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【摘要】目的研究優質護理應用于四肢骨折患者的作用和效果。方法將我院2015年6月—2016年6月收治的86例四肢骨折患者，采用隨機數字表法分為觀察組（n=43）與對照組（n=43）。觀察組進行優質護理干預，對照組進行常規護理干預。對2組患者的并發癥發生率、肌肉萎縮以及護理滿意程度進行比較。結果觀察組患者的并發癥、肌肉萎縮的發生率明顯低于對照組；觀察組對護理滿意度（95.34%）高于對照組患者（72.09%），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論對四肢骨折患者采用優質護理干預，能夠降低并發癥發生率，提升患者的滿意程度，減少醫患糾紛。

【關鍵詞】優質護理；四肢骨折；功能鍛煉；效果

四肢骨折是所有骨折類型中發生概率最高的一種骨折，主要由創傷和骨骼自身疾病導致[1]。隨著人們戶外活動的增多，出現很多車禍、高處墜落等，都會導致骨折現象[2]。如果不重視對四肢骨折的治療，很容易致殘，日后造成不同程度的后遺癥，嚴重影響患者的身心健康和生活質量[3]。為了提升四肢骨折患者的護理效果，提高患者的生命健康水平，本研究對43例四肢骨折患者開展了優質護理服務并深入分析了其應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年6月—2016年6月收治的86例四肢骨折患者，采用隨機數字表法分為觀察組與對照組。觀察組43例，男20例，女23例；年齡最小20歲，最大58歲，平均年齡（35.5±4.3）歲；上肢骨折25例，下肢骨折18例。對照組43例，男23例，女20例；年齡最小25歲，最大46歲，平均年齡（30.2±6.5）歲；上肢骨折28例，下肢骨折15例。2組患者的基本資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

對照組患者行常規護理，實時監測患者的生命體征和各項指標，發現不良情況及時通知醫生，預防并發癥發生。觀察組患者在對照組的基礎上行優質護理干預，具體方法如下：①強化患者的心理護理干預?；颊哂捎诓“Y折磨，出現疼痛難忍的現象，嚴重影響患者的身體狀態和精神狀態，患者在治療期間會產生很多不良情緒。護理人員在進行優質護理中，要加強對患者的心理護理工作，關注患者的情緒變化，保持與患者溝通，分析患者不良情緒產生的原因，針對患者的不良情緒加以梳理，鼓勵患者積極面對生活，幫助患者樹立康復的信心，提升患者的治療效果。②加強患者的生活護理工作。護理人員要做好病房的清潔工作，保證病房的空氣流通，每天定時開窗通風，患者使用的被褥要經常更換，保證患者使用器具的衛生。③加強患者的飲食護理干預。護理人員為患者制定合理的飲食計劃單，要求患者多食用蛋白質高的食物，補充維生素，提升患者的免疫力，幫助患者補充營養，促進傷口的愈合和康復。④強化功能性鍛煉干預。護理人員根據患者的恢復情況為患者量身定制合理的功能鍛煉方案。患者骨折復位且固定的1周~2周，可以讓患者進行肌肉收縮鍛煉，避免肌肉收縮和關節粘連，例如可以進行簡單的肩部活動，進行腕關節的簡單運動，護理人員在旁邊進行指導，防止患者在運動中出現損傷?；颊吖钦蹚臀磺夜潭ǖ?周~4周，護理人員可以指導患者進行骨折部位的鍛煉，針對患者的受傷部位進行針對性的訓練，如抬臂運動和走路練習，幫助患者在訓練中樹立康復的信心?；颊吖钦蹚臀磺夜潭ǖ?周~7周，護理人員可以要求患者強化運動量和運動次數。骨折復位且固定的7周~10周，患者的訓練主要是增加肌肉的力量，讓患者進行負重訓練，幫助患者恢復。

1.3評價指標

觀察2組患者護理干預后的并發癥發生率和肌肉萎縮情況，對患者的護理滿意程度進行調查。護理滿意度滿分為100分，其評價標準：90分以上為特別滿意；70~90分為基本滿意；小于70分為不滿意。護理滿意度=（特別滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

使用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者的并發癥、肌肉萎縮情況比較觀察組患者的并發癥發生率和肌肉萎縮發生率均低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.22組患者對護理滿意度比較觀察組患者對護理滿意度為95.34%，高于對照組的72.09%，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

四肢骨折對患者的身體和心理影響重大，患者傷后局部變形，肢體出現異常運動，移動肢體時會聽到骨擦聲；骨折的并發癥主要有腫脹、肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓形成等[4]。四肢骨折經過及時治療，多數患者都能夠重新恢復身體功能，如果治療不當，可能給患者造成不同程度的功能障礙或殘疾[5]。有效的功能鍛煉能夠幫助患者康復，是任何治療都無法取代的，能夠幫助患者促進血液循環，及時消腫，避免患者出現肌肉萎縮和關節僵硬的癥狀，讓患者迅速恢復正常的身體活動[6]。所以對四肢骨折患者行優質護理工作顯得尤為重要。優質的護理工作能夠幫助患者樹立康復信心，讓患者積極配合治療工作，提升患者的免疫力，增強患者的康復效果。本研究結果顯示，行優質護理干預的觀察組患者比行普通護理干預的對照組的并發癥和不良反應發生率低，且觀察組患者的護理滿意度高于對照組，說明優質護理干預能夠幫助患者迅速康復，降低并發癥和不良反應發生，提升治療效果。綜上所述，對四肢骨折患者采用優質護理干預，能夠降低并發癥發生率，提升患者的滿意程度，幫助患者早日康復，進而減少醫患糾紛。

參考文獻

[1]劉婷婷，劉穎.優質護理應用于四肢骨折患者功能鍛煉的臨床效果[J].健康周刊，2017，7（21）：66-67.

[2]劉慧琴.優質護理用于四肢骨折功能鍛煉的效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（6）：709-710.

[3]張玉萍，李荷琴，張惠玉，等.功能鍛煉路徑在骨科優質護理示范病房應用的效果評價[J].吉林醫學，2013，34（29）：6140-6141.

[4]黃桂蓉.優質護理在四肢骨折功能鍛練中的應用[J].養生保健指南，2017，16（26）：93.

[5]劉青潤.優質護理在四肢骨折功能鍛練中的應用[J].心血管病防治知識（下半月），2014，13（12）：129-131.

[6]李丹鳳，劉舜杰，黎慶衛，等.不同文化層次四肢骨折患者手法復位術后健康教育需求調查[J].廣東醫學，2016，37（6）：901-903.

作者：蔡麗輝 潘雅英 單位：福建醫科大學附屬寧德市醫院