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1主要問題
1.1未能突出壯醫學專業特色由于壯醫學高等教育起步晚、經驗少,考核模式多參照傳統中醫學,未能突出壯醫學的特色,還需不斷整理加以探索。
1.2主觀因素多考核方式不能完全反應學生的整體能力及對知識的掌握水平。評價手段“一刀切”,出現“60分萬歲”的現象。
1.3缺乏合理性能力評價內容缺乏“標準化”和“關鍵評價指標”[3],評價的公平性、合理性與效度受到影響。
1.4標準差異大主考人(評分人)與考核評價組“一致性”差,訓練不足,評價成績標準差異性大,客觀性不足。
2壯醫本科專業考核評價新方式的指導思想和原則
2.1指導思想
2.1.1以培養具有壯醫藥特色的復合型人才為出發點開展考核國家醫藥衛生體制改革在不斷深化,廣西壯醫藥高等教育正逐步進入規范階段,特別是“壯瑤醫藥振興計劃”的實施,使培養具有壯醫藥特色的復合型人才成為可能。在汲取傳統醫學和現代醫學考核模式的同時,要時刻考慮壯醫學專業的本身特點,圍繞壯醫本科生的思想品德、溝通能力、壯醫基礎知識和技能、壯醫臨床能力、中醫(西醫)基礎知識和技能、中醫(西醫)臨床能力、獨立解決問題能力、團隊協作能力、創新意識、計算機應用和外語等11個方面展開培養[4]。提高壯醫專業本科生的復合能力,更好的適應社會需要。
2.1.2以學生為中心,以壯醫優勢病種為考核突破口開展考核評價考核是檢驗學習效果的手段之一,并非為了及格和畢業而考核,最終目的是為了提高人才培養質量。壯醫專業本科生是壯醫學教育的主體,可以借鑒PBL的教學模式,引導學生參與到考核內容制定過程中來。在考核傳統醫學和現代醫學的同時,選取一些壯醫的優勢病種為突破口,重點考核。要注重激發學生學習的主觀能動性和積極性,及注重考查學生學習的能力和綜合素質,才能切實促進學生學好壯醫學知識,促進學生學習能力和綜合素質的提高及全面發展[5]。
2.2考核原則
(1)過程強制原則[6]:學生必須通過課程形成性考核達到一定標準后才有資格參加課程終結性考核,任何學生不能例外。(2)量化原則:對學生課程學習過程的各種情況應做詳細的原始記錄,原始記錄資料應進行合理的數字量化,使其考核結果由量化統計分析得出,可充分避免教師憑主觀印象給分或摻雜個人好惡。(3)多樣性原則:一門課程的形成性考核方式選擇原則上一般不低于3種[7]。(4)靈活性原則:根據具體學生具體問題可靈活變通,避免刻板。(5)簡便性原則:考核評價要簡便,以避免給予本科生過重的課業負擔。
3壯醫學本科專業考核評價新方式的主要內容(百分制)
3.1綜合素質考核評價(20%)素質考核評價內容包括學生在教學過程中的學習態度和動機取向、獲取知識的主動性表現、在學習活動中所獲得的感悟、體驗以及在實踐過程中的創新精神等。以多樣化原則為出發點,可以通過以下方面進行調整:(1)采取課堂提問、小組學習討論等學習形式促進在討論中邏輯思維過程的嚴謹性及合理性,注重分析問題、解決問題的能力以及團隊合作精神的培養。(2)制作PPT并進行匯報演講等學習形式來鍛煉學生的心理素質和提升語言交流表達能力。(3)撰寫小論文、綜述、調查報告等形式使學生在獲取資料、信息加工以及應用能力等方面得到提高,進而培養學生自主學習的能力及終身學習能力。(4)設計實驗、病案討論以及臨床教學查房等方式使學生提出問題的能力、分析問題能力進一步提升,有效實現科研能力和創新意識的培養。
3.2專業知識考核評價(20%)此環節以筆試為主。要求學生必須掌握壯醫藥的基本理論包括陰陽為本、三氣同步理論、三道兩路學說、臟腑氣血骨肉理論、毒虛致病的病因病機論、調氣解毒補虛治療大法等[8]。結合我國醫學教育的大環境下,要掌握一定的中醫學和現代醫學基礎知識及掌握“簡、便、廉、驗、捷”的壯醫診療知識,以適應壯族地區及基層醫藥衛生工作的需要[9]。大力提倡病例探討的考核模式,力求考核內容貼近臨床。
3.3專業技能考核評價(60%)專業技能的考核評價是所有考核環節的重中之重,加大此環節的考核評價百分比,更有助于學生從臨床實際出發,掌握臨床技能。壯醫學臨床技能考核評價與方法可適當參照執業醫師考試流程,將壯醫學專業特色知識融入到考核環節中,具體有以下三個子環節:
3.3.1面試(20%)由3~5名壯醫專家組成評委,每個學生以抽題的形式進行問答考核。
3.3.2現場操作(20%)操作技能考核劃定為5個組成部分:臨床判斷、臨床技能(包括采集病史、體格檢查和操作技能)、人道主義品質,職業作風,醫療文書。根據量化原則制作相對應的評分標準量表。
3.3.3模擬臨床現場診療(20%)基于標準化病人,開展模擬臨床現場診療過程進行考核。總之,在明確壯醫學本科專業實踐教學目標的基礎上,還應尊重壯醫自身規律和人才自身的培養特點,對考核評價進行深入研究和論證,制定新的具有壯醫學本科專業特色的考核評價模式。有助于培養“具備較強的壯醫實踐能力、傳承能力和思維能力”,具有“較強的學習能力、溝通協調能力和較大發展潛力”,富有“傳承意識和創新精神”的壯醫專門人才。
作者:方剛龐宇舟徐晶張青槐單位:廣西中醫藥大學