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1護理措施

1.1細化注射護士健康教育內容本院將注射流程細化,將要交代的事項全部列入規范當中,比如：輸液前需仔細核對患兒床位號、姓名、病歷醫囑、醫囑日期、皮試,檢查藥液質量,查看患兒診斷、了解病情,評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直,避免扭曲等；告知輸液室內有專人巡視,輸液過程中如有不適及時聯系護士等。

1.2兒科輸液室安排專職巡診護士［3］,重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細化,如協助家屬安置患兒,將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據病情、年齡及藥物性質調節滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關知識、安全及健康教育；指導其不可自行調節滴速,不能隨意更改位置,如有不適及時聯系護士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢,及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護士責任制,一個巡診護士負責兩個輸液廳,保證巡視到位。

1.3兒科輸液室開展人性化服務,拉近護患距離本院開展了“大手牽小手,我們是朋友”系列活動,制作了精美的文化墻,有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目,在日常開展激勵輸液及患兒選護士活動的基礎上,每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動,一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵,同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動,每月評選出服務態度好,穿刺技術高的護士,列入每月最佳護士評選條件之一,對護士也起到激勵作用,形成良好的積極向上的氛圍。

1.4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試,深化穿刺技術及溝通規范操作比試本著全員大練兵的原則,要求將新制定的工作規范貫穿其中,科室護士踴躍參與,有近工作30年的老師,有剛參加工作的年輕護士,大家都精心準備,從操作的準確度到動作的精美度,每個環節,每個動作,每句話,都經過反復推敲,通過操作比試,全體護士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高,為更好地服務于患兒奠定了堅實的基礎。

1.5設立健康教育園地,提高健康教育水平作者發現許多年輕父母缺乏育兒知識,小兒稍有不適,就手足無措,不會處理。在平時的工作中因為時間關系對患兒家長的健康教育也比較簡單,為更好的將健康教育落到實處,真正使患兒家長從中受益,本院成立了健康教育園地,開設了專門的輸液廳,對患兒家長進行集中健康教育。針對疾病特點,每月一個主題,預先布置任務,分配給護士查找資料、備課制作成PPT,護士長審核內容。比如在秋季結合腹瀉小兒多的特點,組織小兒腹瀉健康教育,細化內容,指導飲食、生活、用藥及預防知識等。針對感冒發熱患兒講解發熱的原因,指導其如何測量及觀察體溫,在家中如何采取降溫措施,如何護理發熱患兒等。通過健康教育的開展,一方面對患兒家長進行了教育,受到了他們的歡迎,同時護士自身也加強了學習,豐富了知識。

1.6彈性排班,滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要,盡最大努力減少輸液等待時間。根據工作量特點,彈性安排人力,比如夏季輸液患兒早晨較多,安排護士提前上班,緩解夜班工作壓力,冬天患兒來院相對較晚,將人力重點安排在9：00以后,這樣一方面方便了患兒,同時也相對緩解了護理人力不足的矛盾。

2結果

近2年來,兒科輸液室通過開展一系列優質護理服務活動,加強了護患交流,融洽了護患關系,營造了護患人性化合作氛圍,護士通過對患兒的優質服務,不斷學習,規范服務,提升技能,對患兒關愛多了,微笑多了,關心的話語多了；患兒家長也從優質護理的開展中得到了實惠,對護士的理解多了,尊重的話語多了,滿意度也從88%提高到98%以上。

3小結

優質護理服務活動的開展,真正為患兒提供了人文關懷,安全優質的護理,提升了護理質量,也提高了患兒及家長的滿意度,這是患兒的需要也是醫務工作者共同追求的,是開展優質護理的意義所在。

作者：郁紅霞陳小燕 單位：南通大學附屬醫院急診科