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一、提高學習記憶的技巧
首先要抓住藥物的主次。一般教學用的藥理學教材涵蓋了上百種藥物,想要在有限的時間內完全掌握是不大可能的,但藥理學中要掌握的核心藥物差不多20多種,如毛果蕓香堿、新斯的明、阿托品、腎上腺素、普萘若爾等,弄懂弄通了這些藥物就基本掌握了藥理學的一大半。教學大綱會將藥物的掌握程度分為掌握、熟悉和了解三個層次,按照這三個層次來學習會有的放矢,事半功倍。
其次注意學習記憶中的橫向及縱向聯系。學好藥理學的關鍵之一在于善于將看似零亂的知識點進行橫向及縱向的聯系,當然前提是對這些基本藥物已經基本掌握,要學會發現和總結藥物之間的共性與個性。如列舉幾個例子來闡述以下藥物之間的相互聯系:①教材第二篇外周系統神經藥物藥理的共性規律即興奮或阻斷傳出神經系統的功能,分為擬似藥和拮抗藥,因此只要熟悉兩大類傳出神經———腎上腺素能神經和膽堿能神經的生理功能及兩類神經沖動時釋放的遞質所興奮或阻斷的受體部位,那就不難掌握和推測出每個藥物的藥理作用、臨床用途及不良反應。②具有相同臨床應用的不同藥物的比較。如治療青光眼的藥物有毛果蕓香堿、毒扁豆堿、噻嗎洛爾、乙酰唑胺,可將這些藥物的從分類,作用機制及作用特點等進行比較分析,做成圖表的形式更直觀。
運用口訣記憶與數字進行總結記憶。在教學過程中,教師可篩選一些朗朗上口、深入淺出的口訣推薦給學生,再由學生自行選擇是否接受使用①鎮痛藥嗎啡的特點可概括為“三鎮一抑制一興奮一縮瞳”,“三鎮”是鎮痛、鎮靜、鎮咳,“抑制”是抑制呼吸,“興奮”是興奮平滑肌,“縮瞳”是中毒時表現為針尖樣瞳孔。②腎上腺皮質激素類藥糖皮質激素不良反應可總結為“一進一退一跳六誘發”,“一進”是指醫源性腎上腺皮質功能亢進癥,“一退”是指醫源性腎上腺皮質功能減退癥,“一跳”是指反跳現象,“六誘發”是指誘發感染、糖尿病、高血壓、消化性潰瘍、骨質疏松、精神失常等。③β-內酰胺類抗生素中青霉素的特點為“一低二高三不”,“一低”是指低毒,“二高”是指高效、過敏反應發生率高,“三不”是指不耐酸、不耐酶、不廣譜。上述傳統的教學方法不應被忽視,教師首先得向學生介紹藥理學整體學習記憶方法,讓學生對藥理學的學習有一個系統的了解,這是在藥理教學中的基本手段,當然教學需要與時俱進,然后結合現代創新教學模式,讓課堂教學更豐富更活躍。
二、與臨床相關的教學素材的收集
根據教學內容的需要,可以通過多種途徑廣泛收集各類教學素材,如購買成品、網上下載、掃描圖像、拍攝標本、自己繪制等。選用素材可依據圖像、動畫、視頻、聲音等素材的不同格式綜合考慮多樣化處理,如視頻和聲音可根據需要剪輯和錄制,圖片則根據格式和大小進行選擇收集。比如,教師可以做掛圖。藥理講的是理,邏輯推理離不開掛圖,不可能在屏幕邊貼一掛圖。可把掛圖做成幻燈片然后分解講述,如磺胺藥和TMP抗菌作用機制圖、血糖的來源去路及胰島素的作用、腎上腺皮質激素的分泌調節等。在講藥物的臨床用途時有些疾病學生不清楚,可以搜集一些典型病例的體征讓學生有直觀認識,如單純性甲狀腺腫、類風濕性關節炎等。
三、多媒體教學
多媒體教學利用視覺和聽覺,將文字、視頻、聲音和動畫等合為一體,全方位、多角度、多層次地刺激學生的感官,圖文并茂、動靜相宜的特點能夠提高學生的集中注意力,增強學生的學習興趣,加深印象,使教學效果顯著提高。多媒體教學克服了傳統教學的不鮮明、不完整和不穩定性,克服了傳統單一實物教學的局限性。教師在制作多媒體過程中要注重提高多媒體課件的質量,比如嗎啡的鎮痛機制,有機磷酸酯類的中毒癥狀與解救機制等,都可以用Flash動畫來展示更形象更生動。控制好制作課件過程中要注重深入淺出,化繁為簡,由易到難,循序漸進。
四、PBL教學模式的引入
PBL(Problem-basedlearning)醫學教育是以問題為基礎,以醫學生為主體,以小組討論為形式,在輔導教師的參與下某一醫學專題或具體病例的診治等問題進行研究的學習過程。如果教師適時地以提問的方式引導學生思考,充分發揮學生的主觀能動性。病例能很好地使學生對問題直觀切入,因此可以病例的形式培養學生分析、解決問題的縝密思維能力,然后結合本章所學知識點,對病例進行剖析,提出解決方案。最后教師加以引導、修正,這樣的學習過程能使學生對問題掌握得更透徹。當然,教師還可以在教學過程中對相關鏈接的知識點進行提問,激發學生對已學知識點的再回顧,然后作比較,幫助學生對知識點進行時間與空間上的整合。這樣將有利于培養學生獨立思考能力、運用知識能力、設計能力、創新能力和團結協作精神。
五、雙語教學在藥理學中的應用
雙語教學與專業外語教學日益受到重視,這與藥理學需要關注學科前沿,與國際最新研究并軌相關。就國內藥理學的發展來看,確實與國際水平相較還有相當差距,應在不斷學習和深造中必須參閱外文文獻,及時關注藥理學在國際上的發展動態。現在國內部分高校已經開展藥理學雙語教學,但不夠普及,且國內尚無統一標準,需要根據不同院校、不同專業、不學生制、學生英語水平的差異、將來就業方向的不同等綜合因素分析,制定合理有效的雙語教學課程。所以藥理學中雙語教學的模式不能千篇一律,必須根據具體情況具體對待。積極聽取學生對雙語教學的反饋,不斷優化與完善教學方案。藥理學承擔著指導臨床用藥的重要責任,關系人類的生命健康。教師應該從教學方法、教學內容、教學手段等多方面入手,激發學生的學習熱情和興趣,充分調動學生學習的主動性,化解學生對學習藥理學的恐懼感,走出誤區,自主愉快地學習,以實現為臨床實踐服務的目標。
作者:游秋云鐘堅單位:湖北中醫藥大學藥學院