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【摘要】目的探討奧美拉唑的藥學藥理，為臨床應用提供參考。方法選取2015年1月-2016年1月的96例胃潰瘍患者來分析研究，分組為對照組和觀察組，均有48例，觀察組使用奧美拉唑治療，對照組使用雷寧替丁治療，比較分析兩組患者的臨床治療效果。結果觀察組的臨床治療有效率高于對照組，結果差異存在統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應率是4.17%，對照組不良反應率是18.75%，差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論奧美拉唑治療胃潰瘍的效果突出，臨床安全性高。

【關鍵詞】奧美拉唑；臨床應用；胃潰瘍

胃潰瘍是因為胃蛋白酶、胃酸等刺激而出現的潰瘍癥狀，臨床中的發病率高。胃潰瘍患者還會有反酸、噯氣、上腹痛等癥狀，嚴重患者還會出現胃穿孔、嘔血等情況，對患者的生活帶來了非常大的影響。奧美拉唑是質子泵抑制劑，臨床中常常使用該藥物來治療消化性潰瘍疾病。此次將奧美拉唑的藥學藥理來進行研究分析，對2015年1月-2016年1月的96例胃潰瘍患者進行分析，得到了比較好的效果，現根據研究開展以下報道。

1資料與方法

1.1一般資料選取

2015年1月-2016年1月接收的96例胃潰瘍患者進行分析研究，患者對此次研究知情且同意參與。我們排除了肝腎功能不全、血液系統功能障礙、精神障礙的患者，將患者進行分組，對照組和觀察組均為48例，觀察組有男性27例，女性21例，年齡34～69歲，平均（45.22±8.19）歲，對照組有男性28例，女性20例，年齡33～69歲，平均（45.73±8.61）歲。兩組的一般資料對比差異不存在統計學意義，P＞0.05，能夠比較分析。

1.2方法

對照組患者使用鹽酸雷尼替丁膠囊（生產廠家：大同市利群藥業有限責任公司，生產批號：20141213）進行治療，2次/d，劑量0.15g/次。觀察組患者使用奧美拉唑（生產廠家：哈藥集團三精制藥諾捷有限責任公司，生產批號20141210）進行治療，1次/d，劑量20mg/次。兩組患者均持續治療1個月。

1.3觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果和不良反應情況進行記錄比較。治療效果判斷標準：顯效：檢測幽門螺桿菌，結果顯示陰性，患者的潰瘍部位完全愈合，臨床癥狀全部消失。有效：幽門螺桿菌檢測為陰性，潰瘍部位愈合超過50%，癥狀有改善。無效：幽門螺桿菌檢測顯示為陽性，患者潰瘍癥狀無改善，或更加嚴重。不良反應主要有惡心、嘔吐、腹脹、頭暈、口干等。

1.4統計學

方法使用Excel對相關數據進行收集，并采用軟件SPSS18.0對該數據進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2結果

觀察組顯效46例，有效1例，無效1例，有效率為95.83%。對照組顯效31例，有效12例，無效5例，有效率為64.6%。觀察組治療有效率比對照組高，兩組數據差異有統計學意義，P＜0.05。觀察組1例惡心、嘔吐，1例腹脹，不良反應發生率為4.17%，對照組3例惡心、嘔吐，3例腹脹，1例口干、2例頭暈，不良反應發生率為18.75%。觀察組患者不良反應發生率比對照組低，兩組數據差異有統計學意義，χ2=5.03，P＜0.05。

3討論

3.1奧美拉唑藥理

臨床中患者接受奧美拉唑治療1～3h后，患者的血漿藥物濃度能夠達到峰值。奧美拉唑的臨床生物利用率非常高，單劑量奧美拉唑的利用率大約是35%?；颊呓邮芩幬镏委?周后，生物利用度達到了60%。奧美拉唑進入人體后會代謝出羥基奧美拉唑和磺基奧美拉唑，這兩種物質均是通過肝臟進行代謝，由尿液排出。磺基奧美拉唑不會抑制胃酸分泌，羥基奧美拉唑能夠抑制胃酸分泌，但是其抑制程度沒有奧美拉唑強烈。若是患者有肝臟功能障礙存在，那么奧美拉唑的代謝周期會增加，但患者的腎臟功能不會對奧美拉唑血漿清除半衰期產生影響。

3.2奧美拉唑效果

在此次研究中，觀察組的臨床治療有效率高于對照組，結果差異存在統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應率是4.17%，對照組不良反應率是18.75%，差異存在統計學意義（P＜0.05）。說明胃潰瘍患者接受奧美拉唑治療的效果可靠。壁細胞泌酸小管上的H+-K+-ATP是質子泵，其主要是通過交換鉀離子，將氫離子注入泌酸小管腔中，氫離子與氯離子結合形成鹽酸而分泌入胃腔。而奧美拉唑是一種高選擇性質子泵抑制劑，能通過選擇性地抑制壁細胞表面H+-K+-ATP酶來對胃酸分泌進行選擇性的抑制，增大其黏膜電位，進而改善胃部黏膜屏障。奧美拉唑對五胃泌素以及其他刺激的酸分泌進行抑制。因為其具有比較強的胃酸分泌抑制作用，因此，患者早上接受藥物治療后，16～18h就會讓胃部的pH值超過3，并不會影響乙酰膽堿以及組胺受體。奧美拉唑見效快，患者接受藥物治療后，其胃酸分泌能夠被控制，經過2～3h就會達到需要峰值。所以1d使用1次藥物就可以有比較好的抑制胃酸分泌的效果。奧美拉唑主要是被應用于十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃潰瘍等疾病的治療，患者的耐受性比較優秀。奧美拉唑目前還沒有發現禁忌證，使用后的不良反應率也比較低，患者的臨床不良反應癥狀以皮疹、惡心、失眠、腹瀉、頭痛、眩暈、嗜睡等為主，還會有血清轉氨酶上升的情況。如果長時間持續的使用該藥物治療，則會導致高胃泌素血癥，這是因為長期抑制胃酸分泌所導致的負反饋調節?？偠灾?，胃潰瘍患者接受奧美拉唑的臨床治療效果優秀，對患者的病情改善有比較大的幫助，臨床安全性也比較高。

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作者：耿玉濤