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1專業知識和技能的培訓

隨著醫院藥學的迅猛發展和服務模式的變化，醫院藥學的工作除藥品調配、醫院制劑等傳統業務外，藥品不良反應監測、藥學情報收集、抗菌藥物合理使用、治療藥物監測（TDM）、藥師咨詢服務、處方點評、醫院藥學科研和藥事管理等方面得到了加強。這為藥學專業學生的實習提供了一個鍛煉學習的新平臺，同時對崗前培訓的內容和方法提出了新的要求。

1.1實習生崗前培訓的模式為保證實習生實習任務的順利完成，不僅要端正其實習態度，科室定期進行崗前培訓也是十分必要的。培訓的方式既可采用到學校針對即將走上實習崗位的實習生進行集中授課式培訓，也可在實習生到崗后集中培訓。一般該項培訓由具有較高專業理論素質、一定的教學經驗和管理能力的高級職稱的人員或藥劑科部門負責人承擔。采用專題講座的形式，先培訓后交流，與實習生就藥學服務模式、職業道德、法律法規、管理制度等內容進行討論。

1.2專業知識技能崗前培訓的內容我院將崗前培訓的具體內容分為8個部分：（1）藥學部介紹。內容包含組織及人員結構、部門及工作內容、質量管理、教學與科研、繼續教育和人才培養等內容，著重介紹各部門工作任務及部門分工，提前讓實習生了解各實習點的工作環境和流程，了解科室的特色和發展歷程。（2）藥品不良反應工作簡介。內容包括藥品不良反應監測、藥品不良反應報告和監測管理辦法、如何正確填寫不良反應監測表以及國內外典型不良反應事件等。（3）門診窗口調劑注意事項。內容主要包含處方基本知識、門診常見差錯類型、藥學基本常識、案例分析等內容。（4）藥品采購與保管。內容主要包括藥庫管理的基礎知識、藥庫工作崗位的設置及工作流程、藥品的采購、驗收、入庫及保管，藥品采購、保管工作遵循的法律、法規、制度等。（5）靜脈配置中心（PIVAS）與臨床合理用藥。主要介紹PIVAS概況、PIVAS合理用藥等內容。（6）醫院制劑和藥品檢定。內容主要包括醫院制劑的現狀及趨勢、醫院制劑的主要劑型、醫院藥品質量控制等。（7）住院藥房調劑注意事項：內容主要包括住院藥房工作特點、工作內容及注意事項，藥房藥品質量控制、藥學技術人員行為規范等。（8）臨床藥學與臨床藥師。內容主要包括臨床藥學與臨床藥師的概念、臨床藥學與臨床藥師制度的發展趨勢、臨床藥師工作情況以及展望。崗前培訓以8次專題講座為主，每次3個學時，由各部門負責人講授。

1.3管理能力的培訓組織實習生參與實習崗位的質量管理活動，使其認識到管理工具的運用對提升管理水平和效果具有重要的意義。對實習生進行管理知識的培訓和管理工具運用的指導，組織實習生參與活動的某個環節，使實習生掌握一定的管理方法和措施，對于提高實習生綜合素質大有裨益。例如，利用藥學部門已建立的品管圈（QCC）平臺，分別以不同的主題開展管理活動，可以安排實習生參與QCC這項活動的一些具體環節以鍛煉其管理能力。

2規章制度的培訓和實施

藥學服務質量的好壞直接關系到患者的用藥安全，關系到醫院的聲譽。因此，必須嚴格要求實習生遵守醫院、科室的各種規章制度，服從醫院各級管理。崗前培訓要強調實習階段必須嚴格執行各項考勤制度。此外，不同的實習崗位，如藥房、制劑室、臨床藥學部門還要了解相關的管理措施。受到實習時間的限制，要求實習生在較短的時間內掌握大量的臨床藥物的基本信息和服務技巧有一定難度，這就要求帶教老師幫助實習生做好實習進度計劃。實習單位需指導實習生認真學習《醫務人員醫德規范及實施辦法》和醫療機構八項行業紀律，切實提高實習生的職業道德素質，提高醫療服務質量，真正貫徹以患者為中心的服務理念[2]。

