制小組成員必須參與新院的建設或者改造現有醫院設施的計劃小組。使醫院建筑規劃和設計必須符合功能要求和防止院內交叉感染，最大限度的避免醫院感染的發生。③合理使用抗生素，避免多種耐藥菌的產生。發生感染及時做藥敏實驗，避免因抗菌藥物的不當使用導致菌群失調，細菌耐藥性增加，引起耐藥菌在醫院內傳播。

1.2.4完善管理護理部門應發揮職能，在護理工作的方方面面制定具體防止發生院內感染的管理計劃。①人員管理：醫院應開展關于預防和控制醫院感染的專題講座，加強感染防護的知識宣教，并加強對護理工作人員進行感染預防技術及操作的培訓，提高護理工作者預防和控制醫院感染的意識和能力。②器械管理：院區內各種醫療器械，應責任到人。及時進行清潔、保養、消毒。若有損壞應及時更換，維修，記錄。③藥品管理護理人員在接受藥品時，要認真檢查藥品的生產廠家和使用期限，定期進行藥品的清點檢查和補充[3]，專人看管藥品，確保藥品的數量，和質量。④環境管理：嚴禁護理工作者染發，留染指甲，戴戒指，手鏈等首飾。增強護理工作者預防和控制院內感染的意識的同時，也應注重衛生規范管理。⑤醫療廢棄物管理：護理人員應嚴格按照《醫療廢棄物管理條例》，處理醫療廢棄物，同時做好個人防護，防止針刺傷的發生。

1.3觀察指標：①醫院感染發生率：由醫院各個科室上報給醫院感染小組發生醫院感染人數，經年底匯總得出。②患者滿意度：患者出院前以調查問卷方式評價對護理人員工作是否滿意。

1.4統計學方法：本研究所有數據均采用SPSS13.0統計軟件進行數據統計，計量資料用（x-±s）進行表示，采用t進行檢驗，計數資料用%表示，采用χ2進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.12014年度醫院感染發生率低于2013年度，（P＜0.05）。

3結論

醫院內患者聚集，人員復雜，極易發生交叉感染。若院內管理制度不完善，護理人員工作不認真，醫院感染發生會大幅度增加。因此護理部門發揮職責，加強護理管理，重視醫院感染問題尤為重要。護理部門通過構建醫院感染三級管理體系、健全各項規章制度、落實醫院感染管理措施、完善管理等改革措施，可明顯降低醫院感染的發生。通過本次試驗可以看出，加強護理管理不但可以降低醫院感染發生率，還可以提升患者對護理人員的滿意度，提高護理服務質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]張琳,車智玲.護理管理中運用全面質量管理理論控制醫院感染[J].中華醫院感染學雜志,2004,14(4):424-426.

[2]蘇迅,任興華,李曉梅,等.鼻加強護理管理工作預防醫院感染[J].中華醫院感染醫學雜志,2009,19(10):126-127.

[3]張玉芬.規范化護理管理在預防與控制醫院感染中的應用[J].中國醫藥導報,2014,11(25):119-122.

作者：任艷麗1；周艷2 單位：1湖北省荊門市沙洋縣人民醫院兒科，2湖北省荊門市沙洋縣人民醫院泌尿外科