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1合理選擇教學(xué)內(nèi)容

1.1注重?cái)U(kuò)展內(nèi)容隨著對(duì)疾病發(fā)病機(jī)制的深入研究，越來(lái)越多新的治療藥物進(jìn)入臨床，而《藥理學(xué)》教材存在一定的滯后。為了更貼近臨床，拉近與成人教育學(xué)生的距離，在教學(xué)中注重以專(zhuān)題形式，增補(bǔ)擴(kuò)展一些課本上尚未引入的、目前臨床常用藥或新上市、具有獨(dú)特藥理作用的藥物，通過(guò)與代表藥進(jìn)行比較，掌握這些藥物＊通訊作者的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)彌補(bǔ)課本內(nèi)容不足、并與臨床工作更好接軌的目標(biāo)。如在治療糖尿病藥物章節(jié)，提到磺酰脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、α－葡萄糖苷酶抑制劑等不能很好改善胰島α細(xì)胞及胰高血糖素功能失調(diào)時(shí)，引出針對(duì)腸促胰島素系統(tǒng)的抗糖尿病藥物，尤其是二肽基肽酶4抑制劑的介紹。

1.2重視與相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程聯(lián)系的藥理學(xué)內(nèi)容由于成教學(xué)生以往的學(xué)習(xí)背景不同，因此在藥理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)充分發(fā)揮藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)課程中的橋梁地位，重視與相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容密切聯(lián)系的內(nèi)容，將其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)展運(yùn)用到對(duì)藥物作用和應(yīng)用特點(diǎn)的闡明，深入淺出吸引學(xué)生，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。如帕金森氏病治療藥物中的單胺氧化酶B抑制劑，通過(guò)對(duì)單胺氧化酶B病理生理作用的研究，進(jìn)一步加深了對(duì)單胺氧化酶B抑制劑藥理作用的認(rèn)識(shí)。

1.3參考臨床用藥須知及指南在教學(xué)過(guò)程中，還應(yīng)結(jié)合成教學(xué)生臨床工作需求，注意臨床參考資料的引入并進(jìn)行不斷更新，如《中華人民共和國(guó)藥典?臨床用藥須知》由2005年版現(xiàn)更新為2010版；《中國(guó)高血壓指南防治指南》更新為2010版。將更新的內(nèi)容融入到課堂教學(xué)中，如2010版《中國(guó)高血壓指南防治指南》中增加了對(duì)兒童、妊娠及繼發(fā)性高血壓的關(guān)注，高血壓治療前應(yīng)做綜合評(píng)估以便制訂個(gè)體化方案以及不同高血壓人群制定個(gè)體化降壓目標(biāo)值等。

1.4加強(qiáng)藥物相互作用介紹臨床醫(yī)生對(duì)病人一種疾病或多種疾病進(jìn)行治療時(shí)，往往同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的藥物，在治療過(guò)程中就必然導(dǎo)致藥物相互作用的發(fā)生，因此在《藥理學(xué)》教學(xué)中需要加強(qiáng)對(duì)藥物相互作用的介紹，增強(qiáng)課程的實(shí)用性。如在高血脂治療藥物部分，通過(guò)對(duì)“拜斯亭事件”的介紹，使同學(xué)深刻地認(rèn)識(shí)到降脂藥西立伐他汀引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)（橫紋肌溶解癥），在與降脂藥吉非羅齊合用后明顯加劇，并對(duì)其產(chǎn)生的原因進(jìn)行說(shuō)明，提高同學(xué)對(duì)臨床藥物相互作用的關(guān)注。

