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1資料與方法

1.1研究組研究組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①跌到護(hù)理。患者入院之后,護(hù)理人員根據(jù)患者年齡、意識以及一般狀況進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評估,如果患者符合下列情況則表明患者有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)：年齡≥65歲；長期禁食而導(dǎo)致身體虛弱；既往有跌倒史；存在體位性的低血壓病史；意識模糊或者躁動；服用影響意識活動的藥物［1］。對于存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者,護(hù)理人員要做好健康宣教,主要強(qiáng)調(diào)跌倒預(yù)防的具體措施,例如床上休息的時候要使用床擋,患者上下床的時候起身速度要緩慢,同時久病臥床或者服用降壓藥的患者要遵循三步走：醒后30s起床、起床30s后站立、站立30s后再行走,從而防止體位性的低血壓［2］。如果患者存在行走困難要尋求護(hù)理人員的幫助,同時床頭要懸掛警示標(biāo)識,從而提醒護(hù)理人員重點(diǎn)巡察幫助患者。②壓瘡護(hù)理。對存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者,護(hù)理人員要每2小時幫助患者翻身叩背1次,同時要保持床單的整潔平整,從而減輕局部壓力,并且要保持患者的皮膚干燥清潔,從而避免皮膚過度地接觸體液或者糞便［3］。此外還可以使用減壓氣墊床,并在床頭懸掛預(yù)防壓瘡的警示牌,從而提示護(hù)理人員要重點(diǎn)加強(qiáng)壓瘡預(yù)防工作。③腹部患者護(hù)理。腹部手術(shù)患者在清醒后應(yīng)當(dāng)在床上控制其排尿,而無需留置尿管。同時為了減少尿管留置,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)前1d重點(diǎn)指導(dǎo)加強(qiáng)患者床上排尿的練習(xí),從而幫助患者適應(yīng)床上排尿,降低術(shù)后尿管留置。④導(dǎo)尿管的護(hù)理。外科手術(shù)患者術(shù)后留置導(dǎo)管的比例比較高,導(dǎo)管意外脫落會影響到治療的效果。針對留置導(dǎo)管的患者,護(hù)理人員要加強(qiáng)健康教育,一方面要妥善固定導(dǎo)管,另一方面要告知患者床上休息或者活動的時候要避免壓迫或者牽拉導(dǎo)管,避免導(dǎo)管的相互纏繞,同時為患者提供可調(diào)節(jié)長度的便攜背包,一方面減少脫出風(fēng)險(xiǎn),另一方面也防止引流液的返流而引起逆行性感染,同時在床頭懸掛相應(yīng)標(biāo)識以提醒護(hù)理人員重點(diǎn)巡查。

1.2觀察指標(biāo)記錄兩組患者有跌倒風(fēng)險(xiǎn)患者的跌倒例數(shù)、壓瘡高危患者發(fā)作例數(shù)、腹部術(shù)后置尿管例數(shù)、意外拔管例數(shù)以及患者的護(hù)理滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理結(jié)果方面,對照組患者出現(xiàn)跌倒9例,壓瘡13例,腹部術(shù)后導(dǎo)尿8例,意外拔管11例,護(hù)理滿意度為67.33%，研究組患者出現(xiàn)跌倒1例,壓瘡2例,腹部術(shù)后導(dǎo)尿1例,意外拔管3例,護(hù)理滿意度為98.67%,研究組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.01)。見表1。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并非單純強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理,還包括為患者提供人性化護(hù)理,從而為患者提供貼心及時的服務(wù)。護(hù)理技能是護(hù)理人員提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提,這就要求護(hù)理人員具備相應(yīng)的專業(yè)素養(yǎng)技能。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠督促護(hù)理人員提高要求,從而不斷提高自身的素質(zhì),為推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施,科室應(yīng)當(dāng)開展知識技能培訓(xùn),通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),優(yōu)化護(hù)理的流程,同時將患者的需求作為導(dǎo)向。將患者滿意度作為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),可以使護(hù)理服務(wù)效果以及效率得到很大程度的改善,一方面可以保證護(hù)理工作又好又快完成,另一方面也減少患者等待的時間并提高患者滿意度,進(jìn)而減少了醫(yī)療糾紛,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的社會價(jià)值。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中離不開相應(yīng)的管理措施。通過實(shí)施小組負(fù)責(zé)制,可以改變傳統(tǒng)的護(hù)理工作方式,確保分工明確,一方面提高護(hù)理工作的效率,同時也強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心,確保護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的聯(lián)系,使得護(hù)患溝通更為融洽。

作者：吳曉燕單位：福建省泉州市南安市醫(yī)院