本站小編為你精心準備了思維定勢對中醫學教學的影響參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1西醫比中醫科學，不愿意學習中醫

西醫，亦即是現代醫學，是建立在解剖、實驗、觀察和實證基礎上的一門學科。它的理論是開放式的，與現代科學中的生物學、化學、物理、數學等學科緊密相連、互相滲透；它的發展是從宏觀不斷走向微觀，一步一步向生物內部深入的過程，是現代科學的一門重要學科。中醫理論源自于古代哲學，秉承了中國人特有的類比思維模式。它的主要內容有陰陽、五行、臟象、氣血、津液、病因病機、辨證論治等學說。這些學說的理論基礎與方法學，都是運用哲學的思辨方法對人體生理、病理、疾病診斷和治療進行宏觀上的把握。與現代自然科學相比較而言，中醫更具有人文科學的特性。由于缺乏西醫學上的解剖結構、實驗論證、觀察推理等方法，其認識的層次比較表淺，不分明；它只有宏觀上的把握，沒有微觀上的深入研究；并且缺少通用的現代科學語言。因此，雖然經歷了幾千年的發展，但發展很緩慢，不但沒有產生突破性的進展，反而與現代自然科學距離越來越遠。以至于現在，中醫被很多人認為不屬于自然科學，甚至有人認為其不是科學、甚至是偽科學，應將其廢除。關于這一觀點，當代的中南大學教師張功耀和當年法國傳教士李明、俄國傳教士塔塔村諾夫的話很能說明問題。李明說：“兩千多年前，黃帝寫過有關論著，從那時開始，中國的醫生就把這一學科看成是整個醫學的基礎。他們在醫學上從未取得過較大的進展”。塔塔村諾夫說：“確信中國的醫書都是按照同一種模式，根據古代醫書一字不差而寫成的之后，我們便不再需要注意了解近代出版的醫書和古代的醫書……無論是二三百年之前出版的書中，還是距今相當近的時候出版的書中，醫學的所有原理和主要基礎知識，都是一樣的。他們有著共同的來源：《黃帝內經》”。2006年張功耀在《醫學與哲學》雜志和網絡上，發表了“告別中醫中藥”的一系列文章，呼吁國家采取辦法“推動中醫中藥退出國家醫療體系，回歸民間”，他的觀點曾獲得了包括西醫專業人士在內的很多人的廣泛響應。他說：“我可以很負責任的說，中醫不是什么積極的文化，更說不上是什么科學，都不夠格稱為偽科學”［6］。

當代醫學生的中小學教育經歷都是應試教育。他們所接受的教育，除了語文、歷史、地理等人文學科外，自然學科僅僅是數學、化學、物理、生物學等，很少涉獵到其他領域的學科。醫學生的這一教育背景，使他們在面對中醫和西醫這兩種醫學體系的時候，更容易認同西醫，更容易接受西醫是科學并且西醫比中醫更加科學的觀點。上中醫課時，筆者對所在校2012級臨床醫學專業2個班的學生進行了調查。第一個問題是“上中醫課前，你了解中醫嗎？”備選答案有三個：一是聽說過，但不了解；二是聽說過并有所了解；三是了解。70％的學生選擇第一個選項，表示聽說過，但不了解。第二個問題是“中醫和西醫哪個更科學？”備選答案有三個：一是兩者都科學；二是中醫比西醫科學；三是西醫比中醫科學。86％的學生選擇第三個選項，認為西醫比中醫科學。第三個問題是“你有興趣學習中醫嗎？”備選答案仍有三個：一是感興趣；二是好奇想了解一下；三是不感興趣，但為了考試被迫學習。80％的學生選擇第二和第三個選項。這一調查結果，從某個方面說明了當代的西醫學生，普遍持有西醫比中醫科學的觀點，并且缺乏學習中醫的興趣。愛因斯坦有句名言：“興趣是最好的老師。”興趣是指個體以特定的事物、活動及人為對象，所產生的積極的和帶有傾向性、選擇性的態度和情緒。每個人都會對他感興趣的事物給予優先注意和積極地探索，并表現出心馳神往。而且興趣不只是對事物的表面的關心，任何一種興趣都是由于獲得這方面的知識或參與這種活動而使人體驗到情緒上的滿足而產生的。沒有興趣，學生自然就不愿意學習中醫了。

