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【摘要】

目的：探討中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)對(duì)不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生教學(xué)的方法。方法：針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)，根據(jù)其專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案要求和以應(yīng)用為主的醫(yī)療定位，選擇不同的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，制定相應(yīng)實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)和考核評(píng)價(jià)體系，并對(duì)中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督管理。結(jié)果：調(diào)動(dòng)了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，促進(jìn)了中醫(yī)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的課程內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)貼近、與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接。結(jié)論：中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)對(duì)不同專(zhuān)業(yè)實(shí)行的優(yōu)化整改達(dá)到了良好的教學(xué)效果，培養(yǎng)了一支致力于教育改革的高素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

【關(guān)鍵詞】

高職不同專(zhuān)業(yè)；中醫(yī)實(shí)訓(xùn)教學(xué)；教學(xué)探索；教學(xué)體會(huì)

隨著教育教學(xué)改革的逐步深入，中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)也取得了較為全面的發(fā)展。中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的核心內(nèi)容是針灸推拿醫(yī)學(xué)，針灸推拿醫(yī)學(xué)又是一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，實(shí)踐性強(qiáng)，實(shí)踐環(huán)節(jié)（過(guò)程）重要。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)教學(xué)也正是醫(yī)者領(lǐng)悟中醫(yī)針灸推拿學(xué)術(shù)精髓，形成并確立臨證治療的策略思路，制定具體、切實(shí)、有效的治療方案的重要途徑，是培養(yǎng)學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。我們?cè)趯?duì)中醫(yī)針灸推拿實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段以及考核評(píng)價(jià)體系全方位改革[1,2]的基礎(chǔ)上，于2012年9月-2014年7月又根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)不同，針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)遴選實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，規(guī)范實(shí)訓(xùn)課堂，加強(qiáng)實(shí)踐技能考核，并對(duì)中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督管理的全面整改，且初見(jiàn)成效。現(xiàn)將我們?cè)谡闹械淖龇ㄅc體會(huì)總結(jié)如下。

1實(shí)訓(xùn)教學(xué)以應(yīng)用為主，各專(zhuān)業(yè)合理增選實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目

提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)之一是搞好實(shí)訓(xùn)教學(xué)。為了促進(jìn)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，更好地使實(shí)訓(xùn)教學(xué)貼近專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合我校人才培養(yǎng)方案，我校三年制專(zhuān)科中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有臨床、護(hù)理（ICU、麻醉、英語(yǔ)、康復(fù)）、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)療美容、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)等專(zhuān)業(yè)，根據(jù)各專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案教學(xué)要求不同，合理增選實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，并組織專(zhuān)家進(jìn)行論證。選課的原則是以應(yīng)用為主，服務(wù)社會(huì)，在滿(mǎn)足崗位要求的同時(shí)獲得職業(yè)發(fā)展?jié)摿Α８鲗?zhuān)業(yè)在學(xué)好針灸推拿手法的基礎(chǔ)上側(cè)重于本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療定位，如護(hù)理專(zhuān)業(yè)除學(xué)好一般的針灸推拿技術(shù)外，再根據(jù)ICU護(hù)理以針刺急救操作為重點(diǎn)項(xiàng)目練習(xí)，麻醉護(hù)理以針刺麻醉操作為重點(diǎn)練習(xí)項(xiàng)目，康復(fù)護(hù)理以疾病的康復(fù)針刺、推拿保健為重點(diǎn)練習(xí)項(xiàng)目，醫(yī)療美容以面部穴位推拿保健為重點(diǎn)練習(xí)項(xiàng)目，醫(yī)療營(yíng)養(yǎng)以養(yǎng)生保健推拿手法加上中藥膳食調(diào)養(yǎng)為重點(diǎn)項(xiàng)目輔導(dǎo)練習(xí)等，使學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容與工作實(shí)踐及職業(yè)的典型任務(wù)相結(jié)合。

2實(shí)訓(xùn)教學(xué)以貼近專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為主導(dǎo)，規(guī)范實(shí)訓(xùn)課堂

