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案例教學法“案例教學法”能夠培養(yǎng)學生的自主學習能力和對知識的理解及綜合運用能力，進一步提高學生獨立分析問題和解決問題的能力，并能促進教學中師生的互動，讓學生把抽象的理論知識與具體案例結合起來，使學生從被動接受變?yōu)橹鲃訉W習，提高學習效果和教學質(zhì)量。例如在傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的學習中，聯(lián)系當今社會的熱點問題，如“瘦肉精”、“興奮劑”現(xiàn)象，分組進行案例討論，分析瘦肉精、興奮劑的成分、作用及濫用對人體造成的危害。學生通過查閱資料和分析討論，可較深刻地掌握沙丁胺醇、克侖特羅等作為藥物的作用是擴張支氣管平滑肌、促進脂肪代謝，兼有β1受體激動作用。用藥不當對人體的不良反應有哪些，尤其是用作瘦肉精、興奮劑使用時對人體的危害。通過探索式的案例教學，提高學習興趣和主動探索解決問題的能力，同時貫穿“做好藥，用好藥，為人民”的職業(yè)道德教育。

一體化教學法“一體化教學模式”是指“做中教、學、評”，即以融“做中教、學、評”為一體的教學模式進行教學，其核心是“做”，是以學生為主體的教學過程。職業(yè)教育是關于整個人的職業(yè)能力的教育:思想和精神、頭腦和手，它們的發(fā)展不能離開做和實踐。藥理學知識與技能，是藥師從事藥學服務的根本，是將所學的藥物知識運用到病人身上所必需的，因此藥物的合理應用應該是藥理學的教學重點。運用“做中學”的教育理論，實施“做中教”，“做中學”，并進行“做中評”的過程評價，教師現(xiàn)場點評、總結，在具體實踐中完成“教、學、評”的教學要素，實現(xiàn)教學做一體化。將考評過程與實踐教學相融合，激發(fā)學生的積極性，體現(xiàn)了學生的學習主體意識，模擬了社會藥學服務過程，實現(xiàn)了理論教學與崗位實訓的對接，是“工學結合”人才培養(yǎng)模式的具體體現(xiàn)，成為高職教育大力推廣的教學模式。

1對接職業(yè)標準，突出職業(yè)能力培養(yǎng)，提高藥學服務意識

1．1改革教學內(nèi)容，修訂課程標準，突出應用能力的培養(yǎng)，實現(xiàn)了與就業(yè)崗位的對接通過改革，我們修訂了藥理學課程標準，改革了教學內(nèi)容和教學模式，通過任務驅動、情景模擬、角色扮演、案例分析等方法加強了實踐教學，激發(fā)了學生學習的積極性，提高了學生的實踐能力，教學內(nèi)容與崗位需求對接。

1．1．1修訂課程標準，改革教學內(nèi)容，增加了合理用藥和處方分析通過對實習學生和企業(yè)的調(diào)研，在原有教學大綱的基礎上，適當增減教學內(nèi)容，重新修訂了藥理學課程標準，課程目標確定為知識目標、能力目標和素質(zhì)目標三部分。在能力目標中將合理用藥貫穿于理論和實踐教學的始終，增加了處方分析的內(nèi)容，使學生能夠綜合運用所學知識，對處方中非適應證用藥、重復用藥、用法用量錯誤、麻醉藥品和精神藥品的處方限量等問題，做出合理的審核，正確推薦臨床用藥。素質(zhì)目標中貫穿對學生的職業(yè)道德教育，通過處方分析及合理用藥，強化藥品的安全意識，培養(yǎng)學生不做假藥、不售假藥的基本道德底線。

1．1．2改革實踐教學內(nèi)容，增加合理用藥實踐項目高職學生就業(yè)多為藥品生產(chǎn)和使用崗位，藥學服務是其中的重要崗位，也是藥品使用單位急需專業(yè)人才的崗位。傳統(tǒng)藥理學實踐項目多為動物實驗，主要服務于研發(fā)崗位，與我們的培養(yǎng)目標不太一致。為提高學生的合理用藥能力，體現(xiàn)高職辦學特點，我們減少了動物實驗而大量增加了藥學實踐項目，建設藥理學一體化教室，購置實踐教學藥品，發(fā)動學生收集藥品包裝盒和說明書，建成模擬藥房，實現(xiàn)了基本藥物有藥品或藥盒展示，教學更加形象和直觀。教學中，選取有代表性的各大類常用藥物，根據(jù)藥學服務的崗位需求，采用現(xiàn)場參觀、病例討論、角色扮演、社區(qū)用藥咨詢、健康教育等不同方式進行實踐訓練，同時加強非處方藥、復方制劑和處方分析的學習，實施“做中教”、“做中學”和“做中評”，真正實現(xiàn)了“教、學、做”一體化，提高了學生指導合理用藥能力，突出了學生應用能力的培養(yǎng)。