2西醫與中醫理論存在巨大差別，難以理解中醫

西醫是來源于西方國家的醫學，與東方的中國不同。它研究的醫學是基于解剖與實驗，從微觀入手，以物理、化學、生物學等直觀、可視、可實證的方法研究人體，并以之為基礎論述人體的生理、病理、疾病的一門學科。其方法與現代科學具有一致性、同步性。中醫學則源自于中國古代哲學，主要以援物比類、司外揣內、心法等方法研究人體的生理、病理、疾病，缺少現代科學通用的方法手段。兩者在方法學上存在根本不同的認知方法。由于研究方法的不同，中西醫理論差異就出現了。雖然研究的對象都是人體，但是其理論卻有著巨大的差別。這種差別滲透于中西醫理論體系的每一個角落。歸納起來，中西醫理論的差別主要表現在以下兩個方面。一是語言表述；二是對人體生理功能、病理變化和疾病診斷治療的認識。語言表述上，中醫更加明顯地具有哲學思辨、人文學科的特點和色彩；而西醫則是具有數學、化學、物理、生物學等現代科學通用的語言。在生理、病理、疾病診斷治療上的區別，主要在于同一個組織器官有著不同的功能描述，同一種疾病有著不同的病理、病因解釋和不同的治療手段。這里有兩個典型的例子，一個例子是關于內臟“脾臟”的功能，中醫認為其具有“運化、統血”的功能。在人體出現消化不良、出血等情況下，要考慮脾的病變；而西醫則認為其是免疫器官，與中醫的消化功能根本不搭界。另一個例子是，病人出現多尿、尿有甜味、消瘦等癥狀時，中醫的診斷是消渴病，其病理機制是陰虛燥熱、津傷；而西醫的診斷就叫糖尿病，其機理是人體胰島素減少或抵抗，血糖升高所致。西醫院校的課程設計，一般是臨床醫學專業第一年安排西醫基礎課程，第二年或往后才安排中醫學這門課，這一設計無疑使學生在學習中醫之前形成了一種西醫的思維定勢。這一思維定勢將束縛學生對與西醫理論有著巨大差別的中醫學的理解和學習。在教學中，筆者也觀察到，對于中醫的臟器生理功能的學習中，其與西醫有關聯的內容，學生容易理解與記憶；而與西醫無關或者在西醫學中根本不存在的一些內容，學生則很難理解和記憶。有一個考試題目為“中醫心臟的生理功能有哪些”，80％的學生能答出“心主血脈”的功能；而僅有30％的學生能答出“心藏神”這一功能。究其原因，很明顯中醫“心主血脈”與西醫“心為血液循環動力器官”的認識有相似之處，學生容易理解記憶；而對于“心藏神”，神是意識思維，西醫認為其屬于腦的功能，心臟并無此項功能，因此學生便難以理解和記憶了。

3對策

3.1要突破學生中醫無用論的慣性思維學生存在“西醫有前途、西醫更科學”的思維慣性，直接的后果就是“中醫無用論”。無用就沒有學習的必要，沒有學習的動機和動力。因此，突破學生西醫的思維慣性，首先就是要破除其所形成的“中醫無用”的觀點。自然界的生存法則是存在就是合理的。中醫能生存幾千年，自然就有其存在的合理性，這種合理性主要體現在以下幾個方面。第一，中醫的療效性。中醫對疾病的治療效果是公認的。療效不管大小，只要有效就是其存在的最大理由。醫學的終極目標就是解決人類疾病的痛苦，而中醫就能在一定程度上解決病人的痛苦。盡管用西醫理論還無法解釋其療效的內在機制，但這并不影響人們對其療效的評價。同時，現代醫學無法解釋的這些療效性，正是當代科學研究中醫的動力所在，這也是西醫院校學生學習中醫必要性的所在。第二，中西醫具有互補性。西醫理論強調微觀，其優點是研究深度逐層次不斷深入，也正因為如此，其缺點也很明顯，就是對人體的認識缺乏整體分析、橫向聯系，易出現片面性、孤立性。而中醫正好相反，它強調的是宏觀整體觀。它認為人是一個有機的整體，人體內部本身、人體與外界的社會、自然環境都有密切聯系，互相影響。中醫的這一整體觀念理論，對西醫的研究方法是具有啟發和借鑒意義的。目前正在倡導的整合醫學，就是中醫整體觀念理論在西醫研究中的具體運用。另一方面，當今西醫雖然取得了巨大的發展與進步，但對于疾病仍存在很多無法解決的問題，并且還面臨許多新的問題。這些問題當中有的正好是中醫的強項所在。一個較淺顯的例子，綠膿桿菌的感染，雖然幾十年前發明的抗生素已經解決了這一問題。但由于現代抗生素的濫用，綠膿桿菌多重耐藥菌株的出現不斷增多，使西醫已經解決的問題又成了新的問題。而中醫在這方面卻顯示了它的獨特療效。中醫通過辨證論治，調整了人體的整體狀態，調動人體內一切抗病因素抑制耐藥的綠膿桿菌，最終治愈疾病。類似的例子，臨床上已有大量報道，人們在臨床實驗中亦親身體會過，這也是得到了包括西醫在內的醫學界的認可。

3.2突破西醫對人體生理、病理、疾病認識的慣性思維西醫對人體生理、病理、疾病等的認識是以解剖、實驗為基礎的，它的角度和語言表述明顯區別于中醫，兩者存在較大差別。千萬個差別里面，最典型并且最容易困惑學生的就是同一個器官卻有著完全不一樣的生理功能。中醫和西醫對人體臟腑、組織的觀察，都有心、肺、脾、肝、腎、大腸、小腸、心包、膽、血液等器官。但是中醫和西醫對這些器官功能、解剖位置的認識卻是不相同的。西醫院校的學生總是不由自主地用西醫學上關于這些器官的功能、解剖位置去認識理解中醫關于這些器官組織的功能、解剖位置，這就造成了認識上的偏差，增加了學生學習中醫的難度。五臟六腑、氣血津液的學說是中醫理論體系的核心內容。突破學生對人體生理病理認識的西醫思維慣性的關鍵點，就是突破西醫對臟腑器官，血液組織的慣有認識，灌輸中醫關于臟腑，氣血津液學說的內容，使他們在接受中醫理論的時候，又能與西醫進行比較區別。作者曾經設計了一個突破西醫思維定勢的例子。上課時，在多媒體屏幕上出現一個問題“肝臟在什么情況下沒有解毒功能”，請學生思考并回答。受到西醫思維的影響，學生很難回答。大部分學生認為嚴重肝病，特別是肝硬化時才是沒有解毒功能的肝臟。而答案是“中醫的肝臟”，因為中醫的肝臟是不存在解毒這項功能的。這打破了學生已有的西醫關于肝臟生理功能的慣性認識，建立起中醫的思維。學生對于中醫臟腑、氣血津液學說難理解的問題解決了，中醫難以理解的問題也就迎刃而解了。

作者：潘宇政 朱翠香 單位：廣西醫科大學 第一附屬醫院 第一臨床學院