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廣州公益醫患糾紛人民調解委員會(以下簡稱為醫調委)有越秀、番禺、增城、從化四個工作站。其中，越秀醫調委具有典型性:1．越秀區醫院數量最多且大醫院所占比例重，目前在醫調委中主要調解的越秀區醫院主要有28個，其中20個為三甲醫院。2．越秀醫調委調解人員相關經驗較豐富，部分調解員主要來自2010年成立的廣東省和諧醫患糾紛人民調解委員會的調解員，本文對廣州市醫療糾紛人民調解機制的調查研究以越秀醫調委為主要調研基地。

一、樣本與資料

調查對象為廣州公益醫患糾紛人民調解委員會，以越秀醫調委為調研中心，對醫調委12位調解員分別進行訪談，分別從調解員自身情況，機制內運行情況等了解醫調委的調解機制。本文通過文獻資料閱讀和分析，準備好相關的訪談資料，然后以越秀醫調委為調研基地，在此見習調查，通過參與調解員的調解工作，以及對越秀調解員的預先訪談，閱讀醫調委內部相關信息，修改完成終期訪談資料。最后，對調解員進行訪談，結合參與調解工作以及對內部相關資料的閱讀，對廣州市醫療糾紛人民調解機制提出建議。

二、結果

醫調委共有14位調解員，有6位為本科專業，學歷方面，醫學專業占36．4%，法學專業的占18．2%;81．8%的人在進入醫調委之前有參加過其他工作，只有18．2%的人是直接進入醫調委工作的;但是有一半的調解員參加調解工作不足1年，工作時長1—3年的僅有3位。對于工作本身方面，一半的調解員認為工作壓力大和工資水平過低;而且調解員本身對醫調委的工作看重內部人際關系。以上一年度的醫院為基準，2012年續保醫院為25個，占2012年投保醫院的66%，新保醫院為13個，占34%;2013年續保醫院為10個，占2013年投保醫院的26%，新保醫院為28個，占74%;2014年續保醫院為38個，占2014年投保醫院的63%，新保醫院為22個，占37%。越秀醫調委2015年上半年至今為止的案件情況如下:總醫案數153件，其中立案受理醫案124件;目前調解中醫案31件;待受理醫案21件;撤案8件;簽署協議醫案47件;放棄索賠32件;轉訴訟途徑9件;其他途徑5件;總賠付金額為589．7萬元;涉及當事人人數一共224人。

三、分析與討論

(一)調解人員簡況調解人員新人較多而且醫學專業占較大比例。對于新調解員占較大比例，一方面這和醫調委各工作站成立時間較晚有關，但是更重要的方面是醫調委的調解員變動比較大。而根據訪談分析表示醫調委的調解員大多認為工資較低，工作環境枯燥，各個工作站之間的調解員基本上互不認識，因為基本上沒有交流機會，這些是導致了多數調解人員選擇離開醫調委的重要原因。而對于調解員的專業背景，在調解工作中可以很自然的發現擁有醫學知識、法學知識很是必要。然而，法學專業的調解員在醫調委調解部明顯少于醫學專業的，而退休法律人員也漸漸的在醫調委的調解部中減少。

(二)存在問題首先，醫調委調解員流動性過大，相關人才存在缺口。超過一半調解員為新人，面對日益增多的醫療案件，調解員工作量日益增多，但調解工作特有的專業性，新調解員往往需一年左右的適應期，才能獨立處理案件。其次，存在統保醫院和非統保醫院之分，且兩者間存在不公平現象。醫調委主要有江泰保險集團負責管理，今年九月份之前醫調委的經費主要是通過政府和部分醫院向江泰集團購買保險，醫調委的工作人員的工資由江泰集團發放。雖然九月份起廣州市司法局會根據醫調委所處理的案件數量對醫調委給予經濟補償，即政府直接向醫調委購買服務，但是保險集團地位依舊無法取代。再次，每個調解員長期固定的負責某幾家醫院的糾紛處理，容易與醫院形成長期合作的關系，這對患者而言是不公平的。最后，醫調委在宣傳方面以及內部調解人員的工作分配需要改善。醫調委成立時間短，宣傳力度不夠，其社會認知度較低。

(三)建議首先，通過對調解員進行壓力疏導、提高其待遇水平，保證醫調委擁有和留住優秀調解人才。其次，為保證調解工作的公平、公正，要改變江泰集團一家獨大的局面，讓更多的保險公司與醫調委建立合作關系，允許醫院以科室為單位購買保險。再次，調解部可以有序的更換調解員負責的醫院，避免調解員與某些醫院之間長期合作關系的形成。最后，加大宣傳力度，增加醫調委的社會認知度。

作者：康丹璇 馮澤華 徐喜榮 單位：廣州醫科大學 暨南大學