1．1．3改革實踐教學模式，開發(fā)應用型實踐項目例如，在抗生素章節(jié)的教學中，將教學任務確定為抗生素的分類及應用及處方藥的產(chǎn)品推廣。采用角色扮演和產(chǎn)品展銷推廣會的方式開展實踐課，由學生扮演不同廠家的藥品推銷員、招標人員等。學生現(xiàn)場攜帶齊魯、新華、瑞陽等制藥公司的產(chǎn)品，制作幻燈片，現(xiàn)場講解公司的企業(yè)文化、產(chǎn)品特點及應用，并模擬招標會現(xiàn)場，貼出了產(chǎn)品的價格、質(zhì)量等優(yōu)勢，供采購方選用，招標現(xiàn)場競爭激烈，氣氛活躍。課前學生充分準備，既鞏固了理論知識，又拉近了學生與企業(yè)和社會間的距離，模擬了將來的就業(yè)崗位。

1．2改革考核方式，注重實踐考核，實現(xiàn)課程考核內(nèi)容與職業(yè)標準的對接高職教育理論教學以“必需、實用、夠用”為度，更注重對學生實踐能力的培養(yǎng)。我們將教學過程與考核過程融為一體，制定實踐考核標準，根據(jù)學生完成實踐教學的程度、學生參與的積極性及現(xiàn)場表現(xiàn)，由學生和老師共同評價，做到“人人有分工、人人有貢獻、人人有成績”，提高學生學習的積極主動性。結合醫(yī)藥商品營業(yè)員、執(zhí)業(yè)藥師及藥物咨詢師等的職業(yè)標準，在學期末的實踐考核中增加了現(xiàn)場辨藥、薦藥的考核和處方審核考核，每位學生獨立操作，現(xiàn)場賦分，將藥理學課程的成績評定由原來單純的理論考核改為理論和實踐考核相結合。總成績=(實踐課考試×80%+實踐課作業(yè)×20%)×45%+期末考試×45%+平時考勤×10%。“以考促學、以考促練”激發(fā)了學生學習的主動性，使學生合理用藥能力得以提高，提高了教學效果，初步實現(xiàn)考核內(nèi)容與職業(yè)標準的對接。

1．3貫穿核心價值觀教育，培養(yǎng)學生職業(yè)道德，提高藥學服務意識通過不良反應、處方分析等案例教學，使藥理學知識更加系統(tǒng)、實用，使學生能夠初步做到合理用藥，增強藥學服務意識;結合近年來發(fā)生的藥害事件，貫徹職業(yè)道德教育，杜絕假藥劣藥，培養(yǎng)學生“做好藥，用好藥，為人民”的思想，從而實現(xiàn)藥物治療的有效性和安全性，體現(xiàn)我院“為藥品食品事業(yè)服務，為人民群眾健康服務”的辦學宗旨。體現(xiàn)出藥師“應當以維護患者和公眾的生命安全和健康利益為最高行為準則，以自己的專業(yè)知識、技能和良知，盡心盡職盡責為患者及公眾服務。從而確保患者合理用藥，減少不良反應和藥源性疾病的發(fā)生，提高藥物治療的安全性、有效性、依從性和經(jīng)濟性”。

2總結與體會

在藥理學教學改革中，通過對教學內(nèi)容、教學模式和教學方法進行探索與實踐，激發(fā)了學生的學習興趣，提高了學生的自主學習能力，增強了學生的合理用藥能力，培養(yǎng)了學生的職業(yè)道德和藥學服務意識，最終實現(xiàn)了教學效果的提高。使教學內(nèi)容與就業(yè)崗位較好對接，專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接，教學過程與生產(chǎn)過程對接，為實現(xiàn)職業(yè)教育的“五個對接”方面做了嘗試。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020)》指出:“職業(yè)教育要面向人人、面向社會，著力培養(yǎng)學生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力”。通過學生對不同就業(yè)崗位的模擬訓練，學生也更加了解了每個崗位的工作性質(zhì)、內(nèi)容，對于自己適合的崗位也有了初步的認識，有利于學生明確自己的職業(yè)規(guī)劃，在就業(yè)招聘時順利找到適合自己的工作崗位，盡快適應崗位，實現(xiàn)零距離就業(yè)。隨著新醫(yī)改政策的實施和醫(yī)療改革的深入，國務院《衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃》、《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011－2015)、《山東省藥品安全“十二五”規(guī)劃》等相繼出臺:從2012年開始，零售藥店和社會藥房要按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，提高藥品質(zhì)量管理和藥學服務水平，建立以消費者為中心的藥學服務理念，指導消費者安全、合理用藥。《山東省藥品安全“十二五”規(guī)劃》明確提出:“要實施執(zhí)業(yè)藥師服務規(guī)范，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導臨床和公眾合理用藥的作用，到2015年，未按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師的零售藥店和社會藥房，取消其售藥資格”。這些制度的實施，對于藥品使用領域的藥學服務從業(yè)人員的數(shù)量和質(zhì)量提出了更高要求，也為高職學生的就業(yè)提供了更加廣闊的平臺。

作為職業(yè)院校的教師，要把握時機，及時跟蹤社會和行業(yè)企業(yè)的崗位需求，改革教學內(nèi)容和教學方法，培養(yǎng)符合崗位需求的藥學服務人才，為公眾提供優(yōu)質(zhì)的藥學服務，為藥品使用領域的藥品安全和有效提供人才支持。

作者：王雁群初曉藝劉艷萍王耀霞王梅單位：山東藥品食品職業(yè)學院