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摘要：目的為了提高我國醫學教育的教學效果，本文主要對整合多模式教學方式在醫學教育中的作用進行探討，希望能為我國醫學教育提供幫助。方法將某醫學院2017級臨床醫學一班和二班的學生作為本次研究的對象，除了使用教學方式不同之外，給予學生相同的教師資源，以教學方式的不同分為多模式整合教學組和傳統教學組。通過問卷調查，訪談調查等多種社會調查的方式收集評價教學效果和滿意度的數據，對目前我國醫學教育教學中使用的多模式整合教學和傳統模式教學進行對比。結果通過對收集得到的數據進行分析，我們發現利用多模式整合教學的方式進行臨床醫學教學，可以使學生的考試成績高于利用傳統教學模式進行教學所得到的成績。本次研究得到的數據具有統計學意義。結論利用多模式整合教學法進行臨床醫學教學改革，可以明顯提高醫學教育的教學效果，并進一步促進教學質量的提高，值得推廣使用。

關鍵詞：醫學教育；多模式整合；教學效果

引言

所謂的教學就是進行一個教師教和學生學的互動過程，為了能夠完成教學的目標，教師需要運用科學合理的教學方法來幫助學生完成學習任務。隨著社會的進步，國際上的競爭愈發激烈，而激烈的競爭歸根結底就是教育和高素質人才的比較，因此，目前的教育已經開始提升為國內外上最受關注的話題[1]。為了能夠在國際上站穩腳跟，該如何提高教學質量，豐富教學內容，并培養出高素質人才成為我國目前急需解決的問題之一。在臨床醫學教學方面，臨床兒科的教學是我國醫學高等教育的重要組成部分，為了提高該方面的教學效果，大部分醫學院開始實施多模式整合教學的方式。本文主要對利用多模式整合教學和利用傳統模式教學的效果進行深入研究，具體報道如下。

1對象與方法

1.1教學對象。

本次研究的教學對象是選取某醫學院2017級臨床醫學一班和二班的學生，對這兩個班級的學生給予相同的教學資源（同一批教師和教授，同一類型的教學設備），但是在教學模式方面給予一班多模式整合教學的方式，給予二班傳統的教學方式。

1.2方法

1.2.1組織和實施多模式整合教學：利用多模式整合教學方法的步驟如下：首先由教師對課本內容進行簡要分析，然后提出課本中的問題，一般來說，教師會根據課本典型病例的分析進行問題的提出，學生們可以以該問題為核心，在接下來學習的過程中帶著問題完成各自的學習任務。學生可以通過圖書館資料查閱，網絡查閱等方式獲取學習資料，最后在與同學進行深入探討，分享各自收集到的資料?？偟膩碚f，該教學模式的步驟是由教師提出問題，學生以問題為主導，通過各種形式尋找問題的答案，最后將收集得到的資料與同學進行深入討論，進而得出問題的最終答案。比如：教師根據課本的內容提出，小兒咳嗽十天，醫生該如何進行診斷？面對這樣一個問題，學生可以通過資料查閱的方式了解關于咳嗽癥狀，體征以及治療方法等基本信息，然后與同學進行深入探討并初步確認問題的答案。在下一節課的課堂上，學生利用多媒體輔助教學的方式，將自己查閱到的基本資料進行展示，并且逐步揭曉問題的答案，最后，要學生們進行討論并提出問題。當然，在該步驟進行的過程中，教師也可以進行適當的引導和提問。繼續以小兒咳嗽問題為例，學生的小組討論環節結束之后，教師可以向學生們展示自己準備的多媒體課件，課件的內容可以包含肺炎的癥狀，患上肺炎時肺部的CT圖片，治療痊愈之后的肺部CT圖片，還可以播放肺部的聽診音頻，讓學生進一步了解正常人的肺部聲音以及肺炎患者的肺部聲音。查閱資料可以讓學生對小兒咳嗽的問題可以進行初步的了解，但是為了讓他們對知識點的分析更加深入，通過討論和對比可以讓他們留下更加深刻的印象[2]。實施多模式整合教學中的多媒體教學對臨床醫學教育改革具有十分重大的意義，雖然醫學技術在不斷發展，但是我們還是很難找到一些罕見的病例，就算是一些具有多年工作經驗的醫師也很難解釋某一些病情癥狀的發生。這時，利用多媒體教學的方式可以有效保存一些罕見病例的基本資料。教師在使用多媒體整合教學模式進行課堂授課時，主要的目標是引導每一個學生積極地參與到課堂學習當中，并且對每一個小組問題討論的方向進行適當的引導。因此，教師需要經常與學生進行交流和溝通，然后準確地把握住他們對知識點理解的準確性，這樣才能提高課堂教學的效果。