綜合職業(yè)能力素質(zhì)培養(yǎng)，在發(fā)展專(zhuān)業(yè)能力的同時(shí)促進(jìn)關(guān)鍵能力的發(fā)展。根據(jù)各專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案要求和以應(yīng)用為主的醫(yī)療定位，我們整合教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)有針對(duì)性的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目以供各專(zhuān)業(yè)遴選。各專(zhuān)業(yè)遴選的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目經(jīng)相關(guān)專(zhuān)家論證審核通過(guò)以后，再根據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目制定相應(yīng)的課程標(biāo)準(zhǔn)、操作流程以及詳細(xì)的授課要求等。授課帶教老師認(rèn)真按照遴選好的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目及實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)完成實(shí)訓(xùn)教學(xué)，填寫(xiě)《教師實(shí)訓(xùn)授課手冊(cè)》，規(guī)范實(shí)訓(xùn)課堂，嚴(yán)把實(shí)訓(xùn)授課質(zhì)量關(guān)。通過(guò)對(duì)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的合理取舍，學(xué)習(xí)內(nèi)容更加貼近培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求，使學(xué)生覺(jué)得學(xué)有所用，從而大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和興趣性。

3完善考核評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化考核過(guò)程

為了突出中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要性，與各專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)接軌，把中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)課考核納入課程考核，同時(shí)制定考核標(biāo)準(zhǔn)[1,2]。實(shí)訓(xùn)考核分三部分進(jìn)行：平時(shí)實(shí)訓(xùn)成績(jī)占30%（平時(shí)出勤和實(shí)訓(xùn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)）；實(shí)訓(xùn)理論考核占30%（試卷考核）；技能考核占40%（期末技能總考核）。強(qiáng)化考核過(guò)程：為了檢驗(yàn)教學(xué)效果，強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力，制定考核方案、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，要求每個(gè)學(xué)生從腧穴定位到功能主治以及針刺手法操作認(rèn)真學(xué)習(xí)，做到人人過(guò)關(guān)。客觀公正評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的掌握情況。通過(guò)這種方法加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能的規(guī)范操作，提高了學(xué)生觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際能力以及綜合素質(zhì)，為以后就業(yè)打下了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

4實(shí)行督導(dǎo)聽(tīng)課制度，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程管理

制定計(jì)劃，實(shí)施檢查，評(píng)價(jià)反饋是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程管理，組織督導(dǎo)聽(tīng)課，學(xué)校定期、不定期對(duì)各專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)開(kāi)展情況進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查教師出課情況、實(shí)訓(xùn)課堂物品準(zhǔn)備情況以及是否按照遴選的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行開(kāi)展。督導(dǎo)深入到實(shí)訓(xùn)課堂聽(tīng)課，對(duì)實(shí)訓(xùn)課堂設(shè)計(jì)、授課效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給實(shí)訓(xùn)室老師和帶教老師，對(duì)存在問(wèn)題要求限期整改，并把實(shí)訓(xùn)教學(xué)情況與教師績(jī)效考核結(jié)合起來(lái)。

5體會(huì)

通過(guò)中醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)課程對(duì)不同專(zhuān)業(yè)的遴選側(cè)重，創(chuàng)新了中醫(yī)學(xué)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，注重了綜合職業(yè)能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，使每個(gè)醫(yī)學(xué)生都能在發(fā)展專(zhuān)業(yè)能力的同時(shí)，促進(jìn)關(guān)鍵能力的發(fā)展，培養(yǎng)了高素質(zhì)應(yīng)用性技能型人才，使每個(gè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后均能找到適合自己的位置，順利就業(yè)，解決了畢業(yè)生就業(yè)難的問(wèn)題，為畢業(yè)生提供了更廣闊的空間和機(jī)會(huì)。同時(shí)，也促進(jìn)了教師教育理念的不斷更新，鍛煉培養(yǎng)了一批中青年骨干教師，從而形成了一支年富力強(qiáng)，致力于教育教學(xué)改革的高素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，為本課程的建設(shè)構(gòu)建了可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。[1,2]

參考文獻(xiàn)：

[1]曹晶晶.中醫(yī)針灸推拿實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)改革與體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(2):12-13

[2]陳英,楊衛(wèi)杰,曹晶晶.中醫(yī)針灸推拿實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(11):118-119

作者：楊衛(wèi)杰 單位：河南醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校