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藥品是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作,預(yù)防、治療、診斷疾病的一種特殊商品,是保障人們健康必不可少的物質(zhì)保證和重要手段[1]。近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展及進(jìn)步,藥品在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中突顯出特殊的地位。因此,提高藥品的認(rèn)識(shí),提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量需要加強(qiáng)藥品管理,從而施行有效的管理制度[2]。本文對(duì)醫(yī)院如何加強(qiáng)藥品管理及對(duì)策進(jìn)行探討。

1.嚴(yán)格控制進(jìn)藥環(huán)節(jié),加強(qiáng)藥品管理

藥品是關(guān)系廣大人民群眾生命健康和安全的一種特殊的商品,因此要堅(jiān)決杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院,如果醫(yī)院藥房出現(xiàn)假藥,這樣的藥品不僅不能治病,還可能會(huì)奪去人的生命。因此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及藥品采購(gòu)人員應(yīng)以高度的責(zé)任感,以保護(hù)人民群眾生命健康安全的思想高度,按照中華人民共和國(guó)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,在藥品采購(gòu)時(shí)嚴(yán)把“五關(guān)”:即:人情關(guān)、進(jìn)貨關(guān)、入庫(kù)關(guān)、使用關(guān)和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)關(guān),堅(jiān)決杜絕和排查假藥品進(jìn)入藥房。要做到以下幾個(gè)方面:

首先,在采購(gòu)藥品時(shí)必須選擇各種證照資質(zhì)齊全的正規(guī)公司或知名度高的大中型制藥廠的合格產(chǎn)品,要詳細(xì)查看核對(duì)公司的資質(zhì)及藥品生產(chǎn)批號(hào)等,并且要經(jīng)過(guò)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后才可購(gòu)進(jìn);其次,如醫(yī)院要購(gòu)進(jìn)新藥時(shí),必須嚴(yán)格按照制度和程序來(lái)辦,先到醫(yī)院各科室申請(qǐng),再經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)集體討論和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意后按招標(biāo)程序采購(gòu);再次,醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的藥品,必須先經(jīng)過(guò)藥庫(kù)保管員嚴(yán)格驗(yàn)收、檢查質(zhì)量是否合格后才能入庫(kù)[3];最后,發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題或有效期在半年以?xún)?nèi)的藥品進(jìn)行退貨,不再藥房流通發(fā)放。我院通過(guò)采取上述一系列措施,保證了醫(yī)院藥品質(zhì)量,杜絕了假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院藥房。

2.建立健全制度保障,提高藥品的有效使用質(zhì)量

2.1醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,藥劑科要不定期組織對(duì)臨床藥學(xué)及相關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn),提高對(duì)藥品質(zhì)量管理的思想認(rèn)識(shí);加強(qiáng)藥品有效期的監(jiān)管,各個(gè)藥房定期報(bào)告藥品有效期情況,對(duì)于三個(gè)月有效期內(nèi)的藥品進(jìn)行上報(bào)和匯總,對(duì)于臨近有效期的藥品,藥劑科通過(guò)組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,重點(diǎn)討論后形成處理意見(jiàn)進(jìn)行處理。

2.2醫(yī)院嚴(yán)禁退藥,在特殊情況下需要退藥的,要臨床科室根據(jù)患者的醫(yī)療狀態(tài),填寫(xiě)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告單,并經(jīng)主管醫(yī)師簽字、藥師審核后交回,才能退藥,這樣既解決了特殊患者的用藥,又避免了退藥過(guò)程中偷換藥品的不良現(xiàn)象。

2.3醫(yī)院采購(gòu)藥品時(shí)需要制定合理的采購(gòu)計(jì)劃,根據(jù)以往時(shí)間的用藥情況及數(shù)量,盡量減少藥品積壓。一般采購(gòu)以一個(gè)月的用量為基礎(chǔ),月中補(bǔ)充、月末應(yīng)急,從而降低醫(yī)院成本,減少浪費(fèi)。

3.加強(qiáng)藥房藥品管理,提高藥品管理質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量

3.1加強(qiáng)對(duì)藥品的效期的檢查使用和管理。隨著新出臺(tái)的《藥品管理法》頒布實(shí)施,藥品的效期管理成為藥品管理和藥房工作的重點(diǎn),針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,我院應(yīng)用電腦建立效期藥品一覽表和數(shù)據(jù)庫(kù),由一名藥劑師專(zhuān)人負(fù)責(zé),每次進(jìn)藥均能及時(shí)、準(zhǔn)確的核對(duì)藥品有效期,做好登記。

3.2特殊藥品管理。血液制品、麻醉藥品及低溫保存的藥品都應(yīng)采取相應(yīng)的保管措施。低溫保存的藥品應(yīng)放置于冰箱,見(jiàn)光易分解的藥品要放在棕色或者黑色的瓶子里,應(yīng)避光保存,以確保藥品的質(zhì)量和療效。麻醉藥品的管理要嚴(yán)格執(zhí)行“五專(zhuān)”管理,即:專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方和專(zhuān)冊(cè)登記。使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上能正確使用麻醉藥品才能開(kāi)處方。同時(shí)對(duì)每張?zhí)幏降南蘖?應(yīng)采取措施,杜絕濫用麻醉藥品的現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)貴重藥品應(yīng)根據(jù)處方在電腦量化管理的同時(shí),實(shí)行每天核對(duì)統(tǒng)計(jì)制度,檢查核對(duì),做到賬物相符合[4]。

總之,藥品管理是藥房藥劑師的中心工作和重要任務(wù),藥師應(yīng)學(xué)習(xí)遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》,做到依法用藥,依法管藥,加強(qiáng)藥品管理可控制藥品在流通過(guò)程中的差錯(cuò),減少藥品的過(guò)期和流失,從而保護(hù)患者的利益和保障人民群眾健康,提高醫(yī)院形象和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益。在實(shí)際工作中不斷探索新經(jīng)驗(yàn)和管理辦法,充分利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)化的優(yōu)勢(shì)[5],使藥品管理更加科學(xué)、規(guī)范和有效,從而保護(hù)患者的利益和保障人民群眾健康,提高醫(yī)院形象和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益。