2注重課堂教學(xué)形式的生動(dòng)性

針對(duì)成人教育學(xué)生年齡、學(xué)習(xí)時(shí)間有限等特點(diǎn)，在教學(xué)多媒體課件制作上，盡可能地采用圖片、表格、flash動(dòng)畫(huà)、比較、總結(jié)等方式，將課本上冗長(zhǎng)的文字描述用學(xué)生易于接受、容易理解的形式表現(xiàn)出來(lái)，增加學(xué)習(xí)內(nèi)容的直觀性、生動(dòng)性，提高課堂學(xué)習(xí)效率。另外，還可采用討論、互動(dòng)式教學(xué)，充分發(fā)揮成人教育學(xué)生的工作經(jīng)歷，鼓勵(lì)他們提出在工作中遇到的問(wèn)題，在課堂上進(jìn)行討論、互動(dòng)。如糖尿病患者在使用磺酰脲類(lèi)時(shí)易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，而應(yīng)用α－糖苷酶抑制劑時(shí)就沒(méi)有，通過(guò)討論，區(qū)分降血糖藥物和抗高血糖藥物，可以促使學(xué)生把課本上關(guān)于口服抗糖尿病藥物特點(diǎn)的理論知識(shí)與臨床工作更好的結(jié)合，對(duì)藥理學(xué)教學(xué)也起到進(jìn)一步促進(jìn)作用。課堂教學(xué)中適當(dāng)引入循證醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息資源隨著循證醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在臨床的深入人心，考慮到醫(yī)務(wù)工作者需要利用信息資源獲得最佳證據(jù)，為病人制定出個(gè)體化的最佳治療方案；以及成教學(xué)生在學(xué)校利用校內(nèi)廣泛資源的時(shí)間和機(jī)會(huì)較少，因此適當(dāng)引入循證醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息資源，以利于學(xué)生在課后進(jìn)行自我學(xué)習(xí)。在《藥理學(xué)》課堂教學(xué)中，充分利用Blackboard網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以問(wèn)題為導(dǎo)向?qū)ΤＳ镁W(wǎng)絡(luò)信息資源如MED－LINE、Cochrane圖書(shū)館、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等的應(yīng)用進(jìn)行介紹，如課堂上首先提出問(wèn)題—阿司匹林用藥劑量與治療后的心臟及出血事件之間存在怎樣的關(guān)系，接著展示利用不同網(wǎng)絡(luò)資源檢索得到的資料，選取代表性文獻(xiàn)講解資料篩選、處理過(guò)程，使學(xué)生清楚獲取資源的手段，熟悉文獻(xiàn)檢索和檢索結(jié)果的搜集、整理及統(tǒng)計(jì)過(guò)程，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)了解藥物臨床、實(shí)驗(yàn)研究以及藥物不良反應(yīng)等方面的進(jìn)展。學(xué)會(huì)利用這些信息資源，可以給成人教育學(xué)生提供一個(gè)終身學(xué)習(xí)的平臺(tái)，回答今后在工作中遇到的疑問(wèn)，把有價(jià)值的治療方法、藥物用到病人身上，使病人真正獲益。

3增加形成性考核內(nèi)容

考慮到成教學(xué)生利用工作之余進(jìn)行學(xué)習(xí)，而且又有一定的工作經(jīng)驗(yàn)，因此在考核形式上也進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，改變以往單純期末考試的方式，增加平時(shí)的形成性考核內(nèi)容。形成性考核內(nèi)容主要有課堂部分（如課堂作業(yè)、課堂討論）和課后部分（如小論文），其中小論文要求利用課堂介紹的信息資源、課后完成，且選題出自成教學(xué)生工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題。通過(guò)增加形成性考核內(nèi)容，讓學(xué)生重視出勤、積極互動(dòng)，并能運(yùn)用課堂所教授的方法解決問(wèn)題，充分利用好繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)也有助于教師了解學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、積極性，以及在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題等，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整、引導(dǎo)，更好掌控整個(gè)教學(xué)過(guò)程。總之，通過(guò)合理選擇《藥理學(xué)》課程中的教學(xué)內(nèi)容、注重課堂教學(xué)形式的生動(dòng)性、在課堂教學(xué)中適當(dāng)引入循證醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息資源，并配合形成性考核，提高成教學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、促進(jìn)成教學(xué)生對(duì)藥理學(xué)內(nèi)容的理解，并能進(jìn)一步培養(yǎng)他們解決問(wèn)題的能力。

作者：王青青鐘相根鄧秀蘭魯藝張曉晶單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)