3考核的內容和方式

在崗前培訓中，針對不同學校、不同專業（藥學和臨床藥學）的學生，科室對考核的內容和方式要向實習生進行詳細的介紹。藥學專業主要考核的內容有藥品調劑相關知識（如“四查十對”、處方和醫囑審核的基本內容和方法等），常用藥品的適應證、用法用量等基本知識，藥品保管養護的方法，常用靜脈輸液的配制操作，藥品不良反應報告填寫及分析等；臨床藥學專業的考核除以上內容外，還增加了藥物咨詢和患者用藥教育的基本方法、TDM操作技能、合理用藥的分析等。實習生在不同實習部門完成實習后，首先由實習生進行自我鑒定和總結，然后由部門負責人對實習生的實習情況進行考核和評價。部門考核包括基本理論知識、基本技能和科室表現等方面。基本理論知識主要是醫院藥學工作的內容，基本技能包括實際工作中的動手能力及完成情況。而在實習表現和勞動紀律方面，根據實習生在各部門的實習情況，由部門負責人對其進行綜合打分。帶教老師對實習生提交的畢業論文的不足之處，要提出改進意見。通過考核管理，既確保了實習帶教的質量，也使實習生能了解自己在實習階段的綜合表現。

4崗前培訓過程中的經驗與不足

4.1師資的選擇對崗前培訓的質量有直接影響帶教老師的道德修養、積極嚴謹的工作態度和言談舉止都會對實習生產生潛移默化的影響。教師是思想的引導者，帶教的目的不是告訴學生問題的答案，而是鞏固學生的基礎知識，培養學生發現問題、解決問題的能力，在傳授理論知識和技能的同時，要注重培養學生獨立思考能力、動手能力[3]。《大醫精誠》中“醫術精通、誠心救人、大醫之體、為醫之法”，正是我國傳統文化中引導醫藥學人員提高職業道德水平的思想精髓[4]。帶教老師的工作責任心、對患者的同情心可為實習生樹立終身學習的榜樣，這對實習生今后走上工作崗位有積極的影響[5]。對于帶教老師可能出現的積極性不高、對新政策與新的法律法規學習不夠、知識儲備不足、忽視帶教工作的重要性等問題，管理人員應有所重視并隨時關注。此外，還應該防止某些帶教老師由于帶教目的不明確、認識不清晰，把實習生從理論到實踐的實習過程變為簡單的體力勞動。這些都會給實習生實習工作帶來負面的影響。因此，部門負責人應制定相關實習制度來約束帶教老師和實習生。

4.2針對不同實習生，崗前培訓應有不同的側重點首先根據專業和學歷不同，制訂不同的崗前培訓計劃。對于專科學歷的實習生可以側重學習藥品調劑、處方審核、常用藥品的適應證等內容；對于本科及以上學歷的實習生在以上學習的基礎上，增加藥物咨詢和患者用藥教育的基本方法。在完成制訂的崗前培訓計劃的同時，還可以舉辦一些專題訓練。崗前培訓的側重點可以根據各部門的工作性質和難度合理利用時間及人數[6]。對于實習生來說，綜合能力的培養十分重要，在帶教過程中筆者發現實習生在專業知識的掌握、理論聯系實際的技巧、解決問題的能力、自我保護意識等方面仍有所欠缺，因此要從多方面加以教育和引導，讓他們不但學會求知、做事，還要學會與人共處、溝通。對于實習生還可以開展一些溝通和交流培訓、論文撰寫技能和方法培訓，使實習生的素質在多方面得到加強。實習生在進入科室實習之前必須加強崗前培訓，使其能在短時間內適應工作環境，消除緊張心理和“重醫輕藥”的觀點[7]。通過教師與學生、學生與學生之間的知識交流和信息交流可以起到互相幫助、互相提高的作用[8]。此外，在今后開展的崗前培訓中，還應加強價值觀和人生觀的教育，這將有助于實習生正確認識實習的重要性，對圓滿完成實習階段的任務起到保障作用。

5結語

隨著科技的發展和社會的進步，醫藥學人才的需求從專業型逐步向智能型、實用型、創新型轉化，使得人才培養工作尤顯重要。崗前培訓是學生從學校走上工作崗位并成為一名合格的工作者必不可少的一個環節。藥學是實踐性很強的科學，離開了實踐，猶如紙上談兵，因此崗前培訓和實習是學生走向工作崗位的關鍵步驟。為此，必須改變思想觀念，讓學生在了解藥學傳統實習內容外，通過一些現代化手段讓學生接觸了解藥學服務新動態。相互交流、主題報告有助于激發實習生思維，培養他們獨立思考能力和活動能力，提高他們的合作能力和表達能力[9]。同時，還應把加強師資管理貫穿整個帶教管理工作的全過程，通過建章立制，規范帶教培訓工作，逐步向程序化、制度化、規范化方向過渡。只有這樣，才能切切實實地做好帶教培訓管理工作，培養適應社會需要的優質藥學人才。

作者：歐亞瓊錢磊夏泉許杜娟金涌解雪峰單位：安徽醫科大學第一附屬醫院藥劑科安徽醫科大學藥學院