1.2.2評價多模式整合教學效果：一般情況下，我們將學生對知識點的學習程度分為四個階段，分別是了解，理解，記憶和掌握。為了能夠幫助學生在這四個階段中進行逐步提升，在進行授課后的10到20分鐘之內，教師可以通過習題的引入，幫助學生進行知識點的鞏固。在對教學效果進行評價的環節中，利用傳統教學模式進行授課的班級是通過書面考試的形式進行該步驟，利用多模式整合教學法進行授課的班級需要在組內進行討論之后才可以進行書面考試。

1.3統計學分析。

本次研究的數據分析是利用SPSS13.0軟件進行統計分析。

2結果

2.1期末成績比較。

通過對收集到的數據進行分析，我們發現利用傳統教學模式進行教學的班級測驗成績要明顯低于利用多模式整合教學方法進行授課的班級，數據的差異具有統計學意義。具體情況如表1所示。

2.2調查問卷。

利用問卷調查的形式進行數據收集，我們總共發放了108份問卷調查，回收數量為107份，通過對資料的整合分析，我們發現本次問卷調查的有效率為99%，可信度為94%。問卷調查的結果明確表示利用多模式整合教學模式進行教學的班級各項指標優良率要明顯高于利用傳統教學模式進行教學的班級，利用多模式整合教學模式進行教學的班級各項指標優良率達到82.74%，而利用傳統教學模式進行教學的班級各項指標優良率僅為66.56%。

3討論

利用任何一種單一形式的教學方法進行課堂授課，都會存在一定的缺陷，但是為了滿足社會對人才的需求，我們必須要提高課堂的教學質量，這時整合課堂教學模式的方法正好滿足我們對綜合性教學模式的需求。多模式整合教學方法是將多種教學方法進行整合，并在課堂上進行利用的一種教學手段，在利用該教學方法進行授課的過程當中可以將各種單一形式的教學方法進行相互補充和相互融合[3]。多模式整合教學法可以將多媒體教學，案例式教學等方法進行有效的融合。多媒體教學法可以利用先進的多媒體設備將書本上的文字內容進行音頻，視頻，圖片，動漫等形式進行播放，在課堂上可以達到視聽結合，動靜結合，直觀形象等效果。一般來說，利用多媒體教學的方法可以具有具體化和宏觀模型化的能力，在授課步驟方面是以提出問題為主導，可以讓學生們自主進行學習資料的探尋，特別是在臨床醫學教育方面，學生自主學習的作用十分巨大。案例教學法是通過課堂教學進行各種典型臨床病例的講解，讓學生將一些抽象的醫學理論進行實際化學習。以上說到的這兩種教學模式都是以學生為教學主體，教師為教學主導，在我國目前使用的多種教學模式當中，屬于較為新型的教學模式。一個完整的多模式整合教學法除了要運用多媒體教學模式和案例教學模式之外，還要使用以問題為中心的教學模式，因為問題的提出可以有效地激發學生的學習興趣，進而提高他們對知識點的理解能力和記憶能力，在一定程度上還能拓展教師的視野，并進一步提高我國臨床教學的質量。綜上所述，在以傳統教學模式為基礎的前提下，充分引入多模式整合教學法可以解決傳統教學模式存在的缺點，并且使臨床醫學教學質量明顯提高。多模式整合教學法值得推廣應用。

參考文獻

[1]康曉明,吳祥紅,孟慶云,等.多模式整合教學法在臨床醫學教學改革中的探索[J].黑龍江醫藥科學,2016,39(5):13-14.

[2]張璟璇,李琛,呂艷霞,等.整合醫學教育模式下的臨床醫學課程體系改革[J].中國高等醫學教育,2018(01):70-71.

[3]顏丙春,王正兵.多模式教學在全英文授課留學生臨床實習階段的探索[J].醫學教育研究與實踐,2017,25(4):614-617.

作者：溫繼梨 單位：內蒙古醫科大學附屬醫院 急診科