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摘要：目的探討優質護理在腦血管畸形出血患者護理中的應用效果。方法選取阜新市某醫院在2014年4月－2016年4月收治的60例腦血管畸形出血患者為研究對象。采用隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組，每組30例。對照組患者采取常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上實施優質護理。比較2組患者的生活質量、護理滿意度及并發癥發生率。結果觀察組患者健康調查簡表（SF－36）評分、護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論對腦血管畸形出血患者實施優質護理服務能夠改善患者的生活質量，提高患者護理滿意度，降低并發癥發生率，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：優質護理；腦血管畸形；出血腦

血管畸形是指腦血管先天性、非腫瘤性發育異常引起的腦局部血管數量和結構異常，其可對正常腦血流產生影響。腦血管畸形主要有4種類型：動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、靜脈血管瘤和先天性顱內囊性動脈瘤，其最常見的臨床癥狀是出血。腦血管畸形出血患者病情急、變化快、癥狀重，若得不到恰當的護理，則很難達到預期的治療效果，影響患者的康復。本研究以2014年4月－2016年4月于阜新市某醫院治療的60例腦血管畸形出血患者為研究對象，探討優質護理在腦血管畸形出血患者護理中的應用效果，現報道如下。

1對象與方法

1．1對象

選取阜新市某醫院在2014年4月－2016年4月收治的60例腦血管畸形出血患者為研究對象，所有患者入院后均通過核磁共振檢查確診為腦血管畸形出血。采用隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組，每組30例。其中，觀察組患者中男性18例，女性12例；年齡19～55歲，平均（35．5±2．7）歲。對照組患者中男性17例，女性13例；年齡18～54歲，平均（35．6±2．4）歲。2組患者性別構成、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對照組患者采取常規護理，主要內容包括：①嚴密觀察患者的病情變化，及時將異常情況告知主管醫生，并配合醫生完成對癥處理。②督促患者按時按量服藥，協助患者完成相關檢查。③告知患者日常生活、治療期間的注意事項。觀察組患者在對照組的基礎上實施優質護理：①護士長應對護理人員進行專業培訓，組織護理人員學習優質護理服務操作流程、護理服務目的等，以提高護理人員的護理操作水平及強化護理人員的主動服務意識。②與患者及家屬保持良好溝通，了解影響患者心理狀態的原因，以疏解患者的不良情緒；同時耐心解答患者及家屬的疑惑，幫助患者建立戰勝病魔的信心，提高治療配合度。③待患者病情趨于平穩后，對患者及其家屬進行健康知識宣教，告知他們疾病的病因、引起出血的危險因素及預防措施，增強患者的自我預防意識和能力。④為患者制定恰當的飲食方案。患者多需要長期臥床，其消化功能將會受到一定的影響，容易出現便秘癥狀，故需叮囑患者多食用富含纖維、維生素的食物，切忌食用動物內臟。同時叮囑患者多飲水，保證每日的攝水量。⑤因患者需要長期臥床，需防止患者發生壓瘡。每2小時要為患者翻1次身，對于不適宜翻身的患者可在受壓部位放置水囊。每日用溫水為患者擦洗受壓皮膚，保持皮膚清潔，同時按摩受壓皮膚，促進血液循環。此外還應確保床鋪干凈、干燥、整潔。⑥為防止患者發生泌尿系統感染，應按時為患者進行尿道口護理。

1．3觀察指標

采用健康調查簡表（SF－36）評估患者的生活質量。SF－36設有36個題目，總分為100分，總分越高表示患者的生活質量越高。采用自制患者護理滿意度調查量表調查患者的護理滿意度，表中設有10個題目，每題設有“是”與“否”2個選項，以“是”選項大于7個判定為滿意，并以此統計患者護理滿意度。比較2組患者的并發癥（便秘、壓瘡、泌尿系統感染）發生情況。

1．4統計學方法

數據采用SPSS19．0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．12組患者SF－36評分比較

觀察組患者SF－36評分為88．4±6．3，高于對照組的81．6±8．7，差異有統計學意義（t＝3．467，P＜0．05）。

2．22組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為83．3％，高于對照組的53．3％，差異有統計學意義（χ2＝6．239，P＜0．05）。

3討論

目前，臨床上治療腦血管畸形出血的主要方法是手術治療。既往研究表明，為腦血管畸形出血患者提供優質護理服務可有效促進患者神經功能的恢復，降低致殘率和致死率，提高患者生活質量，還利于優化護理服務。本研究結果顯示，觀察組患者SF－36評分、護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義。觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義。這說明優質護理服務能夠改善患者的生活質量，提高患者護理滿意度，降低并發癥發生率。優質護理服務之所以能夠帶來如此滿意的效果，分析有以下原因：其一，護理人員通過參加培訓，提升了護理水平，提高了主動服務意識及責任心，從而有效確保了臨床護理服務質量。其二，護理人員通過對患者實施心理疏導、飲食指導、并發癥預防以及健康宣教等，建立了良好的護患關系，提高了患者的治療配合度，同時有效降低了患者并發癥發生率，提高了患者對護理工作的滿意度。綜上所述，對腦血管畸形出血患者實施優質護理服務能夠改善患者的生活質量，提高患者護理滿意度，降低并發癥發生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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作者：趙艷艷 單位：阜新礦業集團總醫院神經外科